50种抗菌药物简表
肝/肾功能减退调整通用名商品名/规格剂型/价格用法用量(范围)Ccr(ml/min)苯唑青霉素静脉滴注成人一日4~8g,分2~4次给药,严重感染每日剂量可增加至12g无肌内注射成人一日4~6g,分4次给药无青霉素1600u针剂/1.265肌内注射:一日80万~200万单位,分10~503~4次给药。静脉滴注:一日200万~2000万单位,<10分2~4次给药。阿莫西林0.25g/粒胶囊/0.55成人1次0.5g,每6~8小时1次,每日剂量不超过4g10~30<10轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量,严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。给药间期自8小时延长至8~12小时或给药间期不变、剂量减少25%给药间期延长至12~18小时或每次剂量减至正常剂量的25%~50%而给药间期不变。每12小时0.25~0.5g每24小时0.25~0.5g用法用量(静脉滴注)轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量,严重肾功能减退患者应避免应用大剂量说明书说明书说明书说明书说明书说明书说明书出处0.5g针剂/0.8230.5g/支 山哌拉西林东鲁抗针剂/0.782中度感染一日8g,分2次静脉滴注;严重感染一次3~4g,每4~6小时静脉滴无注或注射。一日总剂量不超过24g每次1.5g(即哌拉西林1g,舒巴坦0.5g)或3.0g(即哌拉西林2.0g,舒巴坦1.0g),每12小时一次。每日最无大剂量为12.0g(即哌拉西林8.0g,舒巴坦4.0g),每日舒巴坦最大剂量为20~402.25~4.5g,q6h~q12h<20无说明书哌拉西林舒巴坦新克君/3g(南湖)2.5g特治星4.5g(8:1)针剂/65.82针剂/50.43肾功能不全者酌情调整剂量说明书4.5g q8h4.5g q12h2.25g q6h2.25g q8h一次最大量2.25g q8h,每次HD后追加0.75g特治星及强林坦说明书针剂/165针剂/80.99哌拉西林/他唑巴强林坦 1.25g(4:1)坦3.75g,q4h~q6h20~40<20血液透析者1
头孢氨苄0.125g×50粒胶囊头孢硫脒0.5g/1.0g胶囊剂/0.10250~500mg,q6h无肾功能减退的患者,应根据肾功能减退的程度,头孢氨苄胶囊说减量用药明书肾功能减退病人应用本品须适当减量无需调量(0.5g q6h)0.25g q6h0.25g q12h说明书说明书说明书说明书说明书头孢拉啶说明书头孢硫脒说明书针剂/无2g,q6h~q12h无>20头孢拉啶0.25g/粒胶囊/0.760.25~0.5g,q6h15~20ml<15ml0.5~1g,2~4次/日;严重感染可增加至一日6g。头孢唑啉先锋霉素V号0.5g新泰林0.5g针剂/0.794针剂/29.61所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g>55按正常剂量给药每8小时0.5g每12小时0.25g每18~24小时0.25g0.75g~1.5g,1/8h0.75g,1/12h0.75g,1/24h预防外科手术后感染时,一般为术前35~540.5~1小时肌注或静脉给药1g,手术时间超过6小时者术中加用0.5~1g,11~34术后每6~8小时0.5~1g,至手术后24<10小时止。> 20① 0.75g~1.5g,3/日;严重感染:1.5g,4/日②预防手术感染:术前0.5~1.5h静注10~201.5g,若手术时间过长,则0.75g,1/8h。< 100.25g,3/日;重症:剂量可加倍,但无一日总量不超过4g。21~6050~100mg,2/日;严重感染时,可增<20并进行腹膜至200mg,2/日。透析10~30<10头孢呋辛1.5g/1.25g(南湖)针剂/4.23针剂/17.24 头孢呋辛说明书头孢克洛头孢克洛颗粒0.5g×6粒颗粒剂/4.9胶囊/40.94(盒)肾功能轻度不全者可不减量,中度和重度减退者头孢克洛颗粒说应分别减为正常剂量的1/2和1/4。明书给常规剂量的75%,2/日。给常规剂量的50%,2/日。头孢克肟胶囊片说明书世福素头孢克肟100mg/粒0.5g头孢地嗪1.0g头孢哌酮1.0g针剂/25.31g~2g,2/日针剂/34.5针剂/2.29肾功能不全者,首剂同前。日剂量1~2g日剂量0.5~1g说明书头孢地嗪说明书1~3g,q8h~q12h(一日剂量不宜超过肌酐滤过率<18或肌酐>35,则一日最高剂量为4g。