血液透析技术及护理
1、一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除。 [单选题] *
A 1
B 1.5
C 2(正确答案)
D 0.5
E 3
2、有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：（）A 血液透析
B 血液灌流(正确答案)
C 血液滤过
D 单纯超滤
E 以上都不对
单选题] *
[
3、首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（） [单选题] *
A 低血压
B 肌肉痉挛
C 失衡综合征(正确答案)
D 高血压
E 透析器破膜
4、慢性肾功能不全的透析指征不包括（） [单选题] *
A 尿素氮＞28.6mmol/L
B 血肌酐＞707umol/L
C 严重的消化道症状
D 无尿(正确答案)
E 尿毒症性心包炎
5、下列哪种情形慎用血液透析治疗（） [单选题] *
A 脑出血(正确答案)
B 甲状旁腺切除术后
C 肾移植之前
D 高血压
E 脑梗塞
6、新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（） [单选题] *
A 环氧乙烷消毒
B过氧乙酸化学消毒(正确答案)
C r射线照射
D蒸汽消毒
E 以上都对
7、透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。 [单选题] *
A 135-145(正确答案)
B 138-142
C 140-145
D 130-140
E 135-150
8、当血液从透析器中漏出达到（）时，漏血检测器发生漏血报警？ [单选题] *
A 0.1 ml/min
B 0.3 ml/min
C 0.5 ml/min(正确答案)
D 0.6ml/min
E 0.8ml/min
9、透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”（） [单选题] *
A 环氧乙烷(正确答案)
B 蒸汽
C γ射线
D 过氧乙酸
E 以上均是
10、血液透析操作流程哪一项是正确的（） [单选题] *
A 开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
B 物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血(正确答案)
C 物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
D 安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
11、血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（） [单选题] *
A 采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
B 采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭
C 采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭(正确答案)
D 采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭
12、透析用水的化学污染物情况至少 （） 测定1次？ [单选题] *
A 每天
B 每周
C 每月
D 每季度
E.每年(正确答案)
13、 中心静脉导管分两个腔，远端腔为（），近端腔为（）端。A 动脉端，动脉端
B 动脉端，静脉端
C 静脉端，动脉端(正确答案)
D 静脉端，静脉端
单选题] *
[
14、责任护士在动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。 [单选题] *
A 15~20min(正确答案)
B 30min
C 1小时
D 2小时
15、颈内静脉留置导管穿刺时，患者应采取何种体位（） [单选题] *
A 头低仰卧位(正确答案)
B 头低侧卧位
C 头高仰卧位
D 头高侧卧位
16、人工血管动静脉内瘘穿刺时距离上一次针眼多少:（） [单选题] *
A 0.2-0.5cm
B 0.3-0.6cm
C 1.0-1.5cm
D 0.5-0.8cm
E 0.5-1.0cm(正确答案)
17、易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用（） [单选题] *
A 区域法
B 绳梯法(正确答案)
C 定点穿刺
D 扣眼式
18、肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱。A 2
B 4
C 8
单选题] *
[
D 12
E 24(正确答案)
19、普通肝素透析治疗，应于透析结束前（）min停药。 [单选题] *
A 30min
B 60min(正确答案)
C 120min
D 180min
E 150min
20、使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂。 [单选题] *
A皮肤黏膜出血
B 牙龈出血
C 眼底出血
D 女患者月经期
E 以上都是(正确答案)
21、血液透析患者使用鱼精蛋白后最严重的不良反应主要是（）。 [单选题] *
A 出血
B 过敏(正确答案)
C 胃肠道反应
D 便秘
E 腹泻
22、血液透析时1支剂量为0.4ml低分子肝素40mg如何配置（） [单选题] *
A 将0.4ml（含低分子肝素40mg）加3.6ml生理盐水配制成4ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素10mg(正确答案)
B 将0.4ml（含低分子肝素40mg）加99.6ml生理盐水配制成100ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素0.4mg
C 将0.4ml（含低分子肝素40mg）加39.6ml生理盐水配制成40ml溶液，这样配制的溶液每毫升含低分子肝素1mg
D 将0.4ml（含低分子肝素40mg）加19.6ml生理盐水配制成20ml溶液，这样配制
的溶液每毫升含低分子肝素2mg
23、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器后的血气及离子钙浓度，一般滤器后的钙离子浓度维持在多少（） [单选题] *
A 0.1—0.2mmol/L
B 0.2—0.4mmol/L
C 0.25—0.35mmol/L(正确答案)
D 0.4—0.6mmol/L
24、血液透析中低血压指（） [单选题] *
A 收缩压下降＞20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg以上，并有低血压症状(正确答案)
B 收缩压下降＞10mmHg 或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状
C 收缩压下降＞10mmHg 或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压症状
D 收缩压下降＞30mmHg 或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状
E 收缩压下降＞20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg以上
25、血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（） [单选题] *
A 半卧位或坐位，两腿下垂
B 高流量吸氧
C 给与强心剂和血管扩张药
D 头低脚高位(正确答案)
E 无高钾血症时采用单超
26、血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有（） [单选题] *
A 穿刺失败
B 穿刺针固定不妥.
