工程名称： 施工单位： 编号： 申请用火单位 用火班组 用火部位 用火作业级别及种类 （用火、气焊、电焊等） 用火作业 起止时间 由 年 月 日 时起 至 年 月 日 时止 用火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材： 监控人员： 申请人： 年 月 日 审批意见： 审批人： 年 月 日 注：1 本表由施工单位填写，施工单位存放。
2 用火证当日有效，更改日期及变换用火部位时应重新申请。
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