9g,但严重免疫缺陷者可增至12g/日)2头孢曲松罗氏芬1.0g头孢曲松优他能钠他唑巴1.0g(3:1)坦钠针剂/1.51~4g,qd若肌酐滤过率<10,一日用量不超过2g。肝肾功能不全一般不需要调整剂量但严重的肝肾功能障碍者,应进行血药浓度监测,以决定是否需要调整剂量。药品说明书针剂/112.72~4g,1~2/日药品说明书肾功能不全者,给予首次饱和量1g,后根据肌酐清除率调整剂量>5031~5016~306~15<6血液透析者15~30<15无需调量1g q12h1g q24h0.5g q24h(首次量1g)0.5g q48h(首次量1g)一日剂量1g,每次HD后补给1g每次舒巴坦最大量1g q12h药品说明书每次舒巴坦最大量0.5g q12h2005版药典临床用药须知头孢他啶1.0g针剂/3.771~2g,q8h~q12h头孢哌酮舒普深针剂/79.7钠舒巴坦1.5g(2:1)针剂/4.6钠国产1.5g(2:1)1.5~3g,q12h,每日最大剂量12g(舒巴坦一日最大剂量≤4g)头孢米诺0.5g针剂/65.3成人每次1g,1日2次,可随年龄及症状适宜增减;儿童按体重20mg/kg,1日3~4次;对于败血症、难治性或重症感染,1日可增至6g,分3~4次给药>300.5~2g,q6h~q12h;最高剂量每日8g10~30<10血液透析者>50成人:0.5~2g,q8h。10~25儿童:3个月至12岁按体重一次10~20mg/kg,q8h;脑膜炎40mg/kg一次,<10及CAPD者q8h;体重>50kg,按成人剂量。血液透析者26~50肾功能不全者可调整剂量使用药品说明书0.5~2g,q6h~q12h;最高剂量每日8g首次用量1g或2g,以后用量减半首剂0.5~2g,维持量为首剂的1/4,间隔时间q6h~q12h每次血液透析后,在原有的维持量上增加首次用量的1/8无需调量(1g q8h)1g q12h0.5g q12h0.5g q24h0.5g q24h,每次HD后补充0.5g0.25~0.75g q6~q8, (<0.75g~2.25g/日)2005版药典临床用药须知药品说明书氨曲南2g/78.2针剂/78.2美罗培南美平0.5g针剂/193亚胺培南泰能 1g(1:/西司他
1)
丁
成人:0.25~1g,q6h~q12h41~70(<50mg/kg·d或4g/d)。3儿童:<40kg,按15mg/kg,q6h,不超过
亚胺培南泰能 1g(1:/西司他1)丁阿米卡星0.2g成人:0.25~1g,q6h~q12h(<50mg/kg·d或4g/d)。针剂/182儿童:<40kg,按15mg/kg,q6h,不超过2g/d;≥40kg,按成人剂量。成人单纯性尿路感染0.2g,bid;其他感染7.5mg/kg q12h 或 15mg/kg/24h针剂/0.4945。小儿首剂10mg/kg,维持剂量7.5mg/kg q12h。(<1.5g/d,不超过10d)一次剂量1~1.7mg/kg 或 80mg(8万U)/次,q8h;小儿3~5mg/kg·d21~406~20≦5>50~9010~5010-50<1010-800.25~0.5g q8~q12,(<0.5g~1.5g/日)泰能药品说明书0.25~0.5g q12,(<0.5g~1g/日)不能使用本品,除非病人在48小时内进行血液透每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%~90%每24~48小时用7.5mg/kg的20%~30%30%-70%正常剂量,q12h20%-30%正常剂量,q24-48h不需剂量调整药品说明书药品说明书硫酸庆大硫酸庆大霉素霉素注射注射液/8万U针剂/0.667对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感希舒美/片剂希舒美:片剂淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次0.25g;干混悬/12.045;干口服本品1000mg。剂0.1g阿奇霉素混悬剂/7.283对其他感染的治疗:总剂量1500mg,<10阿奇霉素胶囊自制胶囊每日一次服用本品500mg共三天。或总(自制)/2.917剂量相同,首日服用500mg,第二至第/0.25g五日每日一次口服本品250mg。注射用乳糖酸红霉素 /(0.25g)25万U>10静脉滴注:成人一次0.5~1.0g,一日2~3次。治疗军团菌病剂量需增加至一日3~4g,分4次滴注。小儿每日按<10体重20~30mg/kg,分2~3次滴注。