C 全身肝素化或肝素超剂量使用(正确答案)
D 透析器漏血
E 泵管破裂
27、血液透析中单次进入（）ML空气，即可出现空气栓塞症状 [单选题] *
A 3ml
B 4ml
C 5ml(正确答案)
D 6ml
E 10ml
28、 血液透析用水未充分软化或未用反渗水配制浓缩液，透析液中钙的含量过高，引起（） [单选题] *
A 高钠血症
B 硬水综合征(正确答案)
C 低钠血症
D 高钾血症
E 以上都是
29、体重小于20kg患儿，透析时可选用透析器的面积为（）。 [单选题] *
A 1.0--1.4㎡
B 0.8--1.0㎡
C 0.2--0.4㎡(正确答案)
D 0.4--0.8㎡
E 0.4--0.6㎡
30、糖尿病透析患者三餐的热量分配建议为（） [单选题] *
A 1/5、2/5、2/5(正确答案)
B 2/5、1/5、2/5
C 2/5、2/5、1/5
D 2/7、3/7、2/7
E 1/5、3/5、1/5
31、对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度，一般控制在（） [单选题] *
A 130-135mmol/L
B 133-138mmol/L
C 138-142mmol/L(正确答案)
D 135-142mmol/L
E 142-145mmol/L
32、妊娠妇女血液透析透析液的碳酸氢盐浓度应调整为（）mmol/L。 [单选题] *
A 0
B 25(正确答案)
C 30
D 35
E 40
33、在室温下，液体环境中的HIV可以存活15日，被HIV污染的物品至少在（）日内有传染性。 [单选题] *
A 15
B 10
C 7
D 5
E 3(正确答案)
34、下列哪项不是临终护理的宗旨（） [单选题] *
A 减少患者的痛苦
B 增加患者的舒适
C 提高患者的生命质量
D 延长患者的存活时间(正确答案)
35、 EPO治疗过程中的主要副作用是：（）A 低血压
B 低血糖
C 高血压(正确答案)
D 高血糖
E 高血脂
单选题] *
[
36、CKD5期行血液透析病人，24小时尿量300ml，第二日饮水量应为（） [单选题] *
A 300ml
B 500ml
C 800ml(正确答案)
D 1000ml
E 1200ml
37、非透析日，透析患者进行血管通路的自我评估，触摸血管杂音的频率为（）选题] *
A 1-2次/日
B 2-3次/日
C 3-4次/日(正确答案)
D 5-6次/日
E 以上都不对
单 [
38、 血液透析患者并发心包炎的典型临床表现（） [单选题] *
A 心前区疼痛伴听诊闻及心包摩擦音(正确答案)
B 低血压
C 胸闷
D 气喘不能平卧
E 紫绀
39、 血液透析患者低血压的原因不包括（） [单选题] *
A 心律失常
B 出血
C 设定干体重过高(正确答案)
D 透析器反应
E 以上都不是
40、终末期肾病患者贫血的最主要原因是（） [单选题] *
A 铁摄入不足
B EPO生成不足(正确答案)
C 慢性失血
D 感染
E 红细胞寿命缩短
41、血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项（） [单选题] *
A 骨软化
B 视力模糊(正确答案)
C 高磷
D 高钙
E 甲状旁腺功能亢进
42、 对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（） [单选题] *
A 超滤率
B 透析液钠浓度(正确答案)
C 血流量
D 透析液温度
E 以上都不是
43、有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选（） [单选题] *
A 腹膜透析(正确答案)
B 血液透析
C 无肝素血液透析
D 高通量透析
E 以上都是
44、为防治失衡综合征，应进行诱导期血液透析，具体方法是（）A 大剂量，大面积透析器，长时间透析
B 提高血流量
单选题] *
[
C 低钠透析
D 短时间，低效率，多次血液透析(正确答案)
E 指导患者多进食高蛋白食物
45、血液透析过程中发生低血压的预防措施（） [单选题] *
A 采用具有超滤控制的透析机
B 避免在透析前使用降压药
C 碳酸氢盐透析液
D 避免透析期间大量进食
E 以上都是(正确答案)
