《诊断学》试题
（考试时间：120分钟，满分：100分）
一、单项选择题：（每题1分，共40分）
（说明：请将正确答案涂在答题卡上，选E涂A+B）分数阅卷人 1. 疟疾的典型热型是
A 稽留热 B 间歇热 C 回归热 D 波状热 E 驰张热 2. 甲状腺Ⅱ°肿大是指：
A 看不到能触及 B 既能看到也能触及但未超过胸锁乳突肌 C 超过胸锁乳突肌 D看到但不超过咽腭弓者 E超过咽腭弓者 3. 成人少尿是指：
A 每小时尿量少于37ml B 24小时尿量少于100ml C每小时尿量少于100ml
D 24小时尿量少于400ml E 24小时尿量少于30ml
4. 幼儿胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期粗糙样杂音，提示疾病为： A 肺动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭
5. 左锁骨上扪及硬、固定的淋巴结肿大，常提示：
A 肺癌转移 B 胃癌转移 C 胰腺癌转移 D 淋巴结核 E 淋巴瘤 6. 板状腹提示疾病为：
A 结核性腹膜炎 B 肠梗阻 C 痢疾 D 急性弥漫性腹膜炎 E 直肠癌
7. 全程血尿提示尿血来自：
A 肾脏 B 膀胱颈部 C 前尿道 D 后尿道 E 膀胱三角区 8. 心前区隆起主要见于
A 心肌炎 B 肺心病 C 大量胸腔积液 D 先天性心脏病 E 肺癌 9. “三凹征”见于:
A 喉水肿 B 支气管哮喘 C 重症肺炎 D 肺结核 E 大量胸腔积液
10. 有机磷杀虫药中毒病人的呼吸常可嗅及下列那种异常气味： A 烂苹果味 B 鼠臭味 C 刺激性蒜味 D 氨味 E 酒味 11. 腹壁静脉曲张常见的原因是:
A 缩窄性心包炎 B 肝硬化门脉高压 C 心力衰竭 D 大量腹水 E 巨大卵巢囊肿
12. 胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，应考虑：
A 胆囊炎 B 胆管炎 C 胰头癌 D 胆囊结石 E 胆总管结石 13. 阑尾压痛点指的位置是:
A 右髂前上棘至脐连线内或外1/3处 B 右腹直肌外缘平脐处 C 右髂前上棘与胆囊点连线的中点 D 左、右髂前上棘连线右2/3处
E 右髂前上棘至脐连线外1/3与内2/3处
14. 第一心音强弱不等，心律不齐，脉搏短绌，临床常见于下列
哪种情况
A 二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C房颤 D急性心肌炎 E 肥胖者
15. 关于网织红细胞计数的意义，下列哪项是错误的 A 网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰 B 对于贫血的鉴别诊断及指导治疗是有价值的指标 C 溶血性贫血时，网织红细胞增多 D 急性大失血时，网织红细胞增多 E 再障时，网织红细胞增多
16. 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是 A Q波＞同导联R波的1/4
B 病理性Q波，伴ST段呈弓背向上性抬高与T波形成单向曲线 C T波异常高耸，呈帐篷型改变 D T波倒置 E 频发室性早搏 17. 夜间阵发性呼吸困难最常见于
A 急性左心功能不全 B 右心功能不全 C 胸腔大量积液 D 慢性阻塞性肺病 E 气胸
18. 正常成人的血沉正常参考值是：
A. 男≤15mm/h ，女≤10mm/h B. 男≤15mm/h ，女≤20mm/h C. 男≤10mm/h ，女≤15mm/h D.男≤ 5mm/h ，女≤10mm/h E. 男≤20mm/h ，女≤25mm/h
19. 左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还有： A Rv5≤2.5mV B Rv5＋Sv5＞1.2mV C Rv5＋Sv1＞4.0mV（女性＞
3.5mV）
D Rv1＞1.0mV E Rv1＋Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV） 20.下列疾病可出现全身性水肿，除了：
A 肺心病心功能不全 B 尿毒症 C 晚期肝硬化 D 肾病综合征 E 丝虫病
21. 肝硬化时腹壁静脉曲张,静脉回流方向为:
A 脐上向上，脐下向下 B 脐上向下，脐下向上 C 脐上及脐下均向上
D 脐上及脐下均向下 E以上都不对 22. 临床应用肝素抗凝治疗时需检测： A APTT B Fg C PT D PLT E TT 23. 多发性骨髓瘤患者可出现：
A 肾小球性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿 C 混合性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E组织性蛋白尿
24. 右肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，
