２０１４年３月 机制。各级机关应牢固树立以人为本的科学理念，建立和完善卫 生士官激励机制，营造尊重知识、尊重人才的良好氛围。首先，对 表现较好、工作突出、业务革新项目多的卫生士官，要给予精神和 物质奖励；其次，不拘一格、大胆提拔政治思想好、积极进取、作风 纪律过硬、业务技术精、组织协调能力强、有魄力的年轻卫生士官 到领导岗位，切实打破论资排辈的现象；再次，加强边海防卫 生士官换位交流制度，优先照顾“老边防”、“老基层”、“老山区”卫 生士官到驻城医疗单位工作，解除他们的后顾之忧，让其他卫生 士官看到前程，起到安抚和稳定作川。 参考文献 讨［Ｊ］．海军医学杂志，２０１０，３１（２）：１５２—１５３． 【２］陈竺，孙碧峰，金红希．加强卫生士官升级培训的做法［Ｊ］．人民军 医，２０１２，５５（２）：１８３—１８４． 【３】李家德，杨蕾．卫生士官培训改革应坚持三个原则『Ｊ１．西北医学 教育，２０１ｌ，１９（３）：４６４—４６６． 【４】周志强，张戎，黄伟峰，等．卫生专业兵教育训练研究现状 与分析『Ｊ】．中国医药指南，２０１０，８（２２）：６９—７０． 【５】庄清林，刘建新．基层卫生士官队伍存在问题及改进措施 【Ｊ１＿实用医药杂志，２０１１，２８（１）：９６． 【６】刘辉，尹芳秋，许崇亮，等．卫生士官卫勤信息化教学存在的问 Ｊｌ＿卫生职业教育，２００８，２６（１３）：ｌ３—１４． 『１１柳爱姿，潘奇波，王伟，等．基层卫生技术人员继续教育探 题及对策【中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法分析 王雅琴 摘要：目的：对中年妇女常见的妇科疾病以及预防保健措施进行探讨。方法：选取我所收治的２００９年】月～２０１０年１月１５０名妇科常见 病患者的临床资料进行回顾性分析 结果：疾病的类型：各种妇科炎症，占５９％左右；盆腔器官脱垂、尿失禁，占２４％左右；妇科的良性肿 瘤，占１７％左右。结论：中年妇女妇科疾病的种类虽然较多，但是如果可以进行定期检查、在治疗上选择可行性方案、平时多了解保健 知识、加强身体锻炼，中年妇女常见的妇科疾病是可以防治的。 关键词：中年妇女；妇科疾病；保健方法；临床分析 中图分类号：Ｈ１７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０８—００７７—０２ 表２中年妇女常见妇科疾病治疗情况 妇女健康是妇女发展与人类文明的基础，它直接关系到子代 的健康和人口素质的提高，为了解和掌握中年妇女常见妇科疾病 的患病情况，为今后做好常见妇科疾病的防治和保健工作提供科 学依据，我们对我所２００９年１月～２０１０年１月收治的１５０名妇科 常见病患者的临床资料进行回顾性分析，并对其预防保健措施进 行探讨。 １资料与方法 １．１资料：选取我所收治的２００９年１月～２０１０年１月１５０名妇科 ３讨论 常见病患者在临床资料上进行了回顾性分析，本组患者的年龄范 ３．１中年妇女常见妇科疾病之一是各种妇科炎症，占５９％左右。妇 ５％。阴道炎是一种妇科常见 嗣在４０～５５岁之间，平均年龄４８．５岁。她们的职业：１２名农村无 科炎症中阴道炎患者最多，占到５０．业妇女，１３８名城镇职业妇女。一部分患者已经绝经，年限平均是 病，女性在任何年龄阶段都会发生这种疾病。对中年女性来说，卵 ３．５６年。 巢功能逐渐减退，身体内部雌性激素下降速度快，阴道中的ｐＨ １．