会议时间：________年________月________日
会议地点：________________
出席会议股东：________________
根据《公司法》及公司章程，________________公司(以下称“公司”)于________年________月________日以书面等形式通知了公司全体股东在________年________月________日在公司会议室召开股东会，出席本次会议的股东共________人，代表公司股东________%的表决权。所作出决议经公司股东表决权的________%通过，符合《公司法》及公司章程。决议事项如下：
1.同意公司解散，并对公司进行注销。
2.同意清算组做出的公司清算报告
股东：_________________(签名或盖章)
________年________月________日
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