口腔执业助理医师（口腔内科学）模拟试卷24 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A1型题
A．牙数目异常 B．牙萌出异常 C．牙结构异常
D．牙形态异常E．牙结构、形态均异常
1． 畸形尖是属于
正确答案：D 涉及知识点：牙体牙髓病学
2． 牙釉质发育不全症是属于
正确答案：C 涉及知识点：牙体牙髓病学
3． 氟斑牙是属于
正确答案：C 涉及知识点：牙体牙髓病学
4． 女，26岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓。垫底作银汞合金充填。最适合的垫底材料是
A．磷酸锌粘固粉 B．聚羧酸锌粘固粉 C．氧化锌丁香油粘固粉 D．EDTAE．氢氧化钙
正确答案：B
解析：由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小，为首选的单层垫底材料。 知识模块：牙体牙髓病学
5． 男，22岁。2舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛(—)，冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是
A．舌面点隙龋，充填治疗充填 B．畸形舌侧窝，预防性填充 C．牙中牙，间接盖髓
D．畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓E．畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎
正确答案：D 涉及知识点：牙体牙髓病学
6． 患者，男，36岁。1天前骑自行车跌到，上前牙受伤，现咬合疼。检查：牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应。松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1／3处有根折线，该牙的处理为
A．活髓切除术
B．立即做根管治疗术 C．立即做根尖切除术
D．调
、患牙观察E．拔除患牙
正确答案：D 涉及知识点：牙体牙髓病学
7． 男，22岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性，服止痛片无效。检查：牙冠未见龋，叩痛(—)，不松动，冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是
A．牙隐裂 B．隐匿龋 C．发育异常
D．楔状缺损E．咬合创伤
正确答案：A
解析：牙隐裂纹逐渐加深，出现阵发性痛可能已经出现牙髓病变，温度测验在裂纹处对冷敏感，因此本病例牙髓疾病最可能为牙隐裂引起。 知识模块：牙体牙髓病学
8． 患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)。热测刺激过去20s后患牙痛重。考虑可能的诊断是
A．深龋 B．慢性龋
C．急性牙髓炎
D．可复性牙髓炎E．慢性闭锁性牙髓炎
正确答案：E
解析：深龋洞，无露髓孔，探稍敏感，叩痛(+)，热测引起迟缓性痛，所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎，所以E项正确。深龋、慢性龋热测迟缓性痛，所以A、B两项错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，所以C项错误。可复性牙髓炎为冷刺激痛，刺激停止，疼痛消失，所以D项错误。 知识模块：牙体牙髓病学
9． 患者，女，34岁。近几天来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但
均有叩痛(+)，温度测验同对照牙，
右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是
A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．急性根尖炎
D．急性上颌窦炎E．三叉神经痛
正确答案：D
解析：患者虽然主诉近一周来左上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性和尖锐性痛，而且检查左上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明症状不是牙源性的，排除了A、B、C三项。另外，检查结果未提及痛有扳机点，也排除了答案E项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均为左侧急性上颌窦炎的临床表现，如左上后牙自发钝痛，头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起654均有叩痛(+)。 知识模块：牙体牙髓病学
10． 下列选项中，不属于龋损形成过程的是 A．硬组织脱矿、崩解 B．色素沉着
C．牙釉质的再矿化
D．修复性牙本质形成E．腐坏牙本质再矿化
正确答案：E
解析：龋损形成的过程，有牙齿硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的牙髓组织有修复性牙本质的形成。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。 知识模块：牙体牙髓病学
11． 盖髓剂的作用为诱导
A．成纤维细胞形成修复性牙本质 B．牙骨质细胞形成修复性牙骨质 C．未分化的间充质细胞形成牙本质
D．成牙本质细胞形成修复性牙本质E．成牙本质细胞形成继发性牙本质
正确答案：D
解析：盖髓剂主要是诱导修复性牙本质的形成。 知识模块：牙体牙髓病学
12． 静止龋出现的条件是 A．机体抵抗力增加
B．龋损处致龋的环境消失 C．口腔内致龋菌数量减少
D．口腔唾液流量增加E．摄糖总量减少
正确答案：B