46、血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是（） [单选题] *
A 立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液
B 加大血流量(正确答案)
C 三查七对，杜绝输错血
D 监测透析液的浓度和温度
E 做好心理护理
47、为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（） [单选题] *
A 1%-2%
B 2%-3%
C 3%-5%(正确答案)
D 5%-6%
E 6%-7%
48、透析器膜两侧的压力差被称为（）A 动脉压
B 滤器前压
C 静脉压
D 跨膜压(正确答案)
[单选题] *
E 静水压
49、单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（） [单选题] *
A 筛选系数
B 超滤系数(正确答案)
C 弥散系数
D 尿素清除系数
E 肾小球滤过率
50、下列哪种情况需要紧急透析治疗（）A 水肿
B 高血糖
C 低血糖
D 血钾≥7.0mmol/L(正确答案)
E 脑出血
单选题] *
[
51、首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（） [单选题] *
A 低血压
B 肌肉痉挛
C 失衡综合征(正确答案)
D 高血压
E 透析器破膜
52、慢性肾功能不全的透析指征不包括（） [单选题] *
A 尿素氮＞28.6mmol/L
B 血肌酐＞707umol/L
C 严重的消化道症状
D 无尿(正确答案)
E 尿毒症性心包炎
53、下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（） [单选题] *
A 铜仿膜
B 血仿膜
C 醋酸纤维素膜
D 聚砜膜(正确答案)
E 铜氨膜
54、高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（） [单选题] *
A 维持低TMP
B 降低超滤率
C 应用超纯水(正确答案)
D 透析液与血流方向一致
E 降低透析液流量
55、透析器评价指标不包括（） [单选题] *
A 透析器清除率
B 超滤系数
C 膜面积
D 生物相容性
E 外观大小(正确答案)
56、血液透析治疗结束，责任护士密闭式回血的血流量为（） [单选题] *
A ＜100ml/min(正确答案)
B ＜120ml/min
C ＜150ml/min
D ＜180ml/min
57、水处理设备系统的消毒一般遵循厂家给予的设备要求进行，原则上（）一次 [单选题] *
A 每周
B 每月
C 每2个月
D 每季度(正确答案)
E 每半年
58、水处理设备系统中检测余氯的部位（） [单选题] *
A 原水中
B 活性炭罐前后(正确答案)
C 软化罐前后
D 一级反渗膜前后
E 二级反渗膜前后
59、水处理设备系统中水硬度检测部位（）A 原水中
B 活性炭罐前后
C 软化罐前后(正确答案)
D 一级反渗膜前后
[单选题] *
E 二级反渗膜前后
60、水处理设备系统中软水硬度的检测时间应在（）,数值为（ ） [单选题] *
A 透析治疗前，＜17.1mg/L
B 透析治疗后，＜17.1mg/L(正确答案)
C 反冲前，＜17.1mg/L
D 反冲后，＜17.1mg/L
E 每日开机时
1、下列有关透析器的透析效率，说法正确的有（）A 等同于清除率
B 计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度
C 反应透析器清除溶质的量(正确答案)
D 用于比较各种透析器的效能(正确答案)
E 以容量速率表示(正确答案)
*
2、透析液中的氯胺超标会导致（） *
A 溶血(正确答案)
B 贫血(正确答案)
C 甲基血红蛋白血症(正确答案)
D 高血压
E 发热
3、水处理设备的主要部件有（） *
A 加入含氯消毒剂
B 活性碳吸附(正确答案)
C 树脂软化(正确答案)
D 反渗装置(正确答案)
E 沙滤(正确答案)
4、人工血管动静脉内瘘的优点：（）*
A 生物相容性好(正确答案)
B 血流量大(正确答案)
C 口径长度可任选(正确答案)
D 长期通畅率高(正确答案)
E 能反复穿刺(正确答案)
5、慢性肾脏病患者在何时应严格水钠摄入：（） *