２方法：运用回顾性分析方法，对患者的资料进行临床分析和统 值相应升高，阴道内部的环境失衡，造成细菌繁殖生长，由于平时 计、根据在治疗时的文化程度、职业、治疗、疾病种类、体征等具体 不注意很容易发生感染并导致阴道炎。因此，在日常生活中要保 情况进行分析和统计，运用宫颈活检、ＴＣＴ检查、Ｂ超、妇科检查 持外阴卫生和清洁，常洗常换内裤，在经期应该经常换卫生巾。如 等方法进行明确检查，在患者中不存在文化程度、不同住址一般 果有异常感觉，应该及时到医院医治，将原因搞清楚，对症治疗。 资料上的明显差异。 同时进入中年妇女最好定期进行妇科检查，对妇科炎症要做到及 ２结果 早发现，及时治疗Ⅲ。 ２．１患病情况：经过对临床上１５０名中年妇女的妇科病历资料进行 妇科炎症中患宫颈炎的人占到４０．７％。宫颈炎是常见的女性 研究，认真分析及统计，各种妇科炎症患者最多，占５９％左右；妇科 下生殖道炎症。宫颈也容易受性交、分娩及官腔操作的损伤，且宫 炎症中阴道炎最多，宫颈炎次之；盆腔器官脱垂、尿失禁，占２４％左 颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。ＨＰＶＩ６～１８ 右；妇科的良性肿瘤，占１７％左右。根据这一实际情况可以看出中 型病毒感染是慢性宫颈炎、宫颈癌的主要原因，并呈逐渐增加趋 年女性的妇科疾病中最常见的一种类型就是阴道炎。详见表１。 势。病毒感染性宫颈炎是一种严重威害妇女健康的疾病。早期诊 表１ 中年妇女常见妇科疾病患病情况 治是降低宫颈癌发病率的重要措施［２１。假如在临床上抓住这些疾 病的特点，进行及时诊断及治疗，会得到非常好的治疗效果。凶 此，应该定期进行检查，一旦发病需要迅速选择一种可行方案，在 日常的生活中要学习妇科保健知识，加强身体锻炼，对饮食的营 养调节也应该加强，在中年妇女群体中的常见妇科疾病是完全可 以防治的。 ３．２中年妇女常见妇科疾病之二是盆腔器官脱垂、尿失禁，占２４％ 左右。中年妇女的阴道括约肌，随着年龄的增长会越来越松弛，不 同年龄阶段会出现不同程度尿失禁状况。临床上常见的妇科疾病 ２．２治疗情况：中年妇女常见的妇科疾病的种类是很多的，在临床 包括盆腔脏器脱垂，这样会造成阴道下坠、尿道感染、尿失禁等不 上可以抓住这些疾病的特点，进行及时诊断及治疗，在此基础上 适 。不仅对身体健康产生影响而且还会对心理产生非常严重的 采取保健措施，会得到非常好的治疗效果。详见表２。 影响，会导致她们出现沮丧、心情焦虑等不良情绪，对１３常交往产 大同市妇幼保健所（０３７００８） ２０１３年１１月１３日收稿 生非常严重的影响。在积极进行临床治疗的同时加强盆底肌锻炼 至关重要。在盆底肌锻炼方面：我们指导患者有意识对以肛提肌 ７８ 内蒙古中医药 为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以便加强控尿能力。具体方法 和心理因素，保证身体处在一个非常平稳的状态，可以有效避免 是：缩肛运动，每收缩５秒后放松，反复进行１５分钟，每日３次， 和控制发生妇科疾病，这不仅仅是在妇科疾病保健上的需要，最 ４－６周为１个疗程。经过近３个月的强化锻炼，，６０％～７０％的患者 重要的是健康上的需要。 能有效改善症状。 参考文献 ３－３进一步加强健康教育，定期举行专家讲座，为中年妇女进行保 健知识普及，让女性健康观念在人们心中扎根，平常多对自己关 心一点就是非常重要的预防措施，尤其是针对炎症性的妇科疾 病，进行保健就可以使其得到很好预防。