医学教育第７卷第２４期 ２６１ 高峰时期，同时护士人手不足，护士超负荷，容易照成大脑疲劳 ３．２＿３合理排班，做到弹性排班，合理调配护士人力资源，适时进 而发生 。 行调整，从而减轻护士的工作量以及护士的工作压力，避免护士 ３．１．３护士缺乏安全防范意识。 的情绪不稳定，保证护士安全。 ３．１．４未正确使用安全用具，医疗锐器未正确按规定处理，如医疗 ３．２．４锐器伤一旦发生，应立即挤出血，用肥皂清洁伤口，并 垃圾未严格分类，锐器盒过满或锐器盒口太小，未及时把锐器放 在流水下冲洗，用复合碘消毒并包扎处理，及时上报做跟踪 入锐器盒内。 检查。 ３．２针对上述原因采取以下防范措施 是常见的职业危害，护士是发生及感染经血液传播疾 ３．２．１规范护士操作常规，加强三基操作培训，按规定程序处理医 病的高危职业群体，现证实２０多种病原体可以通过传播， 疗污染废弃物是降低锐气伤发生，保证护理人员安全的重要环节， 其中最常见、危害最大的是乙肝、丙肝、艾滋病，因此做好护士 这要求每位护士在操作过程中必须养成规范操作的习惯，即使在 的防护很大程度上降低了护士的职业危害。 工作繁忙时仍要按规定进行操作。 ３．２．２加强护士安全防范意识，加强安全及防护知识教育，使每 位护士了解正确处理锐器伤的重要性，改变不准确的个人操作习 参考文献 惯，树立安全管理理念ｐｊ。护理在继续教育中主要侧重于三基培训， ［１１ 徐国英，应菊素，王晶，等．急诊科护士及其对策的调查 分析ＵＪ＿中华急诊医学杂志，２００４，１３（６）：４２８． 而在对职业防护和院感知识的培训不够重视，这就造成护士工作 ［２Ｊ 黄小红，覃金爱，韦志福，等临床护士发生锐器伤的调查及对 中不知如何更好地进行防护，发生后不知如何处理。所以 策Ⅱ】．中华医院感染学杂志，２００６，１６（７）：７４８－７５０． 【３】 黄芬，胡海珍，李国英，等．护理实习生发生情况的调查 我们应该使护理人员增强自身防护意识。 及分析Ⅱ】．全科护理，２０１２，１０（２８）：２６６８． 临床护理管理中分层次管理的应用效果 刘立杰 随着生活水平的提高，人们对服务质量的要求也随之增高， 【摘要】目的浅析分层次临床护理管理的应用效果。方法将我院１４０ 名护理人员随机分为对照组和观察组各７０名，对照组采用传统管理 这对医疗护理的整体水平提出了更高的要求。护理人员应具备更 方式，观察组采用分层次管理方式，对比两组的应用效果及护理满 高的专业技能和临床操作能力为患者提供更好的服务。但实际工 意程度。结果观察组的理论知识水平、临床操作能力水平以及患者 作中，护理人员的综合能力差别大，不利于护理工作的开展Ⅲ， 满意程度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ ０５）。 结论分层次临床护理管理可有效提高护理人员的专业知识水平、临 因此，应积极研究临床护理的管理模式，我院对１４０名护理人员 床操作水平以及临床护理满意度。 进行了不同护理管理方式的对比研究，分层次管理的临床应用效 【关键词ｌ临床护理管理；分层次管理 【中圈分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 果显著，具体情况如下。 【文章编号ｌ １６７４—９３０８（２０１５）２４—０２６１—０２ １资料和方法 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．２４．１８５ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ １．１一般资料 Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 本组研究资料为我院的１４０名护理人员，均为女护士， ＬＩＵ Ｌｉｉｉｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ 年龄２１—４５岁，平均年龄（３０．２±１５．１）岁，工龄１—２５年， ｄｅｎｔａｌ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００２１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ ０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ ｎａｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ 平均（１３．２±６．３）年。其中有５１名中专学历、６４名大专学历， ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １４０ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆｆ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ２５名本科学历。其中３５名初级护士、４７名初级护师、４９名 ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，７０ ｅａｃｈ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｈｔ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗａｙ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ 主管护师、９名副主任护师。随机分为对照组与观察组各７０ ｇｒｏｕｐ ｕｓｅｓ ｔｈｅ ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ 名，两组年龄、性别、工龄等一般资料差异无统计学意义，Ｐ ｏｆ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｇｏｕｐ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｔｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ＞０．０５。 ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ａｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ １．２方法 ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ’ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｌｅｖｅｌ，ｃｌｉｎｉｃａｌ 对照组应用传统的护理管理方式，即统一教授护理经验，按 ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ． 照个体情况分配科室，合理安排岗位工作。观察组应用分层次管 １Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 理方式进行护理管理，具体方法如下。 １．２．１分层次管理方法根据护理人员的综合情况分基础护理、 作者单位：１３００２１长春中医药大学附属医院口腔科 初级护理、高级责任、护士长四个层次，每层次的护理人员职
