护理研究
护理干预对高血压患者遵医行为的影响
杨晓燕刘媛
西安电力中心医院，陕西西安 710032
【摘要】目的：探讨护理干预对高血压患者遵医行为的影响。方法：将110例高血压患者根据入院单双号分为研究组和
对照组，各55例。对照组给予常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，对比两组患者治疗依从性 及护理效果。结果：研究组患者治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（
P <0. 05);研究组患者的焦虑评分、抑
P <0. 05)。结论：对高血压患者实
郁评分、生活自理能力评分以及健康知识评分显著优于对照组，差异有统计学意义（
施综合护理干预能有效的提高患者治疗依从性，改善患者的不良情绪，使其掌握健康知识，值得临床进行推广。
【关键词】高血压；遵医行为；依从性；护理满意度
临床上针对高血压常采用药物进行治疗，但剂量较 大，不良反应较多，易反复发作，且需长期用药，另外高血 压患者多为中老年人，常因高血压的临床症状产生不良情 绪，遵医依从性差，因此临床上难以取得令人满意的效 果[1]。本研究探讨护理干预对高血压患者遵医行为的影 响，以期提高临床治疗效果，现报告如下。1
资料与方法
选取我院2014年3月至2016年3月收治的110例高 血压患者研究对象，所有患者均表现为不同程度的头晕、 头痛、失眠、耳鸣等临床症状，符合高血压的诊断标准[2]， 且排除严重的心肝肾功能不全以及有药物过敏史者，患者 知情同意并签署知情同意书。其中男性患者58例，女性 患者52例；年龄48〜79岁，平均年龄（61. 82±3. 53)岁； 病程1〜16年，平均病程（7.26±2. 31)年。将所有患者根 据入院单双号分为研究组和对照组，每组55例。两组患 者的临床表现、性别、年龄、病程等一般临床资料比较无显 著差异（P >0.05)，具有可比性。1．2
对照组患者入院后进行环境护理，每天定时通风换 气、消毒，控制病房内温湿度，嘱患者遵医嘱用药等。
研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体 如下：
1.2.1心理护理高血压患者大多存在烦躁、焦虑、 紧张等不良情绪，甚至有些患者担心治疗后会反复发作， 对治疗丧失信心，治疗依从性差，护理人员应积极主动与 患者进行沟通，根据其自身的心理状态，对患者进行心理 疏导，帮助患者改善不良情绪，指导患者放松心情，使患者 以积极乐观的心态配合治疗及护理。
1.2.2健康教育通过健康宣教的方式使患者深刻 意识到健康的生活习惯及饮食习惯对疾病的好处，指导患 者健康饮食，多食用新鲜的水果蔬菜，维持机体水电解质 平衡，忌烟酒，养成良好的作息习惯，保证充足睡眠。另外1.1 一般资料
给讲解高血压的相关知识、防控措施以及注意事项等，引 导患者选择适合自身的体育锻炼，增强机体免疫力。
1.2.3用药护理护理人员应嘱患者遵医嘱按时按 量用药，勿擅自更改药量或中途停用，护理人员应告知患 者安全用药的相关知识，并反复提醒患者用药时间、剂量 等，并叮嘱家属监督用药，确保用药安全有效，防止患者随 意更改药量或不按时服用的不良后果，提高患者自身的防 控能力。
1.3观察指标及疗效评价标准[3]
观察患者依从性、临床护理效果。采用焦虑、抑郁评 分量表对患者的不良情绪进行评价。依从性评价标准： 优：患者积极配合完全饮食、运动、用药计划；良好：患者配 合完全饮食、运动、用药计划约为80%;差：患者配合完全 饮食、运动、用药计划80%以下。依从性=(优+良好）/ 总例数X 100%。1.4统计学方法
采用SPSS 19.0,计量资料采用均数士标准差（王±幻 来描述，组间比较采用f检验;计数资料采用率表示，组间 比较采用x 2检验描述。以P <0.05表示差异显著，具有 统计学意义。2
结果
组患者 医 从性
两组患者入院时遵医依从性比较无显著性差异（P >0.05)，但研究组患者出院时及出院后3个月治疗依从 性显著优于对照组（P <0.05)。见表1。2 2
组患者
理
研究组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活自理能力评 分以及健康知识评分显著优于对照组（P <0.05)。见 表2。3
讨论
高血压患者多为中老年人，长期用药及疾病的反复发 作常使患者产生烦躁、焦虑、绝望心理，治疗依从性差，严 重影响治疗效果，导致不良预后。本研究对高血压患者先2 1
133
护理研究
表1两组患者遵医依从性比较[«(%)]
组别研究组对照组研究组对照组研究组对照组
数555555555555
遵医嘱服药
383955415141
掌握高血压相关知识
363554425038
定期复查353654385137
生活行为方式健康
363453365036
P值
>0. 05<0 05<0 05
院出院时出院后3个月
表2两组患者临床护理效果比较（分，王
组别研究组对照组
狋犘心理护理，可有效的改善患者的不良情绪，提高其治疗依 从性，使其积极配合治疗。
综上所述，对高血压患者实施综合护理干预能有效的 提高患者治疗依从性，改善患者的不良情绪，掌握健康知 识，提高护理满意度，值得临床进行推广。参考文献
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响[].当代护士（下旬刊），2013,07:0-42.
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数55
55
焦虑评分 抑郁评分 生活自理 健康知识
(SDS)(SAS)评分能力评分
25.23±4.6227.13±3.2396.58±4.3795.36±3.2542.61±2.3141.52±3.6885.52±3.5885.13±4.2312.6211357 3 57<0 05<0 05<0 05<0 05
进行心理护理，有效的改善患者的不良情绪，提高治疗依 从性，积极配合治疗。再通过健康教育加深患者对疾病的 认识，改善不良生活习惯。最后通过用药护理提高患者的 用药依从性。
本研究结果表明，治疗后研究组患者治疗依从性显著 高于对照组，且焦虑评分、抑郁评分、生活自理能力评分以 及健康知识评分显著优于对照组。对高血压患者先进行(上接至第131页）
状况均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05)。见 表1。
2.2两组患者Barthel指数比较
干预后15天和30天，实验组患者的Barthel指数高 与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。见表2。
表2两组患者Barthel指数比较（王± 〇
组别 入院时 干预后7天干预后15天干预后30天
对照组 15.93±7. 29 26. 23±9.98 43. 25±11.23 55.39±10.21 实验组 16.52±8. 21 29. 54±7.26 57. 38±8.31* 45.36±9. 36*
注：与对照组相比，P <0.05
3
讨论
大量实践表明脑梗塞患者经过治疗后，会出现多种后 遗症，大量的研究结果也证实了这一点，在疾病早期开展 合理科学的护理干预训练对疾病康复起到有力地促进作 用，并在一定程度上降低致残率[]。在本次研究中，通过 对患者进行护理干预，实验组在生活质量各项评分和Bar
者各项机能的恢复。
综上所述，通过护理干预，提高了患者的全身机能，防 止因长期卧床引起的机能衰退，减轻了肌肉、骨骼的病因 性萎缩，增加了对神经功能的刺激作用，促进了神经功能的 复。参考文献
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he[指数方面均优于对照组，提示护理干预的确促进了患
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