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Ｊｕｎ．２００７，Ｖｏｌｕｍｅ ４，Ｎｏ．６（Ｓｅｒｉａｌ Ｎｏ．３１） 美中瞽擎 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＵＳ－Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＩＳＳＮ １５４８．６６４８，ＵＳＡ 毒邪致病及其舆 素的网系 朱晚莘 ，朱文绎 （１．湖南中普蘖大学附属第二普院普外科，湖南畏沙４１０００５；２．湖南中普禁大学基磺普学院，湖南畏沙４１０００７） 摘要：在中普擎中“毒”主要指能致病的有害毒物，许多菜物亦含有毒，治曹解毒、消毒。界定“毒” 的概念，明碓各往毒邪所致毒病的特异性，寻找斜封毒邪致病的治法方蘖。由于篦铳的“毒登”缺乏特徵 性登候，舆火热镫等菲以匡分，因而不宜将“毒”作属猸立的辨镫要素。 网键词：毒；毒病；病毒；毒蕖；辨登要素 烈，服後容易出现毒副作用，甚至致人死亡的檠物 １．中臀擎中“毒”的含羲 《税文解字》释毒局“厚也”。《辟源》“毒” 的涵意指：恶也，害也；痛也，苦也；物之能害人 者皆日毒。在中臀孕中，“毒”主要指苦恶有害的 毒物，凡是封人髓有殷重损害、使人痛苦的因素， 就可以恝届是毒的作用。 １．１毒邪致病 中的有毒成分。攘檠物毒性的强弱，可有 毒、有 毒、大毒、小毒、常毒之分。檠物毒性大者，如轻 粉、砒霜、水银、天南星、藤黄、狼毒、蟾蜍等， 可直稻“毒蔡”。由 服、遇用有毒蔡物引起的中 毒疾病，可直接以 蔡命名，如杏仁中毒、半夏中 毒、巴豆中毒、芫花中毒、藜麓中毒、商睦中毒、 白果中毒、焉袋子中毒、扃颈中毒、大戟中毒等。 “毒”作扇有毒的物耍，是重要的致病因素， 常稻毒邪、睛毒、苛毒、毒氯等。毒能致病，因而 常将毒直呼局病毒。许多具有傅染性的疾病，多属 毒邪所致，其邪稻局疫毒，其病常以毒命名，如盎 毒、梅毒、瘟毒、温毒骚斑、疫毒痢等；蚊矗叮咬、 磨羲的檠毒，在古代泛指橥物的性能，如《周 褴・天官》“掌臀之政令，聚毒檠以供蕖事”，而不 定是指檠物中的有毒物耍，如斡姜偏熟，辣子降 氟，常山截瘥可致咂吐。遣些檠雎不含有毒物耍， 一但晕竞氟有所偏，若久用多用，则可使贼氯偏颇， 《儒朗事规》罢：“凡檠皆毒也，非止大毒、小毒 之毒，雎甘草、人参，不可不 之毒，久服必有 偏膀。”因此俗有“凡蕖三分毒”之税。 １．３治法解毒 矗默俦害，如毒蛇咬俦、蜂毒、蜘蛛毒等，系有毒 之物侵入楼髓而骚病；某些毒物可随欲食而侵入人 髓，如河豚中毒、食 肉中毒、食蟹中毒、食蕈颓 中毒、钩吻中毒、欲酒中毒等；《臀宗金錾・外科 心法要袂・癯疽德输》 ：“瘴疽原是火毒生”，故 皮唐瘩疡颧疾病亦常以毒命名，如疗毒、丹毒、贼 毒、锐毒、委中毒、耳凰毒、耳根毒、眼胞菌毒、 手【掌】心毒、面鼗毒、陲 毒、肩毒、天蛇毒、 名艟毒等。此外，化瘵毒、化孕毒、放射毒、煤氟 中毒、水毒等，均属有毒物耍侵害局病。 １＿２蕖物之毒 《素同・贼氯法睛输》有“毒檠攻邪”之 。 因毒而致病，治瘵自富解毒、消毒、清毒、败毒、 拔毒、托毒、祛毒、散毒、除毒、排毒、投毒、伐 毒。有些檠物具有解毒、毅毒等功能，如《神晨本 草经・卷二》稻“蔚草，辛、味平，主利水道，毅 盎毒，辟不祥。”某些因毒邪所致的疾病，甚至要 使用毒性大的檠物连行治瘵，即所谓“以毒攻毒” 的原理。人髓封檠毒的耐受程度有不腾毒、膀毒之 檠物之毒即蕖毒。