在饮食上应该加强营养， 让心情始终保持愉悦的状态，及时对心理状态进行调整，用乐观 『１】赵晓明，龚海英，何彩霞，等．妇科疾病２６６例直肠与腹部超声 检查结果分析 －中国乡村医药，２０１２，１９（１７）：５８—５９． ［２１Ｙ－－矜岚，慢性宫颈炎与宫颈癌的病因及诊断分析…，内蒙古医 学杂志，２０００，３２（３）：２０１—２０２． 『３］王莉．护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的，临床价值观 的心态面对生活。这是有效减少和避免发生妇科疾病重要的精神 察ｌＪ１．当代医学，２０１３，１９（３）：１３１． 陪伴分娩的临床观察与分析 冯俊珍 摘要：目的：探讨陪伴分娩对分娩方式及新生儿的影响；使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，安静，融洽，得到信赖和力量，最终 使产妇减轻焦虑担忧的心情，能够顺利分娩，安全幸福地将新生命带到世界上。方法：对８０例足月妊娠患者，随机分为观察组与对照组 观察组采取陪伴方式，比较两组患者产程、分娩方式、产后出血量、－Ｎ＂￣）ＬＡｐｇａｒ评分情况。结果：可缩短产程，减少止痛针、催产素的应 用，减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生，降低剖宫产率，提高母乳喂养率增进母婴感情，产后２ｈ出血量明显减少，恢复较快；确保 母婴身心健康，提高产时服务质量。 关键词：产妇；陪伴；分娩 中图分类号：Ｒ７１４．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０８—００７８一Ｏ１ 陪伴分娩是在医护人员或家属的陪伴下度过分娩全过程，也 例出生评６分，１例出生Ａｐｇａｒ评４分，经抢救复苏后Ａｐｇａｒ评８ 称全程陪产；医护人员参与陪伴分娩，能够以科学的方式指导产 分，向家属交代病情后转新生儿科治疗。 妇，以和气的言语鼓励产妇；无论是医护人员还是丈夫陪伴，陪伴 ２．５减少胎儿宫内窘迫：观察组中无一例发生胎儿宫内窘迫，对 者在陪产的全过程中都能给产妇持续的心理、生理及感情上等全 照组中有７例宫口开大６ｃｍ、７ｅｍ、９ｅｒａ时胎心不规律，其中４例 方位的支持：向产妇讲解分娩全过程，以利于产妇顺利分娩。 在会阴侧切下结束分娩；３例行刮宫产 １临床资料与方法 ２．６降低剖宫 率：观察组中均能顺利分娩，无一例行剖宫产。对 １．１一般资料：２０１１年１月～２０１２年１２月，我科共收住产妇３０００ 照组巾３例行剖宫产。 人，其中对８Ｏ例足月初产妇分成两组。观察组４Ｏ例实施陪伴分 ２．７产后ｍ血发生率降低：观察组巾１例发牛产后出血占２．５％； 娩；对照组４０例在无人陪伴下分娩，取得了良好的效果，现报道 对照组４例发生产后出血约占１Ｏ％。 如下。 ２．８产妇的心理状态比较：９８％的产妇对分娩有恐惧和焦虑…，通 １．２方法：观察组：对４０例产妇实施全程陪产：从规律宫缩开始至 过助产士宣传、关爱、讲解使产妇了解了分娩过程，缓解ｒ紧张恐 分娩结束２小时内；选择有一定文化水平的产妇；对分娩知识有 惧心理，使产妇能主动配合分娩。 