维普资讯 http://www.cqvip.com ・＿＿——１０２０・－－—— Ｃｈｉｎ Ｊ ＬａｂＤｉａｇｎ，Ａｕｇｕｓｔ，２００７，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ．８ ａｎｄ８ｅｎ ｍｅｓｓｅｎｇｅｒ ＲＮＡ—ｅｘｐｒｅｓｓｉｎｇ ｃｅｉｌｓ ｉｎ ｐｏｒｔａｌ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｔｉｅｎｓｔｗｉｈｔ ｅｏｌｏｒｃｅｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｎ￣ａ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，２ＯＯＯ，８９（５）：９７０． ｄｕｒｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙｄｏｅｓ ｎｏｔｉｎｌｆｕｅｎｃｅ ｒｅｌａｐｓｉｎ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃ￣ｃｅｒ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｓｕｒｇ ［６］李荔霞，王晓怀，郑文玲，等．ＲＴ—ＰＣＲ检测ＣＥＡ分泌性肿瘤患者 ０ｎｃ０ｌ，２００５，１２：９８８． 血中的ＣＥＡ ｍＲＮＡ［Ｊ］．癌症，２０ＯＯ，１９（３）：２２２． ［３］Ｗ￣ｇＪＹ，Ｗｕ ＣＨ，Ｉｍ ｃＨ，ｅｔ １ａ．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｉｒｃｕｌａｉｔｎｇｔｌｌｎｌｏｒ １７］Ｃａｓｔｅｌｌｓ Ａ，Ｂｏｉｘ Ｌ，Ｂｅｓｓａ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｔｅｃｔｉｎｏ ｏｆ ｃｏｌｏｎｉｃ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｅｃｌｌｓｉｎｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｏｆｐａｔｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈ ｅｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｕｓｉｎｇ ＲＴ－ ｂｌｏｏｄ ｏｆ ｅｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｐ ｅｒＩｔｓ ｂｙⅡ瑚峭ｏｆ ｒｅｖｅｒｓｅ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ａｎｄ ＰＣＲ：ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｍａｃｔｌｏｎ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ，１９９８，７８：１３６８． Ｊ ｓｕ瑁，２ＯＯ６，３０：１００７． １８］Ｍｏｒｉ Ｍ，Ｍｉｍｏｒｉ Ｋ，Ｕｅｏ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃ１ｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｍｏｌｃｅｕｌａｒ ｄｅｔｅｃ— ｔｉｎｏ ｏｆ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｌｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｂｙ Ｉｅｖｅｒｓｅ ［４］Ｍｏｉｒ Ｍ，Ｍｉｍｏｉｒ Ｋ，Ｕｅｏ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｄｅｔｃｅｔｉｏｎ ｆｏ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ ｓｏｌｉｄ ｔｌａｎｓｃｒｉｐｆｉｎｏ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｓｅｔｉｎａｌ ｏｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｃｅｎｓｉｎｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ：Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｄｉｓ一 ｂｒｅａｓｔ ｃａｒｃｉｎｏｔｍｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃａｉｎ Ｏｎｅｏｌ，１９９８，１６（１）：１２８． ￣ｓｅ［Ｊｊ．