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商保怎么报销医药费?

来源:纷纭教育

商保怎么报销医药费:

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2、理赔受理。根据保险公司的要求提交的理赔材料,符合受理条件的,保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司会有专业的理赔审核人员对案件进行甄别并作出最终的理赔决定。

4、若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

商保的意思是商业保险,主要是由相关的商业保险公司通过签订保险合同进行投保,以盈利为目的的保险形式。当被保险人发生保险合同中规定的保险事故后,保险公司承担赔偿保险额的责任。商业保险主要包括财产险、人寿保险、健康保险等。与商业保险相对的为社会保险。

商业医疗保险报销需要准备的材料有:

1、被保险人身份证明复印件;

2、病历复印件盖医院章;

3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5、出院小结(由医院提供并盖章);

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

回答涉及到的法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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