康复医学科实习出科考试
(试卷说明： 考试形式：闭卷 ,考试时间：100分钟 ）
姓名：_______ 成绩：_______
一、选择题（每题2分，共40分）
1．康复医学是一门 （ )
A．研究残疾人和病人的行为学 B语言矫治学
C．研究残疾人和病 人的社会心理学
D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科
E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学
2．康复的对象是 （ )
A．截瘫、偏瘫病人 B．智力低下、语言障碍的病人 C．各种功能障 碍的人
D．心肺功能障碍的病人 E．小儿麻痹症、精神病病人
3．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 （ ）
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A．月经期下腹部 B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C．带有人 工心脏起搏器 D．机体极度衰弱者 E．高热病人
4．康复评估的特点是 ( ）
A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估
B．重点放在运动能力的评估 C．主要是医学心理学的评估
D．职业能力的评估 E．针对病因和功能障碍的评估
5．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 （ ）
A．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻
C．剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪
E．前冲步 常见于小脑性共济失调
6．矫形器的使用目的是 ( ）
A．防止再骨折和扭伤
B．主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛，补偿功 能活动,支撑体重
C。 主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉
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D．主要用于各种手术的保护和支持
E．主要用于纠正足下垂
7．选择离子导入药物的原则，下述何者错误 （ )
A．必须选择用量较小即能生效的药物
B．药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径
C。 药物成分可含寄生离子
D．药物 在局部应用时也有疗效
E．贵重药物一般不宜大量作直流电导入
8．关于离子导入的优缺点，下述何者错误 （ )
A．透热较深但不损伤皮肤 B．导入药物剂量少,不能代替口服或注射药
C．导入药物在局部能保持较高的浓度
D．导人机体起主要药理作 用的是纯药物离子
E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长
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9．关于神经肌肉电刺激疗法,下述何者错误 （ )
A．失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定,故没有必要做
B．电刺 激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环
C．电刺激使肌块增 重和肌力增强
D。 电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化
E．电刺激可延迟病变肌肉的萎缩
10．关于红斑的叙述，下述何者错误 ( )
A．皮肤接受一定剂量的紫外线后,被照射区皮肤立即显现红斑,称为红斑反应
B。 紫外线照射剂量越大,红斑潜伏期越短
C．长波紫外线 的照射剂量越大,红斑潜伏期越长
D．紫外线剂量小时,红斑持续时 间短
E．紫外线波长297 nm引起的红斑反应最明显
11．关于全身药物浴，下述错误的是 （ ）
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A．盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎 B．松脂浴常用于原发性高血压I期
C．苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚 D。 中药浴常用于关节炎、皮肤病
E．西药浴(安定）常用于神经衰弱
12．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 （ )
A．孕龄34～36周 B．低体重(〈2500 g） C．胎盘早剥 D．胎 儿畸形 E．胎儿窒息
13．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现 （ )
A．运动障碍,肌张力增高 B．姿势异常 c．语言障碍 D．行为 异常E．感觉异常
14．下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药 （ )
A．雌激素、孕激素 B．钙制剂 C．芬必得、吲哚美辛 D．降钙素 E．维生素D
15．以下促骨形成药中何者不是主要的 （ ）
A．雄激素、前列腺素 B．氟化物 c．骨生长因子 D．依普黄酮 E．B族维生素
16．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因（ )
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A．提高过去相对无效的通路 B。 提高新形成的突触效率
C．要求对 原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务
D．通过反复学 习、接收和利用外周刺激的感觉反馈
E．通过巨细胞释放细胞素
17．下述哪项不是人们赖以生存的主要能力 ( )
A．对周围环境的辨时、辨向、辨人 B. 富有的财富
C．个人生活自 理和社会活动能力 D. 能劳动就业
E．步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、 娱乐活动
18．下述哪项不是磁疗的作用 ( )
A．提高痛阈，镇痛作用 B．改善血液循环，促进渗出液吸收,消肿作用
C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用
D．磁 化水有排石作用 E．磁屏障作用
19．徒手肌力检查最适合 （ ）
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A．脑瘫病人 B. 脑卒中病人 C。 周围神经损伤病人
D．帕金森 病病人 E．脑外伤后遗症病人
20．以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质 ( ）
A．组胺 B. 5一羟色胺 C．吗啡 D．缓激肽 E．乙酰胆碱
二、填空题（每空1分，共1.5分)
1．低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制( )降低。
2．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的（ ) ，进而诊断疾 病的方法.