Ｉｎｔ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ，１９９６，６８：７３９． ［９］Ｄ嘶Ｍ Ｊ，Ｄａｌｅｎ Ａ，Ｈａｇｌｕｎｄ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｔｉｌｉｔｙ ｏｆ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ［５］Ｔａｎｉｎｇｅｈｉ Ｔ，Ｍａｋｉｎｏ Ｍ，Ｓｕｚｕｋｉ Ｋ，ｅｔ １ａ．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ Ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ｒｅｖｅｉ＇ｓｅ ｍａｌ￣ｅｒ８ ｉｎ ｅｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃ￣ｌｃｅｒ；Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｇｒｏｕｐ ｏｎ Ｔｕｍｏｕｒ Ｍａｒｋｅｒｓ ｔｒａｎｓｃｆｉｐｔａｓｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｔｎ＇ｅｒｎｅｎｔ ｏｆ ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｅ （ＥＧＴＭ）ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ［Ｊ］．Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｊｏｕｍａｌ ｆｏ Ｃａｎｃｅｒ，２００３，３９：７１８． ｎａｆｉ￣ｎｍＲＮＡｌｅｖｅｌｓｉｎｔｕｌｎｏｒ ｄｒａｉｎａｇｅ ｂｌｏｏｄａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｏｆｐａ一 （收稿日期：２００６—１Ｏ一３Ｏ） 文章编号：１００７—４２８７（２（Ｘ）７）０８—１０２０—０３ 原发性肝癌ＴＡＣＥ后血清ＶＥＧＦ检测的临床价值 戚跃勇，廖翠薇，刘卫金，邹利光 ，胡 云，孙清荣，戴书华 （第三军医大学新桥医院放射科，重庆４０００３７） 摘要：目的探讨原发性肝细胞肝癌（ＨＣＣ）经导管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗前后血清血管内皮细胞生长因子 （ＶＥＧＦ）表达的检测价值。方法采用酶联免疫夹心法（ＥＬＩＳＡ）对３８例ＨＣＣ患者分别于第１次ＴＡＣＥ术前１天、术后 １周、术后２周、术后１月及术后２月测量其血清ＶＥＧＦ表达水平。结果术后１天血清ＶＥＧＦ呈一过性增高，术后１ 周后ＶＥＧＦ的表达降至低谷，于术后２周开始缓慢上升，术后２月血清ＶＥＧＦ值较术后１月更为明显升高。血清ＶＥＧＦ 的高表达与ＴＡＣＥ后局部复发密切相关，血清ＶＥＧＦ测值越高，其ＴＡＣＥ疗效越差。结论ＶＥＧＦ检测有利于ＴＡＣＥ的 疗效判断。 关键词：癌，肝细胞；血管内皮生长因子；栓塞，治疗性 中图分类号：１１７３５．７ 文献标识码：Ａ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｔｍｌ ＶＥＧＦ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｅｒｎｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃＲｒｃｉｎｏｎｌａ Ｑｌ Ｙｕｅ－ｙｏｎｇ。Ｉ２４０ Ｃｕｉ－ｗｅｉ，ＬＩＵ Ｗｅｉ－ｉｆｎ，ｅｔ ａ１．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｘｉｎｑｉａｏ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｈｉｒｄ删 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｔｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００３７，Ｃｈｉ一 ， ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ￣ｒｔａｎ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）ｉｎ ｈｔｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅ— ｒｉｌａ ｅｍｂｏｉｌｚａｉｔｏｎ（ＴＡＣＥ）ｏｆ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｒｕｍ ＶＥＧＦ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｌｅｖｅｌ，ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｑｕａｔｉｔａｔｉｖｅ ｓａｎｄ－ ｗｉｃｈ ｅｎｚｙｍｅ－ｉｌｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ，Ｒ＆Ｄ ｓｙｓｔｅｍ），ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｏｎ ｏｎｅ ｄａｙ ｂｅｆｏｒｅ ＴＡＣＥ １ ｄａｙ ａｎｄ １ ｄａｙ，１ ｗｅｅｋ，２ ｗｅｅｋｓ，１ ｍｏｎｔｈ，２ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ＴＡＣＥ ｉｎ ３６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ＨＣＣ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＶＥＧＦｌｅｖｅｌ ｒｅａｃｈｅｄ ａ ｐｅａｋ ａｔ １ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ＴＡＣＥ， ｈｔｅｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ １ ｗｅｅｋ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｇａｉｎ ａｆｔｅｒ２ ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅｎ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｒｉｓｅｄ ｔｏ ２ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ＴＡＣＥ．Ｓｅｒｕｍ ＶＥＧＦ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ— ｃｒｅａｓｅ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｈｔ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｉｎ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｆｔｅｒ ＴＡＣＥ．Ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｈｔｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｒｉｓ— ｉｎｇ ＶＥＧＦ ｃｏｎｃｅｔｒａｔｉｏｎｓ ｗａｓ ｄｉｓｍａ１．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ Ｓｅｒｕｍ ＶＥＧＦ ｌｅｖｅｌ ｍａｙ ｂｅ ｕｓｅｆｕｌ ａｓ ａ ｎｏｖｅｌ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｆｏ ｈｔｅ ＨＣＣ ｕｎｄｅｒ－ ｇｏｉｎｇＴＡＣＥ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｈｅｐａｔｏｅｅｌｌｕｌａｒ；ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ；ｅｍｂｏｌｉｚａｔｏｎ；ｔｈｅｒｐｃｕｔｉｃ （ＣｈｉｎＪ Ｌａｂ ，２０Ｏ７，１１：１０２０） 原发性肝细胞肝癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， 基金项目：ＧＥ公司联合研发基金资助（２００４Ｅ０３９） ＨＣＣ）经导管肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌ ＊通讯作者 ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥ）是不可切除ＨＣＣ最有价值 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国实验诊断学２ＯＯ７年８月第ｌ１卷第８期 一１０２１一 的姑息性治疗方法，但它具有较高的复发率，而大量 集在无菌管中，不加任何抗凝剂。血样在４℃下以３ ０００ ｒ／ｍｉｎ离心１５ ｍｉｎ，血清保存在一２０℃下。试剂 采用晶美生物公司进口分装产品，血清ＶＥＧＦ水平 采用酶联免疫夹心法测定（ＥＬＩＳＡ）。所有样品及标 研究已表明其复发的原因与肿瘤的血管生成密切相 关…。本研究拟通过ＴＡＣＥ术后定期测量ＴＡＣＥ治 疗后血清血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）的变化，并与碘油沉积率多层螺 旋ＣＴ（ｍｕｌｔｉ．