２０１７年第４卷第３５期 临床医药文献杂志 ２Ｏ１７ Ｖ０１．４ ＮＯ．３５ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ６８６３ ・诊断技术・ 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用研究 徐子惠 （河南中医药大学第三附属医院，河南郑州４５００００） 【摘要】目的研究并分析性激素检验在不孕症诊断中的临床应用情况。方法选取我院２Ｏ１６年３ 月～２０１７年３月共收治的６０例原发不孕患者为实验组，另取６０例同期体检正常的健康女性作为对照组，分别 检测两组对象的生殖激素６项即促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、促黄体生成素（ＬＨ）、孕酮 （Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ），分析比较两组对象的检测值。结果：经检测后统计分析，实验组患者 的催乳素（ＰＲＬ）、黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦｓＨ）以及睾酮（Ｔ）水平分别为２９．５４±２．９ｎｇ／ｍＬ、 ５．２１±１．３９ ｍＩＵ／ｍＬ、８．５１±０．５０ ｍＩＵ／ｍＬ、８．０２±０．５９ ｎｇ／ｍＬ，明显高于对照组的ｌ５．１１±３．１ ｎｇ／ｍＬ、 ３．３３±１．４８ ｍＩＵ／ｍＬ、６．２０±０．４１ ｍＩＵ／ｍＬ、６．５１±０．４８ ｎｇ／ｍＬ，两组比较差异显著，具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。而两组患者在Ｐ、Ｅ２水平的比较上差异不显著，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论临床上应 用性激素检测可为不孕症的诊断提供重要依据，其中ＰＲＬ、ＬＨ、ＦｓＨ以及Ｔ能够显著的抑制卵巢水平，与发 生不孕症有着密切的联系，这也为临床医生了解发病原因及提供相应的治疗提供了可靠的依据，值得在临床 上做进一步的推广使用。 【关键词】不孕症；性激素检验；临床应用 【中图分类号】Ｒ４４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．３５．６８６３．０２ 不孕症指的是凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、 分离血清，暂置于．８０￣Ｃ冰箱中保存，然后送至检验科相关 同居２年但是未受孕的一种病症。导致不孕症的因素很多， 实验室进行相应指标的测定口］。所使用的检测仪器为雅培全 主要有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素以及 自动化学发光免疫分析仪ｉ２０００，并合用配套的试剂盒根据 内分泌失调等 】。其中由内分泌失调则起着首当其冲的危 说明书上的步骤严格规范的进行实验。检测指标有雌二醇 害。并且根据相关报道显示，女性不孕症的发展与性激素 （Ｅ２）、促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、孕酮 的变化情况密切相关［２】。回顾性分析我院生殖科２０１６年３月 （Ｐ）、促黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）。 至２０１７ｇ３月共收治的６Ｏ例原发不孕患者及６０例同期体检正 １．３观察指标 常的健康女性的临床资料，现就性激素检验在不孕症诊断 分别检测并统计两组对象的生殖激素６项检测结果。 中的临床应用价值报告如下。 １．４统计学分析 １资料与方法 采用ＳＰＳＳ １９．０的统计学软件对数据进行分析处理，计 量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｆ检验，计数资 １．１一般资料 料以率（％）表示，采用Ｘ。检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学 选取我院２０１６年３月～２０１７年３月共收治的６０例原发不 孕患者为实验组，实验组患者年龄１９～４２岁，平均年龄 意义。 （２５．３２±１．２２）岁。本科及以上学历者为２８例，大专１７ ２结果 例，中专ｌ１例，初中及以下学历者为４例；另取６０例同期 经统计分析，实验组患者的催乳素（ＰＲＬ）、黄 体检正常的健康女性作为对照组，对照组女性年龄２０～４１ 体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）以及睾酮（Ｔ） 岁，平均年龄（２６．１２±１．１９）岁。本科及以上学历者为２６ 水平分别为２９．５４±２．９ ｎｇ／ｍＬ、５．２１±１．３９ ｍＩＵ／ｍＬ、 例，大专ｌ８例，中专ｌ２例，初中及以下学历者为４例。两组 ８．５１±０．５０ ｍＩＵ／ｍＬ、８．０２±０．５９ ｎｇ／ｍＬ，明显高于对照组的 对象一般资料比较差异不显著，有可比性。 ｌ５．１１±３．１ ｎ咖Ｌ、３．３３±１．４８ ｍｌＵ／ｍＬ、６．２０￣０．４１ ｍｌＵ／ｍＬ、 １．２方法 ６．５ｌ±０．４８ ｎｇ／ｍＬ，两组比较差异显著，具有统计学意义 所有研究对象均检测生殖激素６项指标，具体为月经后 （Ｐ＜０．０５）。而两组患者在Ｐ、Ｅ２水平的比较上差异不显 第３天上午空腹抽全血，将离心机设定为２０００ ｒｐｍ、５ ｍｉｎ以 著，无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。具体见表１。 表１实验组和对照组的生殖激素６项检测结果对比 ± ） ３讨论 心理都造成的巨大的影响 。在日常生活中，孕产妇应注意 不孕症患者常出现一系列不良情况，如闭经、痛经、 多进行锻炼，以增强机体的免疫力和抵抗力；避免一些不 不规则阴道出血或其他一些妇科疾病，这给患者的身体和 良的生活习惯如抽烟喝酒等，养成良好的生活习惯。并且 （下转６８６６页） 临床医药文献杂志 ６８６６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第３５期 ２０ｌ７ Ｖ＿ｏ１．４ Ｎｏ．３５ 费力，耽误患者的诊断工作，也对患者的身心带来负担。 本次研究对我院留取的５１５分痰标本进行回顾性分析， 检，针对无法及时检验的标本，需要于２℃ ４℃进行保存， 并于４ｈ之内进行检验。④在实验室接受痰标本时，需要与 根据研究结果，标本是否合格、是否晨痰、是否深咳、是 临床医护人员进行有效的沟通，坚决拒绝接受不合格的标 否漱口、转运时间对阳性率造成影响，差异具有统计学意 本，为了确保痰液标本的检验流程科学合理，院方需要建 义（户＜０．０１），可见，痰标本的质量对痰培养的结果和疾 立完善的检验质量管理体系，从而为检验科室的工作提供 病诊断以及指导用药方面均具有重要的临床价值，因此， 重要的保证。要求建立有效的沟通机制，帮助检验科检验 临床需要高度重视痰标本临床细菌检验分析前的质量控制 人员与临床医生及时进行信息共享。⑤提高临床医护人员 作用。 的综合素质，对于临床医护人员和检验人员需要进行定期 依据研究结果，痰标本临床细菌检验分析的质量控制 的培训，讲解标本采集、送检等痰标本检验相关知识，从 工作可以从以下几个方面入手：①认真处理检验申请，医 而为检验结果的准确性奠定良好的基础。 生需要在对患者的生理、心理、社会等各方面因素进行综 综上所述，痰标本临床细菌检验分析前需重视做好质 合评估后，将检验项目进行最优化。严格遵循“应检必 量控制，确保满足漱口、深咳、晨痰３个条件，痰液标本需 检”原则，避免盲目开局检验单现象以提高诊疗效率［３Ｊ。如 在１ｈ内进行送检，从而促进细菌分离阳性率的提升。 果患者具有会对检验结果造成影响的特殊病史，需要进行 注明。②重视患者准备环节的质量控制。患者准备是保证 参考文献 痰标本质量的重要前提［４】。院方需要重视提高临床医护人员 【１］ 毛 炜，李焱生，赖永才．微生物检验中的全面质量管理［Ｊ］．华西 医学，２０１５，３０（９）：１７７０—１７７２． 对痰液标本检验理论认知，尤其是要求其掌握检验结果准 ［２］ 宿振国，周玉明，彭新国，等．医学检验分析前误差的原因及对策 确性造成干扰的因素，积极的向患者进行相关事项的讲解 工作，从而提高患者的依从性。医护人员需要告知患者清 晨进行标本留取，反复采用清水进行漱口，深吸气后从气 ［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１１，１５（４）：７１０－７１１． ［３］ 胡锦霞．