膳食营养评价表

一、平均每人进食量 年 月

食物 类型 数量（g） 细粮 杂粮 糕点 干豆类 豆制品 蔬菜总绿色蔬量 菜 水果 乳类 蛋类 肉类 肝 鱼 糖 食油

二、营养素摄入量

平均每人每日 DRIs 比较%

热量 蛋白质（（（克） 千千卡） 焦） 视黄醇胡萝卜维生素脂肪维生素A 当量（微素 B1（毫（克） （微克） 克） （微克） 克） 维生素B2（毫克） 维生素C钙（毫（毫克） 克） 锌（毫克） 铁（毫克） 三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用: 当月膳食费: /人

脂肪 蛋白质 要求 现状 要求 现状

摄入量（克） 优质蛋白质 要求 动物性食物 豆类 摄入（千卡） 量 （千焦）

本月总收入： 元 本月支出： 元 盈 亏： 元 占总收入： %