一定的了解，并让有经验的助产士从有规律的宫缩开始以亲切的 ３分析讨论 语言进行交谈，随时告知产妇产程的进展情况，增强产妇顺利分 分娩是一种复杂的心理、生理过程，受到社会环境 素、心理 娩的信心，帮助产妇选择有利于胎儿入盆及下降的最佳体位，纠 素的影响使宫缩乏力、产程延长、胎儿宫内窘迫 正胎头位置异常。鼓励产妇及时进食进水，每次宫缩时，用赞扬的 ３．１分娩在产程中分三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期；陪伴 话语鼓励她，给产妇安慰和支持：可以用耳语、熟悉的手势、握住 分娩的优点：助产士有多年的接生经验、专业的医学知识，在陪伴 产妇的手、抚摸、为其擦汗、梳理散乱的头发或按摩产妇的腰背部 过程中能及时发现产程中的各种情况，更大程度保障母婴安全； 等缓解疼痛；使用学习过的呼吸技巧调节呼吸，稳定产妇的情绪； 对产妇顺利分娩起积极作用。 讲解分娩要领，了解产妇对分娩知识的掌握情况，并提供一对一 ３．２陪伴分娩对产妇的精神和心理有一定的影响：紧张和焦虑能 的持续心理、生理护理和感情上给予支持帮助分娩。对照组其分 增加体内儿茶酚胺的分泌１２】，导致宫缩乏力、产程延长，而陪伴分 娩全过程按常规监测处理，分班负责，无人陪伴。 娩对产妇心理、生理、精神给予很大的支持，使之能顺利分娩。 ２结果 ３．３陪伴分娩在产程中的作用：专、Ｉ 人员向产妇讲解分娩是一种 ２．１产妇总产程明显缩短：观察组初产妇平均年龄２１～２５岁，总 自然现象，是人之常情的一种生理过程，通过产道分娩，对胎儿以 产程需要１０～１２小时；对照组产妇平均年龄２Ｏ～２７岁，总产程需 后的发育感知起重要作用１３】，产妇能有一种良好的心态，精力充 要１４～１９小时。 沛，产力好，可使产妇产程缩短，胎儿宫内窘迫发生率低，刮宫产 ２．２止痛针和镇静药物的应用：观察组４Ｏ例产妇无一例应用安 明显降低，产后出血量减少。增进了母子感情，有利于产后恢复。 定和山莨菪碱；埘照组４０例中有７例宫开大３ｅｍ后产妇疲惫，产 ４结论 程进展缓慢应用山莨菪碱１０ｍｇ静脉注射，２例产妇宫大２ｃｒｎ，精 通过对８０例初产妇分为观察组和对照组进行对比，可见观 神状况差给安定１０ｒａｇ静脉注射。 察组产程时间短、顺产牢高、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息明显降 ２．３催产素的应用：观察组４０例产妇无一例使用催产素；对照组 低、难产发生牢降低、刮宫产率降低、催产素使用牢降低，产后ｍ ３７例宫口开全上产床后宫缩欠佳均使用５％葡萄糖５００ｍｌ＋催产 血明显减少，存整个产程中给予产妇精神上的支持和鼓励，减轻 素２．５～５单位静脉滴注。 了对分娩产生恐惧焦虑的心理负担，增强了ｎ然分娩的信心，从 ２．４新生儿Ａｐｇａｒ评分：观察组４０例其中３８例新生儿 生 一 而提高了产科质量，可在临床推广与应用。 ｇａｒ评分１分钟内评分１０分，１例新生儿出生１分钟内Ａｐｇａｒ评 参考文献 ９分，经清理呼吸道复苏后Ａｐｇａｒ评１０分。对照组中１２例新生儿 …乐杰．妇产科学『Ｍ１．第六版．北京：人民卫生出版社，２００４：ｌ９４． 出生Ａｐｇａｒ３分钟内评分７分，经复苏５分钟后Ａｐｇａｒ评１０分；２ 『２】郑修霞．妇产科护理学ｆＭ１．第四版．北京：人民卫生出版社，２００７． 陕西省延安大学第二附属医院妇产科（７１９０００） Ｉ３】魏俊芳．导乐陪伴对产妇分娩质量的影响…．实用医技杂志， ２０１３年１１月２２日收稿 ２００６，１２（２３）．
