____________ （委托人姓名）（委托人身份证号为________________________，班级_______________________学号____________________）委托___________（被委托人姓名）（被委托人身份证号为________________________，班级_______________________学号____________________）代为领取____________（委托人姓名）的毕业证（学位证）。 如果由此引发遗失等一切后果，由委托人本人自负。
委托人：被委托人： 年月日年月日
委托人身份证复印件被委托人身份证复印件
注：毕业证、学位证，一旦遗失，无论何种理由，一律不补发！
