床旁交互系统在老年病科惠宾病房管理中的应用体会
摘要：目的 探讨床旁交互系统在老年病科惠宾病房管理中的应用。方法 应用床旁交互系统中的入院宣教、医嘱、健康教育、费用查询、生活娱乐、院内导航、检查预约、手术须知、服药提醒以及在院注意事项等应用特点、应用流程以及应用后的效果展开详细论述，展现床旁交互系统的统一人性化、简明安全化、真实合理化，为老年患者提供安全、优质的护理服务。结果 床旁交互系统实现了病房的信息化管理，为患者带来方便的同时，增加了患者对护理工作的满意度，使护理工作更加准确、快捷、高效，满足了日常工作需求，提高了工作及管理效率。结论 床旁交互系统优化了日常工作流程，提高了工作效率，实现管理优化，提升管理质量，提高工作效率，促进优质护理模式病房的创建，促使医院医疗服务能力得到显著提升，对患者安全和临床护理管理工作起到了保驾护航的作用，将促进医-护-患关系的和谐发展。
关键词：床旁交互系统；老年病科；病房管理
1 应用背景
我院自2016年04月以来为实现信息化管理，引进床旁交互系统，我老年病科惠宾病房率先实现。我科16间病房，共32张床位，每张床位的侧上方均安装一台平板电脑终端，此平板电脑只要接通电源即为开机状态，显示屏上会显示认识医院、健康宣教、费用查询、服务评价、我的提醒、护理信息、生活娱乐、常用工具等模块，实现患者在住院期间的所有信息掌握，同时替代了护士的口头宣教及文字传授，体现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。不仅改变了传统的护理工作模式，提高护理质量，保证护理安全，体现人文关怀，真正实现我科的VIP管理模式。本综述将对床旁交互系统在我科的运行流程，系统功能，应用效果进行阐述。 2 运行流程
护士站的一台电脑设有护士工作站，通过全局的智能消息推送，传达任何需要患者了解的信息。病房两台平板电脑终端，接收传递到的信息。护士在工作站先进入床旁智能交互后台管理，此系统中的患者信息和护士工作站中的信息是同步的。点击床头卡配置，选择相应患者的姓名，对应选择该患者的护理级别、饮食类型、过敏史、防范措施、计量方式以及护士长、主管医生、责任护士姓名等，点击保存后，便将信息推送到患者床旁平板电脑上。而入院宣教、疾病知识、出院指导、生活娱乐、院内导航为系统统一配置，还可根据患者的需求，及时传送相关信息，准确实时的定向推送，使消息传达更加灵活、自由。 3 系统功能及应用效果
3.1使病房的配置统一化、简明化、安全化
普通病房患者的基本信息呈现在床头卡或床尾卡之上，包含了患者的姓名、年龄、性别、诊断、护理级别、饮食、过敏史以及主管医生、责任护士，而且为纸质版手写或极小的屏幕信息，更改困难且不易查看；给予患者的警示标示为卡片式或口头宣教，容易造成摆放凌乱、患者及家属忘记并给患者造成伤害等意外事件。
床旁交互系统利用专业定制平板电脑，配合可伸缩支架，依托WiFi网络技术，以患者为中心，打造全新现代医疗信息系统。屏幕在显示患者的基本信息之外，将留陪人一名、防止导管的打折受压脱出、防止跌倒坠床、防止呛咳误吸等防范措施一一呈现，使患者及家属一目了然，全面掌握，且可根据患者的医嘱及病情动态评估并更改信息，屏幕包含的信息量很大，全天候显示增加了病房的整洁程度，使患者及家属更加了解病情，掌握各种防范措施，安全感增加。减少因护士反复说教给患者及家属带来烦恼的同时，减轻了护士的工作量。 3.2使各项宣教人性化、真实化、生动化