30~60慎重希舒美说明书不需调整剂量50%-75%正常剂量,间隔时间与常规一样,一日最大剂量不应超过2g剂量减少50%,其最大剂量为每日服用0.5g(2粒)红霉素针剂/1.23说明书+药物临床信息参考(2006) 口服,成人常用推荐剂量为每次0.5g(2粒),每日一次。餐中服用。不要缓释胶囊/康压碎或咀嚼。康婷/0.25g克拉霉素婷10.925;诺 12岁以上儿童,同成人。12岁以下儿诺邦/0.5g童,请使用其他适宜剂型的品种。邦7.083 在更为严重感染时,剂量可增至每次1.0g(4粒),每日一次。治疗周期通常为7~14天。空腹口服,一般疗程为5~12日。成人 一次150mg,一日2次;也可一次罗红霉素胶囊罗红霉素胶囊/1.575300mg,一日1次。(自制)/150mg儿童 一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。磺胺甲恶唑复方新诺0.4g,甲氧苄明啶80mg细菌感染:2片,1/12h。卡氏肺孢子虫肺炎:1/12-1/16片/kg,1/6h。预防用药:初予2片,2/日,继以2片,1/日或一周服3次。药品说明书<30禁用肾功能轻度减退者不需调整剂量说明书严重肾功能不全者给药时间延长1倍(一次150mg,一日1次)。片剂/0.079无重度肝肾功能损害者禁用本品复方磺胺甲恶唑片说明书4
柳氮磺吡啶0.25g*60片肠溶片剂/0.321.炎症性肠病:(1)急性发作:严重发作:2-4片,3-4/日;轻度及中度发无作:2片,3-4/日。2.防止复发:2片,2-3次/日>50≤50(未透析)0.1~0.2g,q12h~qd定期透析者播散性念珠菌病:第1日400mg,以后每日200mg。隐球菌感染:第1日400mg,以后每日200-400mg。口咽部念珠菌病:50mg,1/日。>50≤50(未透析)定期透析者肾功能损害者应减小剂量推荐量的100% qd(首日0.4g,以后每日0.2g)推荐量的50% qd每次HD后用推荐量的100%柳氮磺吡啶说明书大扶康200mg:100ml氟康唑针剂/257氟康唑说明书推荐量的100% qd(首日0.4g,以后每日0.2g)推荐量的50% qd每次透析后用推荐量的100%伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品,重度肾功能损害者给药间期略予延长;已有严重肝病时禁用该品。大扶康50mg胶囊/20.28 两性霉素B25mg针剂/50.14开始时先试以1-5mg或按体重一次0.02-0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一无次0.6-0.7mg/kg时即可暂停增加剂量。最高一日剂量不超过1mg/kg。100~200mg,q12h~qd≥30两性霉素B说明书易启康 100mg胶囊/4.81资料有限注射剂:第1、2天,0.2g bid第3天,0.2g qd伊曲康唑说明书常用量0.2g qd po禁用注射剂(其中的辅料羟丙基-β-环糊精主要通过肾小球滤过清除)伊曲康唑斯皮仁诺250mg:25ml针剂/986.44见右<30斯皮仁诺100mg胶囊/10.23100~200mg,q12h~qd≥30乳酸环丙沙星0.2g:100ml针剂/1.38轻到中度泌尿道感染:0.2g,q12h;其他感染:0.4g,q12h5~29拜复乐片400mg×3片莫西沙星拜复乐针400mg:250ml片剂/28.46针剂/3160.4g,qd常用量2005版药典临床用药须知0.2-0.4g q18~24h无需调整剂量0.4g,qd拜复乐药品说明书5
可乐必妥针0.5g:100ml针剂/1240.5g qd>50无需调量(0.5g qd)左氧氟沙星可乐必妥片0.5g片剂/14.3520~50慢性支气管炎急性发作、社区获得性10~19肺炎、急性窦炎、单纯性皮肤软组织感染:0.5g,qd。医院获得性肺炎、复杂性皮肤软组织感染:0.75g,qd。泌<10尿系感染:0.25g,qd。一般0.4g,2/日。伤寒沙门菌感染:一日0.8g-1.2g,分2-3次服用。<30首剂0.5g,以后0.25g qd可乐必妥说明书首剂0.5g,以后0.125g qd首剂0.5g,以后0.125g qd诺氟沙星氟哌酸 0.1g胶囊/0.12正常剂量的50%或用药间隔时间加倍说明书米诺环素美满 100mg氯霉素 0.25g成人首次剂量为0.2g,以后每12或24小时再服用0.1g,或遵医嘱。寻常性痤胶囊/5.4疮每次50mg,一日2次,6周为一疗程。成人2~3g/d,分2次给注射剂/0.23小儿25~50mg/kg/d,分3~4次给新生儿≤25mg/kg/d,分4次给 肾功能损害患者用药.其24小时内的日总剂量不应超过200mg。