临床细菌检验效果分析和质量控制［Ｊ］．中外医学研 究，２０１４，１３（２２）：６３—６４． 管最深部用力咳出痰液，采用无菌痰杯进行留取，从而尽 ［４】黄冬梅．床细菌检验效果分析及质量控制分析【Ｊ］．医学信 量避免唾液、鼻咽部分泌物对标本的影响『５】。③避免长时间 保存、长距离运输痰液标本，标本运输时需要保持垂直防 治，管口封闭。并需要及时进行检验，研究表明，细胞的 息，２０１５，１５（１）：２８７． ［５】 李永红．痰培养标本不合格原因分析及对策［Ｊ】．现代临床护 理，２０１４，１３（５）：２１—２２． 代谢活动、微生物降解、光化学反应以及蒸发、升华作用 会造成痰标本出现不同程度的改变，导致检验结果受到一 定程度的影响，因此，对于留取的痰标本需要做到及时送 本文编辑：吴玲丽 （上接６８６３页） 夫妻二人都应仔细掌握相关的性知识，了解每月的排卵期 卵巢水平，与发生不孕症有着密切的联系，这也为临床医 大致的日期范围，这样能够大大增加受孕的几率 ｌ。 床应用情况，通过选取我院生殖科２Ｏｌ６年３月～２Ｏｌ７年３月 生了解发病原因及提供相应的治疗提供了可靠的依据，值 本文为了研究并分析性激素检验在不孕症诊断中的临 得在临床上做进一步的推广使用。 共收治的６Ｏ例原发不孕患者为实验组，另取６０６４同期体检 ［１】 李建业，刘运周，胡卫红，等．性激素检验在不孕症诊断中的临床 正常的健康女性作为对照组，分别检测两组对象的生殖激 素６项卵泡生成激素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、促黄体生 ［２］ＮａｄｊｉＭ，ＧＯｍｅｚ－Ｆ ｅｒｎａｎｄ ｅｚ Ｃ，Ｇａｎｊ ｅｉ—Ａ ｚ ａ ｒ Ｐ，ｅｔ 成素（ＬＨ）、孕酮（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）， 应用分析［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１１，３１（０８）：４４—４５． 参考文献 分析比较两组对象的检测值后可知：实验组患者的催乳素 （ＰＲＬ）、黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）以及睾 酮（Ｔ）水平分别为２９．５４±２．９ ｎｅｇｍＬ、５．２１±１．３９ ｍＩＵ／ｍＬ、 ８．５１±Ｏ．５０ ｍＩＵ／ｍＬ、８．０２±０．５９ ｎｇ／ｍＬ，明显高于对照组的 １５．１１±３．１ ｎｇｇｍＬ、３‘３３±１．４８ ｍＩＵ／ｍＬ、６．２０±０．４１ ｍＩＵ／ｍＬ、 ａ１．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｏｆ ｅｓｔｒｏｇｅｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ：ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ５，９９３ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐａｔｈｏｌ，２００５，１２３（１）：９—１２． ［３］ 李 萌．性激素检测在女性不孕症诊断中的价值分析［Ｊ］．中外医 疗，２０１４，３３（０３）：１７６—１７７． ６ ５１±０．４８ ｎｇ／ｍＬ，两组比较差异显著，具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。而两组患者在Ｐ、Ｅ２水平的比较上差异不显 ［４］ 吴爱武胜激素六项检测在不孕症诊断中的临床意义［Ｊ］．大家健 康（学术版），２０１４，１９：１７１－１７２． ［５】 胡玉海．１５６例不孕症患者性激素水平检测结果评价［Ｊ］．国际检 验医学杂志，２０１３，３４（１２）：１５９３—１５９４． 著，无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 综上所述，临床上应用性激素检测可为不孕症的诊断 提供重要依据，其中ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ以及Ｔ能够显著的抑制 本文编辑：吴卫