传统健康宣教依赖医护人员的表达能力，形式相对单一，且宣教过程无记录，患者无法随时翻阅，影响了宣教效果。我科将制定的老年病科惠宾病房住院患者指导书，内容包括科室介绍、科室成员介绍、病房设施的使用说明、采血及检查注意事项及流程、自费医保军免患者办理入院及出院的流程、探视制度、各教授出门诊的时间、我科常见疾病知识等，除以文字版的形式呈现在床旁电脑屏幕外，还以视频音频介绍的形式让患者加深记忆，使之更容易被接受、更易懂。护士在接到入院患者时，打开电脑系统中的健康宣教，点击入院宣教，音频配合视频将介绍我科的规章制度、科室人员配置、病房设施使用说明用易懂的语言介绍给患者，护士可根据患者的掌握程度再加以强调。不同身份的患者在办理出入院手续的流程也一一呈现，包括各自需要带的证件、分别前往的部门及窗口，以及办理后自己所获得的证件等。在院患者进行康复锻炼的基本要领、带PICC导管患者的术后注意事项均以视频的方式传递，讲文字转换为视频及音频，带动患者在娱乐中锻炼起来，反复观看加快康复进程，使我科各项宣教更加人性化、真实化、生动化，建立护士向患者传递信息的新途径。 3.3使收费透明化、真实化、合理化
借助该系统，患者可通过平板查看自己在院费用情况。点击屏幕中的费用查询模块，将显示患者本次住院的累计支出，账户余额，费用又分为每日清单统计和每日分类统计，患者将查阅到每日的总费用及费用的分类情况，例如：床位费、护理、治疗、药品、检查、化验、材料费等。在患者对医嘱用药没完全掌握之时，查看每日清单中的用药计价方可知晓自身所用药物名称、计量、频次等，而且对所用的耗材也了如指掌。此系统对欠费的患者进行语音提醒，减少因人工催费所造成的尴尬，避免了不必要的误会。而且明确收费细则，减少因人工输入导致的信息遗漏，同时减轻护士每日发放纸质版清单的工作量，使患者对住院费用一目了然，心中明明白白，增加了患者及家属对医院的信任 3.4使治疗准确化、明确化
患者的医嘱通过交互系统将全面呈现，其中包含一些临时或单次的消息可在后台即时推送，使患者在床头就掌握当日的用药、治疗、护理。丰富的模板可实现更多计划任务，解决服药、测量体温、血糖及皮试时间等护理需求，成为护士的好帮手。点击常用工具中的计时器，可选择自现在之后的任意时间间隔，例如，监测餐后2小时血糖，护士根据患者进餐或做完皮试后的时间在屏幕上做一设定，到设定时间将通过弹窗或提示音的方式主动提醒患者或护士。
而服药及测量体温我科统一在后台进行设置，因我科在每位患者入院时均发放一根体温表，交由患者或陪人保管，在14：00电脑会语音提醒测量体温，15分钟后提醒体温测量结束，护士将在患者床旁将体温和大便次数逐个录入系统中。医生查房时可在此电脑中了解患者的体温变化。准确、快捷的信息传递、适时记录的方法使患者明确了治疗方案及措施，增加了对医护的信任，加快了康复的进程。同时，带给护士极大的信心，使护理工作更及时、准确，有序，成为护理工作中不可缺少的一部分。 3.5丰富了患者的文化、娱乐生活
床旁交互系统中配备有游戏、歌曲、影视剧、电子书供患者欣赏，丰富了患者的住院生活，使之放松身心，安心治疗。
因很多患者对医院不熟悉，一些初次进行的检查项目找不到地点，系统在对患者做检查提醒的同时会提供院内导航，使其在查看检查信息时可以获知从当前病房到具体检查科室的路径信息。患者通过手机扫描二维码还能快速将信息获取到手机，实现从病房到检查科室的导航功能。
3.6一键开关，尽显人文关怀
根据我科所住患者的身份、地位、文化层次、生活习惯的特殊性，同时为了保证患者的睡眠，避免夜间因屏幕常亮影响患者休息，我们将配置屏幕开关屏时间，，设置在22：00后台关闭屏幕信息，于凌晨06：00恢复后台运行。只需要在护士站点击床旁智能交互后台管理中设置运行及关闭时间即可。方便快捷的同时，将我们的人文关怀体现的淋漓尽致。 参考文献
[1]张琰、尉俊铮、王欣然 信息化在病房管理中的应用【J】.中国数字医学，2016，11（8）：113-115
