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医疗保险主要包括?

来源:纷纭教育

医疗保险是报销型保险,即实报实销,用于看病的治疗费用支出多少,就按这部分进行比例报销。那和其他3种人身险种有什么区别呢?

一般来说,医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险。两者具体区别可以看这个:买社保有哪些好处?社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?

一、基本医疗保险

即国家医保,是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的国家福利保险,如城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险。报销范围包括门诊和住院部分(如下图所示),但是存在起付线、封顶线等,超出部分需要自费,需要商业医疗险作补充。

二、商业医疗保险

一般作为基本医疗保险的补充,用来报销医保后余下的部分,是保险公司推出的盈利性保险,种类比较多样,市面上的医疗保险根据保障程度可分为以下3种:

1、小额医疗险

小额医疗险主要负责住院费用的报销,报销上限一般为一万元,免赔额十分低。报销标准低,不管是生病还是意外导致的住院,也不管是因为什么病住院,通通都能赔。因为保额低,所以保费也低,但是有些小额医疗险包括门诊费用报销,那保费就会高点。

2、百万医疗险

百万医疗险是医疗险中最热门的产品,保障范围覆盖住院医疗费用、特殊门诊费用、门诊手术费用以及住院前7天和后30天的门诊费用,综合性十分强。保额达到上百万元,免赔额一般为一万元,而且保费便宜,30岁左右投保价格一般在200-500元之间,性比价高。

3、高端医疗险

保额超高,可达几百万或上千万,保障非常全面,大到生病住院、国外生子,小到发烧感冒、补牙验光等等,都可以得到保障,还提供境内和境外权威的医疗资源服务,不限用药、不限定点医院,全方面得到保障。

一、普通医疗保险。

二、意外伤害医疗保险。

三、住院医疗保险。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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