周至县侯家村乡卫生院全面推进
乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案
乡村卫生服务一体化管理是提高乡村卫生服务水平，保障
群众享受到优质高效的医疗保健服务的有效措施。为进一步优化乡村卫生资源配置，强化农村卫生服务管理，做好农村基本医疗和公共卫生服务工作，根据周至县卫生局《关于推进乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案》文件精神和要求，结合我乡的实际情况，现就我乡全面推进乡村卫生服务一体化管理工作安排如下：
一、工作目的
按照深化医药卫生改革的工作要求，适应新时期农村
卫生服务的实际需要，通过实行乡村卫生服务一体化管理，进一步加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理，合理规划配置，规范服务行为，促使乡、村两级医疗卫生服务体系协调发展，为群众提供方便、价廉、安全、有效的基本医疗和公共卫生服务。
二、基本原则
（一）以调整优化现有基层卫生资源为核心，健全农村基
层医疗卫生服务网络。
（二）以强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和指导为
基础，提升公共卫生服务和基本医疗服务的能力。
（三）以深化基层医疗卫生机构管理和运行机制改革
为目标，以保障乡村医生的合法权益及农民群众的健康权益为目的，促进村卫生室的健康发展。
（四）积极探索乡镇卫生院对村卫生室人、财、物的统一
高效管理。
三、主要内容
实行乡村卫生服务一体化管理，建立以“三不变”、“四
规范”和“五统一”为主要内容的乡村一体化管理模式。
三不变：即坚持村卫生室为村委会集体所有的权属不变；
公益服务属性不变；公共卫生服务为主的职能定位不变。
四规范：一是机构设置规范。包括村卫生室要有执业许可
证，医务人员要有执业资质，收费必须使用财政部门统一和执行物价部门标准。二是形象标识规范。全乡卫生院和村卫生室门牌标识统一规范。三是制度建设规范。所有村卫生室执行全乡规范统一的管理制度。四是执业服务规范。全乡所有村卫生室都必须做到就诊有登记、用药有处方、收费有票据、转诊有记录、防保有卡册、疫情有报告、药品进销有台账、诊疗操作、医疗文书书写符合规范要求。
五统一：即对机构、人员、业务、药品、财务统一进行管（一）统一人员管理。
1．合理配置从业人员。村卫生室从业人员配置严格按照
《陕西省村卫生室管理规范（试行）》规定，规范执业，不得-2-
开展执业范围以外的诊疗活动。
2．实行乡村医生聘用制。由我院负责统一聘用村卫生室
从业人员，并与乡村医生签订聘用合同书。村卫生室聘用从业人员须征求村委会意见，经乡镇卫生院审查，县卫生行政部门核准登记，市级卫生行政部门备案。严禁村卫生室擅自聘用人员从事医疗卫生服务工作。
3．建立健全从业人员资格考核管理制度。实行优胜劣汰，
按照卫生部《乡村医生考核办法》，对考核不合格者注销其执业资格。
4．加强乡村医生专业技术培训。乡村医生必须定期接受
我院统一组织的专业培训。
（二）统一业务管理。
1．规范基本医疗服务行为。建立健全村卫生室的规章制
度和业务技术流程，统一规范医疗文书，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故的发生，确保医疗安全。
2．统一公共卫生服务。乡镇卫生院对辖区公共卫生服务
工作负总责。主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服务年度工作计划并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。依照卫生部《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工》，各村卫生室要积极承担辖区公共卫生服务工作，按考核要求完成辖区不低于40%的基本公共卫生服务工作，并相应给予40%的基本公共卫生服务经费。
3．实行村卫生室服务绩效考核制度。乡镇卫生院要按照
《西安市村卫生室基本医疗和公共卫生服务职责》和《西安市村卫生室服务绩效考核办法》的要求，实行村卫生室服务绩效考核制度。建立以服务质量和服务数量为核心，以工作责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，保证农村基本医疗和公共卫生服务工作的落实。
（三）统一药品管理。
1．推行国家基本药物制度。按照各级统一安排部署，
实行国家基本药物制度，全乡村卫生室全部实施药品“三统一”工作，实行基本药物统一采购、统一价格、统一配送。“零差率”销售。
2．村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品
购进、储存、销售及使用管理。
3．我院对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范
用药，严禁擅自提高药品销售价格和从其他渠道购进药品。
四、组织实施
（一）加强领导，健全机构。
在县卫生局的统一领导下，高度重视乡村卫生服务一体
化管理工作，成立侯家村乡乡村卫生服务一体化领导小组：组长：王（院长）
副组长：何（副院长）
舒廷社（工会）
成员：韦（办公室主任）
。张（公卫科副科长）
宋（公卫科成员）
赵（公卫科成员）
王（公卫科成员）
刘（公卫科成员）
（二）因地制宜，积极探索。
乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务，根据我乡实际情况，抓住当前主要矛盾和问题，全面落实我乡乡村卫生服务一体化管理工作。
侯家村乡卫生院
二〇20__年_月二十四日
