xx市 派出所：
本人____________需办理(□申领□换领□补领)居民身份证。现因本人长期居住在外省(市)，平时工作繁忙，不能亲自回宜兴办理相关手续，特委托_________________作为我的合法代理人全权代表我到派出所办理相关手续，并在派出所发放居民身份证时代为领取。
对代理人在办理上述事项过程中所签署的`有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签名:
受托人签名：
年月日
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