２０１５年４月Ｂ第２卷第１１期 Ａｐ Ｂ ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１１ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２１６９ 老年耳鼻喉手术患者行心理护理干预的效果分析 徐敏芳 （宜兴市第二人民医院五官科，江苏宜兴２１４２２１） 将６３例老年耳鼻喉手术患者分 【摘要】目的 分析老年耳鼻喉手术患者行心理护理干预的效果。方法为对照组和观察组，对照组３１例行常规护理，观察组３２例在常规护理基础上行心理护理干预。结果观察组 术前术后ＳＡＮ评分为（１５．８３±４．５２）分、 （７．２２±１．１３）分，ＳＤＳ评分为（２０．１４±４．３５）分、 （８．３６±１．３５） 分，护理满意度为９６．８８％；对照组术前术后ＳＡＳ评分为（２８．２１±５．０３）分、 （１９．９７士２．４２）分，ＳＤＳ评分 为（３１．７８±４．８０）分、 （３１．７８±４．８０）分，护理满意度为６４．５２％。两组差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。 结论老年耳鼻喉手术患者行心理护理干预，可降低ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分，护理满意度高。 【关键词】耳鼻喉手术；老年患者；心理护理干预；效果 【中图分类号】Ｒ４７３．７６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１５．０５．２１６９．０２ 耳鼻喉手术是医院五官科最常见的手术方法，其对耳 组３２例在常规护理基础上实施心理护理干预，其护理要点 鼻喉等疾病治疗及机体康复有着重要的意义。在耳鼻喉手 如下。 术进展中，患者易出现紧张、焦虑、恐惧、不安等多种不 （１）术前心理护理：术前，患者易产生紧张、不安、 良心理，影响和制约手术的顺利开展，而在手术中实施心 恐惧等多种不良情绪，这种不良情绪非常不利于手术的发 理护理干预，可有效改善患者的不良心理，使其身心能够 展，对此，护理人员必须根据患者实际的心理情况，给予 处于最佳的状态中。我院于２０１３年１１月￣２０１４年１１月对３２ 针对性心理护理，通过成功案例讲解，减少其对手术的恐 例老年耳鼻喉手术患者给予心理护理干预，其护理效果较 惧感，提高其治疗的信心。同时，需加强访视，主动与患 者进行心灵上的交谈，耐心倾听其述说，并给予适当的鼓 佳，现报道如下。 １资料与方法 励与开导，告知患者只有积极、乐观地面对手术，才能更 好地开展手术【１］。此外，可以根据患者的年龄、学历等差 １．１一般资料 异，为其提供合适的书籍或报纸，通过读书看报的方式缓 选取我院收治的老年耳鼻喉手术患者６３例作为研究对 解患者内心的恐惧。 象，随机分为观察组和对照组。观察组：３２例，男１８Ｎ， （２）术中心理护理：术中心理护理对老年患者意义 女１４例；年龄６２～８８岁，平均年龄（７０．８４±３．５８）岁；学 重大，是老年患者耳鼻喉手术得以顺利开展的重要保证， 历：文盲２例，小学６例，初中７例，高中８例，大专５例，本 对此护理人员必须给予高度重度，术中心理护理更倾向于 空巢老人的数量逐年增加，对于这些老年患者，其除了对 年龄６ｌ～８９岁，平均年龄（７０．９１±３．６０）岁；学历：文盲 手术存在恐惧、不安心理外，还存在一种孤独、悲观的心 １例，小学７ｆ０，初中７ｆ０，高中１ｏＮ，大专４例，本科以上 理，渴望亲人的关心与陪伴。而在手术过程中，护理人员 ２０ｑ；手术类型：耳部手术９例，鼻内镜手术１３例，扁桃体 应充当亲人的角色，守候在老年患者的身边，可轻握其手 摘除手术９ｆ０。两组性别、年龄、学历等比较差异无统计学 部，细声安慰与鼓励老年患者，给予其心灵上的慰藉，以 意义（尸＞０．０５）。 科以上４例；手术类型：耳部手术９００，鼻内镜手术１３例， 扁桃体摘除手术１ｏｆｆ０。对照组：３１例，男１９例，女１２００； 心灵上的陪伴与鼓舞。目前，我国社会老龄化日益加剧， 缓解其孤独、无助、恐惧的心理，提高其手术的信心［２］。 （３）术后心理护理：术后心理护理主要侧重于对老年 患者生活上的关心与帮助，让其感受到来自医护人员的关 １．２方法 对照组３ １例实施常规护理，即告知患者关于耳鼻喉 手术的相关知识，提醒其术前术后需注意的事项，使其对 怀，为患者营造一个温暖、舒适的机体康复环境，使其彻 所要进行的手术有一个大概的了解，并能积极、主动地配 底地卸下精神上的各种压力与不愉悦。病房内相对湿度控 合医护人员完成各项操作，同时必须注意观察各项生命体 制在６０％左右，温度控制在２０℃左右，同时要注意保持通 征，做好相关的记录，术后将患者安全送至病房内。观察 风，禁止大声喧吵。在饮食方面，必须合理膳食，少食多 馨、优雅的治疗环境，通过对患者进行有针对性的心理护 参考文献 理，帮助患者舒缓情绪、放松心情，减轻精神压力和精神 ［１］ 赵 立．心理护理及语言沟通在精神病护理中的积极作用［Ｊ】．中 负担，通过心理护理、语言沟通以及药物治疗三管齐下， 国卫生产业。２０１２．２４（３５）：５６—５７． 帮助患者及早恢复健康。因此，对精神病患者实施有针对 ［２］ 张红．语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用［Ｊ］．中国卫 性的、有效的心理护理及语言沟通，对减少患者病情复发 生产业，２０１２，２６（２８）：３４—３５． 率和提升精神病临床疗效有着重要作用。 ［３］ 徐晓馨．语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用［ 医学信 息（中旬刊），２０１１，１２（０７）：８２—８３． 