单位（章）：姓名学历毕业时间参加工作时间性别所学专业学位从事本专业工作时间出生年月照片工作单位及现专业技术职称原有专业技术资格名称考试报考专业考试取得资格时间本人人事档案存放单位主管部门意见省、市人事部门意见注：
取得时间考试取得资格名称证书号码 （章） 年 月 日 该 同志经国家(省)统一考试，全部规定科目成绩合格， 具备 资格。 （章） 年 月 日 1、本表用钢笔或碳素笔填写。
2、考试资格取得名称、时间以通过全部规定科目考试时间为准。
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