±鬯竖堕兰盘查 笙 —舅 鲞第 期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｍｅｄ Ｖｏｌ ２６ Ｎｏ ９ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０ 示增加治疗次数仍然是安全的，并可明显提高疗效。 进一步证实了聚焦超声治疗慢性软组织损伤是有效 的、安全的。 程中应选择适宜的治疗剂量并密切注意观察肩颈部病 变患者对治疗的敏感性。 在未来的研究中，需要结合本次研究结果，进一 理论认为，超声治疗的疗效取决于超声波投射的 剂量和能量在局部病变区域的沉积 。本研究继续采 用与传统平面超声投射方式不同的聚焦超声，能量的 步探索聚焦超声治疗慢性软组织损伤的最佳治疗次 数，同时探讨聚焦超声治疗不同部位慢性软组织损伤 有效性和安全性存在差异的机制，延长随访时间，以 根据不同病变部位制定相应治疗方案。 结 论 投射更为集中；并且增加了治疗次数，将足够的超声 能量投送到了病变区域，确保了治疗的有效性。在治 疗的安全性方面，本研究采用患者局部出现明显 “酸、麻、胀、痛”为停止超声辐照的标准，此标准 不仅能够保证足够的超声能量在病变区沉积，同时也 成为治疗的安全性标准，在增加治疗次数的同时，确 保了治疗的安全性。 本研究进一步证实了聚焦超声治疗慢性软组织损 伤的有效性和安全性，聚焦超声治疗不同部位慢性软 组织损伤的安全性和有效性存在一定的差异，为进一 步的研究和临床方案的制定奠定了基础。 参考文献 ［１］ＷＨＯ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｂｕｒｄｅｎ ｏｆ ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｔ ｔｈｅ ｓｔａｒｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗ ｍｉｌｌｅｎｎｉｕｍ．ＷＨＯ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｒｅｐｏｒｔ Ｓｅｒｉｅｓ． ２００３：９１９． 本研究结果表明腰骶部治疗后３ ｄ及以后的总有 效率低于肩颈部、背部、四肢部，提示聚焦超声治疗 不同部位的慢性软组织损伤持续疗效存在差异性。其 机制目前尚无定论。从解剖学方面分析，超声波自皮 肤到达病变部位可能通过的部位有皮肤、皮下组织、 ［２］王涛，陈文直，李东．聚焦超声治疗慢性软组织损伤的临床研究． 中国超声医学杂志，２００９，２５（１）：８８—９０． ［３３ Ｃｌｅｅｌａｎｄ ＣＳ，Ｒｙａｎ ＫＭ．Ｐａｉｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ：ｇｌｏｂａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒｉｅｆ ｐａｉｎ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ．Ａｎｎ Ａｃａｄ Ｍｅｄ Ｓｉｎｇａｐ，１９９４，２３：１２９一ｌ ３８． 深筋膜、肌肉或腱性结构、骨骼等，而病变的部位通 常在骨膜、腱性结构、肌肉和深筋膜。超声在穿过各 层结构时都会有不同程度的衰减，因此，真正到达病 变部位的能量明显低于浅部正常组织特别是皮肤处的 能量ｌ＿６］，不同的病变部位的解剖结构均会对疗效产生 影响。在治疗腰骶处深部组织损伤时可以考虑相应补 充治疗剂量，延长治疗疗程等。同时，本研究结果示 ２例副反应均发生于肩颈部病变患者中，肩颈部副反 应率高于其他组（Ｐ＜０．０５），因此在以后的治疗过 ［４］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则．北京：中 国医药科技出版社，２００２：３４２—３４５． ［５］ Ｊｏｈｎｓ ＬＤ．Ｎｏｎｔｈｅｒｍａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ：ｔｈｅ ｆｒｅ— ｑｕｅｎｃｙ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｈｙｐｏｈｅｓｉｓ．Ｊ Ａｔｈｌ Ｔｒａｉｎ，２００２，３７（３）：２９３—２９９． ［６］Ｈａａｒ Ｇ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．Ｅｕｒ Ｊ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，１９９９：９：３－９． （２０１０—０１—２６收稿，２０１０—０３—２９修回） 引用和著录参考文献时应注意的事项 引用参考文献应注意三方面的问题：（１）必须是作者亲自阅读的文献，在审读稿件时常发现录用的参考文献 并不是作者亲自阅读过的而是二次或三次转引的文献，这不但违背了国家有关的规定，而且转引文献失真率是很 高，常出现无效引用甚至是错误引用的情况；（２）为加注一句话引用文献过多，常见到一个角注有达７篇引文的情 况，这明显地违背了引用文献应当遵循必要、适量的原则；（３）引用的应为近期发表的文献，为保证论文的新颖，就 必须从新的文献中汲取新的知识，在审读稿件时也常见到佐证为很陈旧的期刊或是教科书甚至是十年前版本的 教科书上的内容，教科书上的内容往往都是共识性常识，一般不适于作为新信息引用。在著录参考文献时也常见 到三方面不妥之处：（１）未按顺序编码制规定著录，国标虽然规定著录方式可采用出版、年制和顺序编码制两种格 式，但是目前一般科技刊物都选用后者，也就是被引用的文献与正文对应，采用先引用的先编码，著录先后引用的 后编码后著录的排列顺序；（２）著录参考文献条目时没有严格地遵照国标相关规定使用著录符号（可参考本刊各 文后参考文献表的著录符号）；（３）参考文献条目中缺项，最常见的缺项是遗漏了版次（第１版应省去此项）、出版 年和起止页码。这样给审校工作和读者带来了很多不便，为查实这些缺漏常需要化费很大的人力、物力和时间。 本刊编辑部 ２Ｏ１０—０７－２６
