云南腾冲至陇川高速公路
A16 分项（分部）工程开工申请批复表
施工单位： 云南云岭高速公路建设集团有限公司 合同号： TJ2-01 监理单位： 云南省公路工程监理咨询公司
编 号：
致（驻地监理工程师） 罗 鸿 根据合同要求，我们已经做好下列工程开工前的准备工作，现申请该分项（分部）工程正式开工，请予批准。 承包人： 年 月 日 上一步工作检验结果（如果有）：我项目将对桥梁桥台进行施工，该处劳动力投入、机械设备以及现场技术管理人员已就位、施工放样准确，试验准备工作充分，已具备开工条件。 申请开工工程项目： 桥梁桥台 计划开工日期： 年 月 日 计划完成日期： 年 月 日 此项工程负责人姓名： 附件：1、进场施工机械设备报验单； 2、进场工程原材料报验单； 3、人员配备报验单； 4、施工测量放样报验单； 5、施工方案及主要工艺报审表； 6、工程分包申请批复单（如有）； 7、相关试验资料。 专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日 驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日
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A16.1进场施工机械设备报验单
施工单位：云南云岭高速公路建设集团有限公司 合同号： TJ2-01 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 编 号：
分项（分部）工程名称 20号桥台 施工里程桩号 主线K90+397大桥 致（专业监理工程师）： 张 伟 根据合同要求，以下施工机械设备已经进场且试运行正常，请予查验，并准予使用。 承包人： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 设备名称 CAT挖机 装载机 发电机 钢筋滚丝机 钢筋调直机 钢筋弯曲机 吊车 砼运输车 空压机 钢筋切断机 电焊机 型号 320D CLG856 百发 HGS-40B GT3-12 GW42D-4 20吨 9方 LG GQ40A 360A 单位 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 数量 2 1 3 2 2 4 1 5 2 4 4 进场日期 2017/01/05 2017/01/05 2017/02/12 2017/02/12 2017/02/12 2017/02/12 2017/02/12 2017/02/12 2017/02/13 2017/02/12 2017/02/12 技术状况 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日
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A16.2 进场工程原材料报验单
施工单位： 云南云岭高速公路建设集团有限公司 合同号： TJ2-01 监理单位： 云南省公路工程监理咨询公司 编号：
分项（分部） 工程名称 桥梁桥台 施工里程 桩号 桥台 致（试验专业监理工程师）： 邵 宗 文 下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。 附件： 1、材料出厂合格证书； 2、材料试验报告。 承包人： 年 月 日 材料名称 钢筋 碎石 沙 水泥 云南芒市西南水泥有限公司 材料产地 昆钢 诚元采石场 诚元采石场 采用标准试验编号 试验结果 合格 合格 合格 合格 用途（用在何工程或部位） 桥台 桥台 桥台 桥台 本批材料数量 试验专业监理工程师意见： 5000m³ 8000m³ 8000m³ 8000m³ 签字： 年 月 日
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A16.3 人员配备报验单
施工单位： 云南云岭高速公路建设集团有限公司 合同号： TJ2-01 监理单位： 云南省公路工程监理咨询公司
分项（分部）工程名称 桥梁桥台 施工里程桩号
桥台 致（专业监理工程师） ： 张 益 民 下列人员（包括项目负责人、技术负责人及质量、安全、环保等施工管理、自检人员及主要操作人员）已按工程需要配备相关人员，请予以审查，并准予批准。 承包人： 年 月 日 序号 姓名 王嘉瑞 陈锡华 陈江 弋小峰 李向阳 陈天卓 周海平 杨超 刘春甫 王俊 皮石成 性别 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 职务 项目经理 项目总工 安全副经理 工区长 工区总工 工区质检负责人 工区测量负责人 工区实验室主任 工区材料负责人 工区安全负责人 现场技术主管 现场技术员 工作岗位 备注 专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日
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A16.4 施工测量放样报验单
施工单位： 云南云岭高速公路建设集团有限公司 合同号： TJ2-01 监理单位： 云南省公路工程监理咨询公司
分项（分部） 工程名称 致（测量专业监理工程师） 吴 军 我单位根据合同要求，已完成本项工程的施工放线，请给予检验审批。 附件：1、施工设计图纸复印件； 2、实测地面纵、横断面图； 3、施工放线资料、测量记录、计算表等。 项目技术负责人： 年 月 日 桥梁桥台 放样部位 （桩号） 编 号：
桥台 测量专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日
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A16.5 施工方案及主要工艺报审表
施工单位： 云南云岭高速公路建设集团有限公司 合同号： TJ2-01 监理单位： 云南省公路工程监理咨询公司 编 号：
致（驻地监理工程师）： 罗 鸿 现上报下列工程的施工方案及主要工艺，请给予审批。 附件：施工方案及主要工艺（包括组织设计、施工方案及主要工艺、技术控制措施、质量控制措施、安全生产保证措施、环境保护与水土保持措施等）。 项目技术负责人： 年 月 日 分项（分部）工程名称 计划开工日期 桥梁桥台 施工桩号 计划完工日期 桥台 施工方案及主要工艺简要说明：该工程的施工方案是根据本工程的施工图纸等来编制的，我部已根据图纸设计规范要求，通过该地区的水文、地质等进行自检各项指标，并进行了平整场地、清除杂物等工作。各项工作准备充分，具备开工条件请给予开工。 专业监理工程师意见： 签字： 年 驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日