ｓｌｉｃｅ ＣＴ，ＭＳＣＴ）Ｎ值进行对照研究，以探 讨血清ＶＥＧＦ测量在评价ＴＡＣＥ疗效中的价值。 １材料与方法 １．１病例选择 准品均双孔检测，严格按照试剂盒操作说明书进行， 在纠正波长５７０ Ｂｉｎ条件下读取光密度值。 １．４ ＭＳＣＴ随访 ＭＳＣＴ检查必须在ＶＥＧＦ检测抽血的当天进行， 常规行ＭＳＣＴ平扫及三期增强扫描。所用设备为美 病例入选条件：①经医学影像学发现直径为４ 国ＧＥ公司ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ １６型１６层螺旋ＣＴ成像系统。 —６ｃｍ大小的原发孤立性巨块型ＨＣＣ，且无门静脉 在ＭＳＣＴ后处理上计算瘤体的碘油沉积率，即瘤体 主干或Ｉ、Ⅱ级分支门静脉癌栓（ｐｏｒｔａｌ ｖｅｉｎ ｔＵｌＴＩＯｒ 内碘油所占瘤体的体积百分比。碘油的体积测量在 ｔｈｒｏｍｂｕｓ，ＰＶｒＩＴｒ）及明确肿瘤液化坏死者；②患者将 ＭＳＣＴ平扫上采用阈值测量法，首先测量碘油密集 接受ＴＡＣＥ治疗者；③患者同意免费进行血清ＶＥＧＦ 区域的ＣＴ值以确定碘油的Ｃｒ值最低阈值（一般在 及ＣＴ随访检查者。病例排除标准：①经Ｂ超或ＣＴ ５００ ＨＵ以上），然后用交互式切割技术切去瘤体外 引导下经皮穿刺活检排除患者为ＨＣＣ者；②经 组织，启用ＧＥ公司ＡＷ４．２体积ｉ贝４量软件，调整Ｃｒ ＴＡＣＥ治疗失败者；（￣）ＴＡＣＥ治疗前ＤＳＡ造影明确门 值至最低阈值以上，以交互式逐层确定肿块内的碘 静脉主干或Ｉ、Ⅱ级分支具有ＰⅥＴｒ者；④ＴＡＣＥ治 油面积，进人体积测量程序，自动显示出肿块内碘油 疗后发现巨块型ＨＣＣ周围有微小病灶者；⑤患者未 的体积。肿块的体积测量在Ｃｒ增强扫描能清楚显 按时进行血清ＶＥＧＦ检查及ＣＴ随访者。 示瘤体边界的时期上进行，逐层手动绘制瘤体区域， １．２一般资料 显示瘤体的３Ｄ立体图像，然后进入体积测量程序 按上述病例选择标准获得原发孤立性巨块型肝 自动显示瘤体的整个体积。 癌ＴＡＣＥ治疗并进行随访者３８例，男２８例，女１０ １．５统计学分析 例。年龄１８—５２岁，平均年龄（３６．５±１２．７）岁。临 由２名熟练掌握Ｃｒ测量碘油沉积率的放射学 床上出现腹痛、腹胀、纳差、乏力者２５例，消瘦１７ 医师对各组病例进行３次重复测值。使用ＳＰＳＳ１２．０ 例，发热６例。查体见肝大２１例，脾大１５例，腹水 统计软件进行统计学分析，数据用均数±标准差（叉 １０例。ＡＦＰ检查阳性者３１例。行Ｂ超或ＣＴ引导 ±ＳＤ）表示，统计学处理采用方差不齐校正后成组 下经皮穿刺活检并获得病理学诊断者２４例，均为肝 设计的均数间样本ｔ检验，应用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关 细胞癌。全部病例均符合《中国常见恶性肿瘤诊治 分析法检验血清ＶＥＧＦ水平与碘油沉积率的相关 规范》。 性。统计结果以Ｐ＜０．０５为有显著性差异，Ｐ＜ １．３ ＶＥＧＦ检测 ０．０１为有非常显著性差异。 静脉血采集时间大致在ＨＣＣ患者首次ＴＡＣＥ术 ２结果 前１天、术后１周、１月及２月（每个时间点可以左右 原发孤立性巨块型肝癌ＴＡＣＥ前后的ＶＥＧＦ测 ２天）时，于早晨、空腹、肘正中静脉取４ ｍｌ血样，收 值与碘油沉积率的对照结果见表１。 表１原发性肝癌ＴＡＣＥ前后的ＶＥＧＦ测值与碘油沉积率对照结果 表示后一时间点测值与前一时间点测值比较Ｐ＜０．０５， 表示Ｐ＜Ｏ．０１，其余为Ｐ＞Ｏ．０５ 维普资讯 http://www.cqvip.com ・＿＿——１０２２‘＿＿—— Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，Ａｕｇｕｓｔ，２ＯＯ７，Ｖ０ｌ １１，Ｎｏ．８ ３讨论 术后２周者无明显变化，说明术后１月内没必要重 复进行ＴＡＣＥ治疗。相反，术后２月的血清ＶＥＧＦ与 碘油沉积率变化均说明了此时肿瘤生长活跃，是再 ＴＡＣＥ通过碘化油等栓塞剂栓塞肿瘤的滋养血 管，阻断肿瘤血供使其癌细胞及内皮细胞缺乏营养 和缺氧而死亡。但栓塞剂只能到达较细的血管分 支，无法栓塞微血管网，且多次碘化油栓塞后会产生 次行ＴＡＣＥ治疗的时机［ 。当然，血清ＶＥＧＦ测值越 高者，其碘油沉积越差，预示其ＴＡＣＥ疗效越差［ 。 总之，血清ＶＥＧＦ作为肿瘤血管生成的标志，具 有较好的指示作用，其血清检测方法简便、快捷，结 果可量化，且易于前后比较，可动态分析肝癌ＴＡＣＥ 较多的侧支血管，有的患者病灶反而增大，甚至发生 转移 ２。从血管生成理论方面考虑，缺氧可诱导缺 氧诱导因子表达，增加ＶＥＧＦ基因转录，使ＶＥＧＦ ｍＲＮＡ稳定性增加，上调ＶＥＧＦ及其受体的表达，以 及癌细胞和内皮细胞之间相互影响、双向旁分泌 ＶＥＧＦ而促进血管生成 ３。本研究严格筛选４—６ ｃｍ大小的孤立性巨块型ＨＣＣ且无门静脉癌栓患 者，是为了排除ＴＡＣＥ前肿瘤的明显转移和瘤体内 明显坏死等因素对血清ＶＥＧＦ及碘油沉积率测值的 影响。 研究结果表明，术后１天的血清ＶＥＧＦ出现一 过性增高，而此时的碘油沉积率也最高，两者呈正相 关，表明ＴＡＣＥ导致肿瘤肝动脉血流的突然中断，肿 瘤微环境明显缺氧，从而上调ＶＥＧＦ的表达。