临床医药文献杂志 ２１７０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２０１５午４月Ｂ第２卷第１１期 Ａｐｒ．Ｂ ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１１ 餐，保证有充足的蛋白质供应。在作息方面，应引导老年 ３讨论 患者有规律的休息，为患者制定科学、合理的作息时间， 心理护理干预在老年耳鼻喉手术患者的临床护理中发 每天睡眠时间要保持在８～９ ｈ左右。此外，在生活中应多关 挥着重要的作用，其遵循了以患者为中心的医学理念，充 注与帮助患者，为其排忧解难，尽可能满足其合理的精神 分体现了医院对老年患者的人文化关怀，对老年患者的手 要求，让其得到足够的重视与关怀，使其生理、心理都处 术进展及疾病治疗有着至关重要的作用，可改善老年患者 于一个较佳的状态中，加快机体康复 ］。 的心理状态，提高其身心健康水平 】。 １．３统计学方法 心理护理干预贯穿于老年患者耳鼻喉手术的整个进 组间比较采用ｘ 检验与ｔ检验，应用软件为ＳＰＳＳ １７．０， 均值选择“ 土 ”表示，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 展中，包括术前心理护理干预、术中心理护理干预及术后 心理护理干预。术前心理护理干预有助于稳定老年患者的 情绪，缓解其紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，同时有利于 培养老年患者积极、健康的心理；术中心理护理干预可确 保手术能够顺利进展，提高手术的成功率，同时可以减少 ２结果 ２．１焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分 两组入院时ＳＡＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 术中不良事故的产生；术后心理护理干预可提高老年患者 观察组手术前、手术后ＳＡＳ评分明显减少，与对照组差异有 机体康复的信心，并为其提供生活上必要的帮助，排解其 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 无助感，提高其护理满意度，增强其对医院的好感度， 表１ 两组入院时、手术前、手术后ＳＡＳ评分 有利于医院良好形象的建立【５］。我院在耳鼻喉手术中，对 比较（ｉ± ） ３１例老年患者行常规护理，另外对３２６０老年患者加以心 理护理干预，其中后者术前术后ＳＡＳ评分（１５．８３±４．５２） 分、 （７．２２４－１．１３）分、ｓＤＳ评分（２０．１４±４．３５）分、 （８．３６±１．３５）分均低于前者ＳＡＳ评分：（２８．２ｌ±５．０３） 分、 （１９．９７±２．４２）分；ＳＤＳ评分： （３１．７８±４．８０）分、 ２．２抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分 两组入院时ＳＤＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， （３１．７８±４．８０）分，后者护理满意度（９６．８８％）远远高于 前者（６４．５２％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），证实心 理护理干预可提高老年耳鼻喉手术患者的护理效果。 综上所述，对老年耳鼻喉手术患者给予心理护理干 观察组手术前、手术后ＳＤＳ评分较低，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组入院时、手术前、手术后ＳＤＳ评分 比较 ± ） 预，可缓解并改善其各种不良心理，有效降低ＳＡＳ评分、 ＳＤＳ评分，减少不良心理对手术产生的不良影响，同时可以 提高护理满意度，值得推广。 参考文献 ［１］ 刘霞．心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影０Ｒ［Ｊ］．齐鲁护理杂 志，２０１３，１１（２０）：５１２． 【２］ 李梦云．人性化护理在耳鼻喉手术患者中的临床应用分析［Ｊ］．大 ２．３护理满意度 （６４．５２％），差异有统计学意义（户＜Ｏ．０５）。见表３。 家健康（学术版），２０１３，２１（１１）：３６１—３６２． 静．耳鼻喉科患者手术前的心理护理分析［Ｊ］ｌ中国医药科 学。２０１３，５（０１）：５０７—５０８． 张观察组护理满意度（９６．８ ８％）明显高于对照组 【３］表３两组护理满意度比较（ｎ） 【４】 刘雪峰，许红秋，王 霞，等．老年耳鼻咽喉科患者手术前心理护 理［Ｊ］．中国伤残医学，２０１２，１ｌ（０６）：ｌ１４—１１６． ［５］ 李玉霞，任军晖，段鲁节．心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响 初探ｆＪ］．疾病监测与控制，２０１４，１３（０９）：５６・５８． （上接第２１ ６７页） 小组护理的优点，每个环节都协调一致，以此确保护理服 量，促进其康复。 务质量和水平。如护理措施中的健康宣教，能让患者了解 更多关于满足肺呼吸衰竭及雾化吸入治疗的知识，促使患 者能坚持治疗。本文研究患者疗效及肺功能指标均优于护 参考文献 ［１］ 徐帅丽，白文娟，彭秋菊，等．８５例ｄ，ＪＩ，喘息性支气管肺炎的护理 体会『Ｊ１．实用临床医药杂志，２０１２，１６（１８）：９３—９４． 摘，２０１２，０９（８）：２９４—２９５． 理前，前后对比差异有统计学意义（尸＜０．０５）。 ［２］孙 平．支气管肺炎患者的护理临床体会［Ｊ］．中外健康文 综上所述，对支气管肺炎患者在治疗过程中采取相 应的护理措施有利于患者改善临床症状，提高患者生活质
