年XXX协会支部入党积极分子信息采集表党组织名称（盖章）出生年月是否团员参加工作时间确定入党申请入党积极分子时间时间2016年3月到2016年6月，参加工作满2年且支部培养（是/否）10日所属领域姓名性别籍贯身份证号民族学历单位及职务单位电话手机号码王XX王XX尹XX刘X男男女女XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX1979.01.18汉1988.01.21汉1976.10.17汉1979.04.12汉高中中专大专大专否是否否XXXXXXXXXXXXXXXX1999.120102003.11997.12013.72014.42014.22014.133681993366778336813225511XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是是是是XX XX XX XX 注：1、申请入党时间：指写第一份入党申请书的时间；确定入党积极分子时间：支部召开“入党积极分子”双推会，确定入党积极分子的时间。 2、“所属领域”指工人、专业技术人员（指国有企业和非公有制企业的专业技术人员）等；具有双重身份的要填全。