而术 后１周的ＶＥＧＦ的表达却迅速下降，考虑与肝内外 动脉侧支循环、尤其是门静脉参与供血有关。术后 １周碘油沉积率较术后１天碘油沉积率明显下降， 说明部分碘油经正常肝组织排泄。而术后２周血清 ＶＥＧＦ开始上升，而碘油沉积率却进一步减少。结 合ｃＴ增强扫描考虑肿瘤周围残癌组织开始复发， 而肿瘤内部出现坏死。但此时ＶＥＧＦ的变化与碘油 沉积率并不一致，考虑一方面血清ＶＥＧＦ的反应较 ＣＴ慢，另一方面碘油沉积率包含肿瘤组织坏死部分 不会引起ＶＥＧＦ的明显变化。但结合ＣＴ增强扫描 考虑此时应是ＴＡＣＥ治疗后经门静脉栓塞治疗的最 佳时机ＨＪ。术后１月的血清ＶＥＧＦ与碘油沉积率和 治疗后病情变化，有利于临床ＴＡＣＥ治疗后的疗效 判断。 作者简介：戚跃勇，３８岁，男，硕士学位、副主任医师、副教 授。主要研究原发性肝癌的影像诊断与介入治疗。 参考文献： ［１］戚跃勇，邹利光．血管内皮生长因子与肝癌肝动脉灌注化疗栓塞 术［Ｊ］．医学影像学杂志，２００５，１５（１）：７０． ［２］Ｔａｋａｙａｓｕ Ｋ， ｉ Ｓ，Ｉｋａｉ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｃｏｈｏｒｔ ｓｎＪｄｙ ｏｆ ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉｌａ ｃｈｅｍｏｅｍｂｅｌｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅ ｈｅｐａｔｅｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ８５１０ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ＥＪ］．ａｓｔｒｏｅｎｔｅｍｌｏｇｙ，２０Ｏ６，１３１（２）：４６１． ［３］Ｍａｔｈｏｎｎｅｔ Ｍ，Ｄｅｓｃｏｔｔｅ８ Ｂ，Ｖａｌｌｅｉｘ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｕｓｉｎｇ ＥＬＩＳＡ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ，ｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｆｏ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃｆｌ／ｌｃｅｒ ａｎｄ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｍｌ，２０Ｏ６，１２（２３）：３７８２． ［４ ＪＡｏｋｉ Ｔ，ｌｍａｍｕｒａ Ｈ，Ｈａｓｅｇａｗａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｑｕｅｎｔｉｌａ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｒｔｅｒｉｌａ ｎａｄ ｐｏｒｔａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｕｏｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｒｒｋａ ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｓｕｒｇ，２００４，１３９（７）：７６６． ［５３Ｐｏｏｎ ｔｉＴ，Ｌａｎ Ｃ，Ｙｕ ＷＣ，ｅｔ ａ１．Ｈｉ ｇｈ￣ｉＭｌｎ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｐｒｅｄｉｃｔ ｐｏｏｒ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ Ｗａｎｓａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｃｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｕ ｉｎ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｐ，２ＯＯ４，１１ （５）：１０７７． ［６］Ｓｏｎｇ ＢＣ，Ｃｈｕｎｇ ＹＨ，Ｋｉｍ ＪＡ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－２ ａｎｄⅡ硭ｔａ刚ａ８ｅｓ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉｌａ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａ— ｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ ２００１；９１（１２）： ２３８６． （收稿日期：２００７—０３—１６）
