__________大学：
__________是__________省__________县__________(村民委员会或居民委员会)人，__________年考入__________大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。
__________________单位(章)
日期：________年___月___日
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