解析：静止龋由于致龋因素消失，已有的病变停止进展并再矿化而形成，如患龋部位可以自浩或者暴露在菌斑不能聚集的环境，所以B项正确。与机体抵抗力无关，所以A项错误。口内的致龋菌数量没有减少，而是龋患部位的致龋菌不能聚集，所以C项错误。唾液流量的增加，有很好的冲刷作用，但是对于没有暴露的环境没有用，所以D项错误。摄糖总量减少没有使龋患环境暴露到自洁区或菌斑无法聚集等致龋环境，所以E项错误。 知识模块：牙体牙髓病学
13． 氟牙症的临床表现特点是
A．在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光 B．多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显 C．对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱
D．可发生在单个牙或一组牙E．同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块
正确答案：E 解析：氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E项正确，C项错误。氟牙症一般均见于恒牙，故B项错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D项错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故A项错误。 知识模块：牙体牙髓病学
14． 下列关于四环素牙的发病机制的描述，错误的是 A．四环素能与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物 B．四环素牙可在紫外线下变色
C．着色与四环素族药物本身的颜色无关
D．婴儿早期用四环素，对牙影响最大E．四环素牙着色主要在牙本质
正确答案：C 解析：四环素能与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，着色与四环素族药物的种类、剂量、给药次数有关。可在阳光下变色，前牙比后牙着色明显。主要着色在牙本质。 知识模块：牙体牙髓病学
15． 牙髓组织对冷热刺激的反应是 A．痛 B．热 C．冷
D．酸胀E．麻
正确答案：A
解析：牙齿遇冷热痛原因主要是因为刺激牙髓的问题，牙髓内有神经，通常在牙齿的牙本质及牙釉质的保护下不会有冷热刺激痛，当牙釉质受损或是牙龈萎缩后牙根暴露后，缺乏保护的牙齿就会因各种冷热刺激而疼痛。 知识模块：牙体牙髓病学
16． 髓腔预备的要求不包括 A．揭净髓室顶 B．尽量扩大根管口 C．磨除牙本质突起
D．按牙位正确开髓E．洞壁与根管连成一线
正确答案：B
解析：揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室底、定位根管口，磨除牙本质突起有助于形成良好的固位形，不同牙位髓腔解剖特点不同，应按不同牙位正确开髓。髓腔预备中，要求形成良好的便利形，使进入根管的直线通路通畅，同时还要做到尽量保留健康的牙体组织，因此不能过多扩大根管口。 知识模块：牙体牙髓病学
17． 急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为 A．探诊 B．冷热诊 C．叩诊
D．电活力测试E．X线片检查
正确答案：B 涉及知识点：牙体牙髓病学
18． 急性牙髓炎的诊断步骤是 A．先麻醉止痛，后查患牙和问诊 B．先温度测验，后查患牙和问诊 C．先问诊，后做麻醉止痛和检查
D．先问诊，再查牙，后温度测验E．先查患牙，后问诊做温度测验
正确答案：D
解析：急性牙髓炎诊断步骤是先问诊，然后检查可疑牙齿，再进一步进行牙髓温度试验进行验证。 知识模块：牙体牙髓病学
19． 根管钻的特点是 A．螺刃较密 B．穿进力强 C．弹性较小
D．带碎屑能力强E．侧壁切割力强
正确答案：B
解析：根管钻用来扩大根管，其特点是穿进力强。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管锉的特点。 知识模块：牙体牙髓病学
20． X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线 A．透射区的大小 B．阻射区的大小 C．透射区的形状
D．透射区致密度E．透射区边界情况
正确答案：E
解析：根尖肉芽肿X线透射区，边界清楚；慢性根尖脓肿，边界不清，根尖固囊肿X线周围有骨白线，所以透射区边界情况可以区分。 知识模块：牙体牙髓病学
21． 牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分 A．牙骨质 B．牙本质壁 C．釉界牙骨质
D．根尖狭窄部E．根分歧部
正确答案：B
解析：牙髓受某种刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，原来的牙髓组织变为炎症肉芽组织所致。研究结果表明这种肉芽组织中的牙髓组织，能够产生破牙本质细胞，从牙髓腔内部将牙本质吸收，破牙本质细胞。 知识模块：牙体牙髓病学
22． 下列间接盖髓的适应证，错误的是 A．深龋
B．深龋引起的可复性牙髓炎 C．慢性闭锁性牙髓炎
D．外伤冠折未露髓E．活髓牙全冠牙体预备后
正确答案：C
解析：间接盖髓的适应证：①深龋或其他牙体缺损引起的可复性牙髓炎；②年轻恒牙外伤冠折近髓；③牙体预备后，洞底近髓或牙面极敏感的窝洞和牙面；④深龋和慢性闭锁性牙髓炎临床难以鉴别时的诊断性治疗；⑤外伤、龋坏等引起的近髓。 知识模块：牙体牙髓病学
23． 下列引起根尖周炎的物理因素是 A．根充超填
B．根管器械出根尖孔 C．咬合创伤
D．急性外伤E．包括以上各项
正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学
24． 下列根管预备的注意事项中，错误的是 A．首先测定工作长度
B．器械只应到达根尖狭窄部 C．用根管钻或锉时，应逐号进行
D．每换一支器械前，行根管冲洗E．根管应尽量扩大为好
正确答案：E 解析：根管扩大程度一般要求比第一支锉扩大3个型号，过分扩大将削弱根管的抗裂强度。 知识模块：牙体牙髓病学