湿罗音，语音传导增强，以上体征符合于： A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 支气管炎 D 胸腔积液 E 气胸
25.镜下血尿是指尿液离心沉淀后高倍视野下的红细胞数： A >3个 B >5个 C >10个 D >30个 E >40个 26.心尖区隆隆样局限性杂音常见于:
A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄 27. 白血病常见骨髓增生度为：
A 增生活跃 B 增生极度活跃 C 增生减低 D 增生极度减低 E 以上都不对
28.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：
A 期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B 期前出现的QRS波宽大畸形
C 代偿间歇多不完全 D T波方向多与QRS的主波方向相反 E QRS时限＞0.12s
29.大量腹水患者的肝脾触诊手法应为：
A 深压触诊法 B 双手触诊法 C冲击触诊法D 浅部触诊法 E 滑行触诊法
30.上输尿管压痛点位于
A 髂前上棘水平腹直肌外缘 B 第10肋间隙前端 C 脐水平腹直肌外缘
D 两髂前上棘连线的外1/3 E 腰大肌与第12肋交界点 31.心绞痛及心肌梗塞的胸痛常呈： A 灼痛 B 刺痛 C酸痛 D 压榨样痛 E闷痛 32.Cullen征是指：
A 脐周围发蓝 B 左腰部呈蓝色 C 下腹部紫纹 D 脐周簇状曲张静脉 E 系腰带部位皮肤发黑
33. 三角烧瓶形心脏见于：
A 心肌病 B. 心肌炎 C 肺心病 D 主动脉瘤 E 心包积液 34. 液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为： A 0-100ml B 10-2000ml C 2000-3000ml D 3000-4000ml E 4000-5000ml
35.下列哪项检查对肝癌诊断最有意义： A 谷丙转氨酶 B 碱性磷酸酶 C 甲胎蛋白 D 胆红素定量 E 白/球蛋白比值 36．上消化道出血最常见的原因是：
A 门脉高压引起的食道及胃底静脉曲张破裂 B 消化性溃疡 C 急性糜烂性出血性胃炎 D 胆道疾患 E 胃癌 37．文氏现象见于：
A Io房室传导阻滞； B IIo－I型房室传导阻滞； C IIo－II型房室传导阻滞； D IIIo房室传导阻滞； E 右束支传导阻滞
38肝颈静脉回流征阳性，见于：
A 右心衰竭 B 肝硬化 C 颈椎病 D 心肌梗塞 E 左心衰竭 39. 长期慢性咳嗽、咳痰伴桶状胸可见于: A 慢性支气管炎、肺气肿 B 支气管扩张 C 肺脓肿 D 肺结核 E 支气管肺癌 40.重度贫血的血红蛋白含量为：
A Hb<90g/L B Hb<70g/L C Hb<60g/L D Hb<50g/L E Hb<30g/L
二、填空题（每空0.5分,共10分）分数阅卷人
1．巩膜黄染且远角膜缘更黄见于___________。
2．左侧肺不张时气管向________侧移位，右侧气胸时向________侧移位。
3．腹膜炎三联征指 、 、 ；
4．反映肝细胞损伤的酶主要有 和 ；
5．意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为 ，以兴奋性增高症状为主的意识障碍为 。 6．舒张期额外心音包括： 、 、 、 。
7．发热的临床分度，按体温高低可分为：低热 ，中等度热 ， 高热 ，超高热 。
8．病历中主诉的内容包括________________、______________。 三、名词解释（每题3分，共15分）分数评卷人
1．移动性浊音：
2．蛋白尿：
3．Murphy’s sign：
4．舒张晚期奔马律：
5．潮式呼吸：
四、简答题：（共35分）分数评卷人
1．简述肝硬化的症状及体征？（7分）
2．二尖瓣关闭不全患者心脏检查时可有哪些体征？（
3．简述问诊的内容有哪些？（9分）
7分）
4．简述嗜中性粒细胞病理性增高的临床意义（6分）
5．某患者，男性，30岁，工人。自诉突发寒战，高热，伴头痛、乏力，周身酸困，食欲不振1小时入院。追问病史，患者平时体健，昨日冷水浴，当时无特殊不适。
体检：T40C, P115次/分，R34次/分，BP120/70mmHg,急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发绀。右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及细湿啰音。心率115次/分，心律整齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音，较柔和。腹部、四肢无异常。X线：肺部有大片密度增高阴影。
请回答：（1）诊断 （2）诊断依据 （6分）
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