肝、肾功能损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用,有条件进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。美满说明书说明书甲硝唑片剂0.2g,注射剂100ml:0.5g100ml:奥硝唑0.25g(典典苏)100ml:奥硝唑0.5g(妥苏)片剂0.0252/1-3片,3/日;注射剂首次按体重片原有肝脏疾患厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应片剂及注射剂说15mg/kg(70kg成人为1g),维持量按体注射剂1.12/者,剂量应减少由8小时延长至12小时明书重7.5mg/kg,每6~8小时静滴一次瓶注射剂/典典苏是妇产科专用24.5/瓶妥苏28.38/瓶预防用药:术前1~2h给1g,术后12h给0.5g,24h给0.5g;厌氧菌感染:首剂0.5~1g qd,继之肝代谢尿排泄0.5g q12h儿童:20~30mg/kg/d,q12h奥硝唑肝病患者给药间隔应延长,以避免药物蓄积;静滴30min以上妥苏说明书克林霉素克林美2ml:0.3g磷霉素2g去甲万古万迅 0.4g霉素成人轻中度感染0.6g~1.2g/d,分2~4次给;重度感染1.2g~2.4g/d,分2~4次给针剂/1.73儿童轻中度感染15~25mg/kg/d,分2~4次给;重度感染25~40mg/kg/d,分2~4次给注射剂/4.~16g/日,分2-3次成人0.8g~1.6g/d,分2~3次给粉针剂/61.76小儿16mg~24mg/kg/d,分2次给肝、肾功能损害者慎用;血透、腹膜透析均不可清除说明书无本品主要自肾排泄,需根据患者情况减量用药肾功能不全患者慎用本品,如有应用指征时需在治疗药物浓度监测()下,根据肾功能减退程度减量应用;0.4g至少用200ml溶Ccr给药量(mg/kg/d)磷霉素说明书说明书备注6万古霉素稳可信 0.5g针剂/1440.10.20.30.40.50.60.70.80.9成人2g/d,分2~4次给1儿童、婴儿40mg/kg/d,分2~4次给1.1新生儿10-15mg/kg/次,q8h(出生1周1.2至1月)~q12h(出生1周内)1.31.41.51.61.71.81.92>6040~60<40或血液透析者1.53.14.66.27.79.310.812.413.915.41718.520.121.623.224.726.327.829.330.9常规首日0.4g qd,继之0.2g qd常规剂量 qod 或剂量减半 qd常规剂量 q3d 或1/3剂量 qd(HD不清除)①数据来源于药品说明书②静滴后72h90%以上经尿排泄 ③0.5g药品至少溶于100ml液体中,静滴60min以上④HD能否清除仍不确定拉宁他格适0.2g针剂/334.0中度感染(泌尿、呼吸、皮肤软组织)首日0.4g qd,继之0.2g qd严重感染(骨关节、败血症、心内膜炎)头三剂0.4g q12h,继之0.4g qd他格适说明书利奈唑胺(斯沃)0.6g/300ml0.6g×10片针剂/471.160.6g,q12h片剂/471.90.6g,q12h1肾功能不全可能蓄积;2轻中度肝功能不全、老年患者无须调整剂量当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量;HD可清除30%左右斯沃说明书阿昔洛韦针剂250mg片剂0.1g针剂/1.426片剂/0.115mg/kg/次,q8h;每日最高剂量按体重30mg/kg急性或慢性肾功能不全者不宜用该品静脉滴注,因为滴速过快时可引起肾功能衰竭,每次滴注1h以上;血液透析可使血药浓度降低阿昔洛韦说明书60%,故每次血液透析6小时应重复初给一次剂量;腹膜透析清除量很少。Ccr (ml/min)诱导治疗剂量维持治疗剂量≥70 注意每次滴注1h以上。7预防器官移植受者CMV病毒:初始剂量
5.0mg/kg/12h 5.0mg/kg/d丽科伟/0.15g丽科乐(更昔更昔洛韦洛韦胶囊0.25g*12粒)
注意每次滴注1h以上。预防器官移植受者CMV病毒:初始剂量50-69针剂/16.25mg/kg/次,q12h;维持剂量5mg/kg/胶囊6.18/粒次,qd,用7天/周或6mg/kg/次,qd,25-49用5天/周血液透析患者不可超过1.25mg/kg,3/10-24 周 ,透析后给药 2.5mg/kg/12h 2.5mg/kg/d2.5mg/kg/d 1.25mg/kg/d 1.25mg/kg/d 0.625mg/kg/d<10 1.25mg/kg,3/周 透析后给药0.625mg/kg,3次/周,透析后给药8