狭羲的檠毒，通常指蕖性强 别，故《素同・五常政大输》有“能毒者以厚蕖， ‘本研究由圆家重黠基磺研究餮展计割（９７３计割）（ＮＯ．２００３ＣＢ５１７１０１）资助。 【作者简介】朱文锋（１９４１一），男，教授，湖南中普蘖大擎基姨普孥院博士生尊缔；研究方向：中普病釜规筢化。 ７ 维普资讯 http://www.cqvip.com 毒邪致病及其舆整素的阴系 不膀毒者以薄蕖”之税，并根掳病情的轻重、檠物 毒性的大小和人髓能否膀毒等情况，提出“病有新 久，方有大小，有毒 毒，固宜常制矣。大毒治病， 十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去 其八， 毒治病，十去其九”的用檠原则。 ２．“毒”概念的界定舆分颊 ２．１“毒”概念的雒乱泛化 中瞽翠中，毒的名稻多而雅乱。知其致病殿重 而未知其局何棰具髓有害物耍者，可捐之毒，如馀 师愚稻熟疫“乃 形之毒”（《疫病篇・ 治疫》）， “内有伏毒”（《疫疹一得》）；《瞽宗金鐾》将先天 性梅毒病稻局遗毒，《外科 治全生集》提出癯疽 乃“氟血凝滞而骚毒”。清・徐延柞《瞽瞽琐言》、 日・吉益束洞《古瞽害言》更有“莴病唯一毒”之 税，日人并提出了糖毒、脂毒、蛋白毒、酸毒等概 念。圆人现在又有媵毒、痰毒、瘀毒、渴毒、膏毒、 六淫毒、乳毒等毒名。 现在“毒”字的使用较泛，任意名毒，线乎 魔不毒。西瞽所税的病毒性疾病，中瞽自然亦稻之 焉毒，病毒、细菌、霉菌、螺旋髓、遇敏源等生物 性因子，均属外源性毒；将癫痫、遗傅性疾病等稻 餍遗［胎】毒；将引骚恶性艟瘤的重要因素稻属癌毒； 将情志失调稹久成病者，恝餍是毒自内生、 毒； 非典型肺炎及某些内科雅病，恝餍其骚病有久蕴邪 毒、邪毒伏留、邪毒未清等病因病檄【ｌ’２Ｊ。西臀所税 的斡多有害物耍属内源性毒，如内毒素引起的骚熟 反虑、孺漫性血管内凝血、毒血瘤和休克；勤脉血 栓形成致病的组绒黉性壤死、血管活性物货遇度释 放、氧自由基爆骚、超氧化物释放、钙雄子超载、 巨噬细胞和罩核细胞激活、细胞凋亡、典蓄性氨基 酸神经毒堆稽；糖尿病胰岛素抵抗座生糖、脂毒性 等【３］，在中西瞽理 清通晴，套以中名，统统 之 “毒”。 ２．２界定“毒”的概念 “毒”主要是指封人髓有展重损害、使人痛苦 的致病因素。“毒”的致病一般具有三大特黠【４Ｊ： 重——骚病急骤，柬势凶猛，燮化多端，病情 除恶，常有骚熟、攫神、勤血、勤凰、剧烈吐消等 病候。 ８ 傅——斡多毒邪致病具有傅染性，多数烈性傅 染病都是毒邪致病。 特——毒邪餍病有很强的特异性，呈“一毒一 病”的特黠，此毒祗 致此病而不舍燮成彼病，同 一毒邪焉病的表现舆傅燮规律基本相同。 ２．３毒的分颓、命名 中瞽翠可根攘致病因素“毒”的柬源，分局外 毒（《偈寒心法要袂・卷二》）和内毒（《本草新编・卷 之五》）雨大 。 外毒致病，包括疫毒、蕖毒、矗默毒、歙食毒 等所 致的疾病，每往病之毒邪各不相同。 所谓“内毒”寅隙是疾病中的病理麈物，如所 渴毒、痰毒、瀑毒、火毒、热毒、膏毒等，其命 名寅隙是根掳疆候所作的病性判断。 西瞽罩封毒的分颊遇细，不馑每撞疾病的毒各 异，并且一病尚有若斡往毒，如病毒性肝炎就有甲、 乙、丙、丁等之分，禽流感有Ｈ５Ｎ１、Ｈ５亚型等的 不同。中瞽一方面可攘毒邪所致疾病的特异性而命 其毒名，如麻疹餍麻毒、疟疾焉瘪毒、盅矗病焉盅 毒、癌病焉癌毒、痢疾扇痢毒、白喉焉喉毒、艾兹 病焉艾兹病毒，以及蝮蛇毒、杏仁毒等，或根掳病 燮的主要麓候特黠而封毒作粗略的分频，如凰毒、 火熟毒、瀑毒等。 ３．“毒”是否焉辨 要素的辨析 “蠢”是封疾病中檄髓整髓反虑状熊的概括。 