3．应用振动频率在（ ) 以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体 治疗疾病的方法称为超声波疗法.
4．和一般光线比较,激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、( ） 。
5．直流电进入人体的途径主要是( ）.
6．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和( ） .
7．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发 电位是
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用光刺激在( ) 记录的皮质电位。
8．运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应( ) 表面记录到的电位.
9．语言表现形式包括口语、书面语和姿势语,言语是指用( ) 来进行的 口语交流。
10．失语症表现为语言的表达和( ） 能力障碍.
三、判断题（每题1分,共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”
1．等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。 ( ）
2．等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关节亦不运动。 ( ）
3．运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、 频率和治疗的总时问。 ( )
4．运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心. （ )
5．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。 （ ）
6．神经肌肉电刺激疗法,禁用于下运动神经元引起的瘫痪。 ( )
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7．骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。 （ ）
8．临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神症。 （ )
9．在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。如增加电流量时，则作用相反。 ( )
10．紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症,还可以治疗系统性红斑狼疮、 湿疹。 ( ）
四、名词解释（每题2分，共10分）
1．上行直流电
2．下行直流电
3．新生电位
4．脉冲磁场
5．社会康复
五、问答题(每题5分，共25分）
1．试述按摩作用的机制。
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急性2．试述热疗镇痛的机制.
3．试述慢性疼痛治疗原则。
4．试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。
5．试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。
一、 1．D 2．C 3．B 4．A 5．B 6．B 7．C 8．A 9．A 10．A 11．E 12．A 13．E 14．C 15．E 16．E 17．B 18．E 19。C 20．C
二、1．神经兴奋性 2．兴奋性(功能状态) 3．20 kHz 4．相关性好 5．汗腺孔 ， 6．脊髓后索 7．枕部 8．肌肉 9．声音 10。理解
三、 1．+ 2．一 3．+ 4．+ 5．+ 6．一 7．+ 8．一 9．+ 10．一
四、1．上行直流电:即负极置于躯体头端（如颈后)，正极置于远端、（如腰骶)的通电 方法。 2．下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。 3．新生电位:是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组 成的多相电位.4．脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失,在重复 出现之前,常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度 小,则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电 磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场.如脉冲电磁疗机即属此类。 5．社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社 区病、伤、残者就地服务.强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、 教育、社会、职业康复为目标。
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五、 1．按摩作用的机制为：①改善循环,促进淤血、充血、组织液吸收,加速水肿消退； ②对神经系统有镇静或刺激作用；③有改善肌紧张和肌营养作用；④对全身新陈代 谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放,毛细血管扩张.
2．热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋,提高痛阈的作用,热可使肌梭兴 奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环,降 低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激,可以抑制疼痛反射。 热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超 声透热)。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。
3．慢性疼痛治疗原则为:①除去疼痛的原因；,②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈,加强心理认知行为治疗;⑤切断疼 痛传导途径，神经阻滞法，电疗法;⑥改善血液循环,减少组织缺血缓解骨骼肌痉 挛等.
4．关节活动度测定的目的为：①发现关节活动范围障碍的程度；②分析障碍发生可能 的原因；③为康复医疗选择方法提供参考；④作为康复疗效的评定指标依据。肌力测定的目的是:①评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度;②为康复医疗 选择方法和评定康复效果提供依据。
5．保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系.保健、预防医 学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养．如流行病学、卫生学、环境保护、安全保 护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质,也包 括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。临床医学侧重于研究 疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法.临床医师也应 该掌握该科疾病康复知识和处理技能,包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限 制或逆转由病、伤、残造成的残疾，
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此为二级预防。康复医学不是医疗的延续,也 不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、 伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施.其目 的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力,达 到整体康复，防止残疾转化为残障,是二级和三级预防的组织者和执行者。
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