建设工程预验收申请表

填表日期 年 月 日

工程名程 建设单位 设计单位 监理单位 建设规模 M2 M 开工日期 档案资料员 年 月 日 证章号 工程地址 勘察单位 施工单位 工程类别 工程造价 （万元） 竣工日期 年 月 日 联系电话 施工单位对工 程档案内容齐 全，真实性核查 意见 技术负责人： （ 单位公章） 年 月 日 监理单位对工程内容齐全、真 实性核查意见 总监签字： （单位公章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 建设单位对工程档案自查验收意见

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