申请人：____，姓别____，____年____月____日出生，住________，电话____。
被申诉人：____有限公司，地址，________。
法定代表人：____，电话____。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：
请求事项：请求准许申请人撤诉。
事实和理由：申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_______年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后（案号：(_______)蜀劳仲案字第236号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
____劳动争议仲裁委员会
申请人：____________
______年______月______日
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