A 血压下降
B 血压升高(正确答案)
C 水肿(正确答案)
D 少尿(正确答案)
E 多尿
6、作凝血检测的血样，应从（）采血，以反映患者体内而非体外循环的凝血状态。A 动脉管路上肝素注入处后
*
B 动脉管路上肝素注入处前(正确答案)
C 静脉管路上
D 应用抗凝剂封管的深静脉
E 外周穿刺抽血(正确答案)
7、血液透析过程中防止空气栓塞的护理措施正确的是（） *
A 上机前仔细检查管路是否衔接到位(正确答案)
B 机器报警系统功能完好并正确使用(正确答案)
C 静脉输液结束及时关闭输液夹(正确答案)
D 机器报警系统失灵
E 以上都对
8、血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施正确的是（）A 避免过低钠浓度透析(正确答案)
B 高温透析
*
C 避免透析液污染(正确答案)
D 监测血路管压力(正确答案)
E 避免错误输血(正确答案)
9、婴儿及儿童血液透析的并发症主要有（）A 失衡综合症(正确答案)
B 低血压(正确答案)
C 低体温(正确答案)
D 高血压
E 癫痫
10、糖尿病肾衰竭患者的透析指征有（） *
A 严重代谢性酸中毒(正确答案)
B 血肌酐>528umol/L(正确答案)
C Ccr＜15ml/分(正确答案)
*
D 严重心力衰竭(正确答案)
E 高钾血症，血钾>7.5mmol/L(正确答案)
11、水处理设备系统水硬度超标常见原因（） *
A 盐缸加盐不及时(正确答案)
B 盐水未饱和(正确答案)
C 树脂罐容量不合理(正确答案)
D 没定期再生(正确答案)
E 消毒不彻底
12、妊娠妇女血液透析患者每周血液透析时间应增加至20小时以上，透析液成分应随之调整为（） *
A 钾浓度3-4mmol/L(正确答案)
B 钙浓度1.5mmol/L(正确答案)
C 碳酸氢盐浓度25mmol/L(正确答案)
D 钠浓度135-145mmol/L(正确答案)
E 镁浓度0.5-0.75mmol/L(正确答案)
13、血液透析中常用的抗凝技术有（） *
A 全身肝素化抗凝(正确答案)
B 无肝素抗凝(正确答案)
C 低分子肝素抗凝(正确答案)
D 小剂量肝素抗凝(正确答案)
E 局部枸橼酸抗凝(正确答案)
14、标准预防包括（） *
A 手卫生(正确答案)
B 安全注射(正确答案)
C 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏(正确答案)
D 根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施(正确答案)
E 认定患者血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性(正确答案)
15、临终患者透析中的护理措施主要包括（） *
A 施行恰当的透析方法(正确答案)
B 合理安全的治疗和血管护理(正确答案)
C 慎重应用抗凝剂(正确答案)
D 密切观察病情(正确答案)
E 心理护理(正确答案)
16、下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（）A 地西泮(正确答案)
B 乙醇(正确答案)
C 阿司匹林(正确答案)
D 有机磷农药
E 地高辛(正确答案)
17、血液透析患者应避免高磷的饮食有哪些（） *
*
A 动物内脏(正确答案)
B 干豆类(正确答案)
C 卷心菜
D 乳酪(正确答案)
E 蛋黄(正确答案)
18、国外文献报道的“5E”康复护理中，维持性透析患者医学（身体）“康复”包括 *
A 患者自我感觉良好(正确答案)
B 不存在“尿毒症状态”(正确答案)
C 不存在透析引起的各类并发症(正确答案)
D 生活能够自理
E 重新走上工作岗位
19、血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征是（） *
A 贫血
（）
B 持续高钙血症(正确答案)
C 钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化(正确答案)
D 关节疼痛，骨折或畸形(正确答案)
E 难治性瘙痒(正确答案)
20、以下尿毒症毒素中可以引起骨病的毒素有（）A 铝(正确答案)
B 硫酸吲哚酚
C β2-微球蛋白
D 嘌呤
E PTH(正确答案)。
*
