诸城市人民医院 康复医学科
姓 名 科 室 性 别 床 号 偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 年 龄 住 院 号 临床诊断 判定 ____侧 不充分（无） 检查日期 开始肢位及检查动作 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 不充分（无） Brunnstrom 序体号位 1 3 项目联合反应（胸大肌）随意收缩( 分期对应 仰 卧2 位屈肌坐共4 位同运动 坐5 位坐6 位 Ⅰ 0 （） 充分（有） Ⅱ1 2 （）胸大肌） 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动） 充分（有） 不可能 不充分 充分 耳-乳头 乳头-脐 脐以下 完全伸展 不可能 不充分 充 分 0-脐 脐-乳头 乳头以上 与耳同高 不可能 不充分 充 分 达到体侧 过体侧但不充分 距脊柱5cm以内 不可能 不 充 可分 能 充 分 5－25° 30－55° 60－90° 伸肌共同运动 可能 Ⅲ3 4 5 6 （） 可能 部分分离运动 可能 Ⅳ7 8 （）部分分离运动 序体项号 位 目 部分坐分7 位 离运动 开始体位及检查动作 判定 肘不靠体侧 屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内 不靠体侧但前臂旋前 充分 前臂可保持中立位 可旋前5-45° 充分 旋前50-85° 旋前90° 不可能 分伸肘位，将上肢向侧方坐离水平外展。注意上肢水8 位 运平屈曲不得超出20°，动 屈肘不超出20° 不充分 充分 不充分 5-25° 30-55° 60-85° 90° 0-85° 90-125° 130-155° 充分 160-175° 180° 不能向前方上提 不充能上提但前臂旋前 分 能保持中立位 充分 需时间 不充分 旋后5-45° 旋后50-85° 旋后90° 健侧 患侧 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 Ⅳ7 8 （）分上肢上举，肘弯曲不超坐离过20°，尽量从前方上9 位 运举，上肢向侧方外展不动 超过30° Ⅴ9 10 11 （）10 分肘伸展位，肩屈曲，前 离臂旋后（手掌向上），坐运肘弯曲不超过20°，肩位 动 关节屈曲超过60° 11 指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次速所需时间。上举时，屈坐度肘不超过20°，肩关节位 检屈曲130°以上（先测查 量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 （）Ⅵ12 充健侧1.5倍以下 分 结论: Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者
Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者 Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者
