南京市优质护理服务病房评分表(满分120分)
医院名称 病房名称 得分 .实际床位数 护士数 医师数 .检查项目1.病房管理有序（6分）1.1病房环境安静、整洁、安全、有序（4分）1.2不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率明显下降（2分）2.公示并落实服务项目（6分）2.1根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实（4分）2.2患者的护理级别与病情和自理能力相符（2分）3.护士配备合理（10分）临床护理3.1依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量（2分）服务（1003.2病房实际开放床护比≥1:0.4（2分）分）3.3每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（4分）3.4一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加（2分）4.实施责任制整体护理（20分）4.1改变功能制护理模式，实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务（6分）4.2责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、和健康指导等工作职责（4分）4.3每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责（4分）4.4根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应（6分）检查内容得分5.规范护理执业行为（8分）5.1责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持（4分）5.2临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀（4分）6.护患关系和谐（10分）6.1责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟通（4分）6.2患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价（4分）6.3护患互相信任支持，关系融洽（2分）7.合理实施排班（10分）临床护理服务（1007.2调整后排班有利于责任护士为患者提供全程、连续的责任制护理（4分）分）8.简化护理书写（10分）8.1结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写（6分）8.2护士每班书写时间不超过30分钟（4分）9.提高患者满意度（10分）9.1定期进行患者满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高（4分）9.2了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，根据反馈意见采取可持续改进的措施（4分）9.3患者满意度不断提高（2分）10.护理员使用情况（10分）★如无护理员，此项目直接得10分。10.1建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责（4分）10.2护理员必须经过专业培训、协助护士从事非技术性护理工作（2分）10.3不得单独护理患者，特别是重症患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（4分）7.1兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交次数（6分）1.优质护理服务示范病房的护理模式（个人包办、小组包干、混合包干）（5分）随即抽取50%的优质护理示范病房，检查开展责任制护理模式的比例。比例下降10%，扣2分2.全院开展优质护理服务的病房数（5分）活动进展表三级医院60%的病房开展优质护理服务；二级医院50%的病房开展优质护理服务。比例下降10%，扣1分核查（203.开展优质护理服务病房的类别(A类、B类、C类）（5分）分）三级医院中，A类病区至少5个；二级医院中，A类病区至少2个；A、B类病区建立“日患者沟通制”。少一个扣1分4.是否及时上报“优质护理服务示范工程”进展表（医政处提供每月上报延缓的名单）（5分）一次拖延扣1分