火热、痰歙、血瘀、 虚、氟虚等，在辨震中稻届 辨 要素（筒稻“ 素”）， 素是根掳酶床麓候而 封病燮本耍所作的 断ｌ５】。毒邪致病必然含引起檄 髓的整髓反虑， 而表现出一定的 候，因而封各 獯毒病也虑富造行辨麓。辨鋈所作的 名 断，可 有凰寒瀑毒 、肌唐熟毒鋈、毒壅氟分 、毒俦络 脉麓、险分馀毒蠢、痰毒蕴肺 、腊络瘀毒 、踢 道腱毒 等。 辨透所税的痰毒、火毒、瘀毒等，一般届“内 毒”。如同痰、瀑、瘀血等一檬，是缝骚性病因， 即病理麈物，辨透中稻扇病性。由于辨 所税火毒、 凰毒、寒毒、瀑毒等舆火、凰、寒、瀑等，在概念、 候上 本夤之别，祗是瘾状较焉展重而已，如所 “熟毒”或“火毒”，寅隙就是指爿土熟、神昏、 维普资讯 http://www.cqvip.com 毒邪致病及其舆卺素的丽系 斑疹紫黑、舌绛或起芒刺、苔黑焦燥等病情崴重的 候，而遣些 候仍然是寅熟 或血熟 的表现。 遣檬， 名中的“毒”字，祗是反映“厚也”（《藐 颧疾病的研究提供了良好的基磁，如果我佣现在遗 停留在 输什麽病都篦统地以一毒字了之，而不作 深入具髓的研究，则不能促造中瞽孕衍的鼗展。 文解字》辫慎释）的本意，即病情展重的意思，酶 床却没有“毒”的特徵性表现。因此，不雄篦统的 将“毒”作届辨蔷要素。 在形成 名 断睛，属了税明病情的咸重，或 封每锺毒病的逐一研究，主要虑 裁各锺毒邪 致病的特异性，甲毒必然形成甲病而不能成属乙 病，乙毒祗能尊致乙病而不能形成甲病；恝裁每檀 毒邪致病的病楼和演燮规律，如“急”、“重”、 届了槽成四侗字的耩名衍 ，有畴加一“毒”字， 如火毒阴神 、肺衡熟毒 等，毒字在逭裹如同壅、 装、蕴、阻、束、盛、蔚等字一檬，既具有病楼的 含羲，也相富于病理『生的连接 ，但并非辨病性所 碓定的猾立 素。 治瘵中具有败毒、解毒之颧作用的方檠，如黄 连解毒溻、清瘟败毒欲及其所用的黄连、黄芩、黄 柏、连翘、丹皮、知母、石膏等，其蔡理作用仍焉 清熟漓火等，并 特殊解毒之意。至于雄黄毅毒、 水银治疥，以及板蓝根、僵嚣、属勃、贯聚等畿味 檠物，似乎届封“毒”具有特异性的治瘵喜蘖，其 寅，逭侗“毒”仍然是针封“病”之毒而言，并不 是治瘵“毒” 的特殊蕖。 加强封毒病颊疾病的研究 中瞽孥封“病”的韶澈棰待骚展，特别是富前 斡多人 焉中瞽 病、中瞽所税的病不科孥，而忽 略封病遥行研究的睛候，尤其虑重视封病的研究。 “毒病”届一大颧疾病，虑注意骚掘以往封毒病额 疾病的恝裁，并骚现新的毒病 疾病。寅隙上隋・巢 元方《诸病源候瀚》中所载毒病颧疾病就将近７０ 檀，宋・宋慈《洗冤集绿》载有服毒、中盎毒、酒 毒、金石檠毒、砒霜毒、野葛毒、金嚣盎毒、中檠 毒、菌蕈毒、胡蔓草（断踢草）中毒等病，明代陈 司成已有梅毒喜著《霉瘩秘绿》的同世，清代鄞肖 岩的《鼠疫约编》、王士雄的《霍乱输》、李纪方的 《白喉全生集》、谢玉＿埴的《麻科活人全耆》、邵登 瀛的《温毒病 》、海 竹林人的《解毒编》等， 都是封不同毒病造行诊瘵的喜著。遣给我们封毒病 “傅”、“特”、“熟”等不同特黠；碓定每棰毒病的 断依攘，包括兹病的特异性毒邪和特徵性酶床表 现；寻找针封特异性毒邪致病的治法方檠，甲毒、 乙毒所致甲病、乙病，需要分别用治瘵甲病、乙病 的喜方喜檠才能獾得好的效果，吴又可《温疫输》： “能知一物制一氟，一病祗须一檠之到而自已，不 烦君臣佐使品味加减之务矣”《三因桓一病 方 渝・中盎 治》载“解毒丸，治 食毒草，并百物 毒”。鹱择中瞽檠的傻势作用，如研制成板蓝根制 剖、治某毒病的方檠等。 “毒”是致病原因，虑注重辨病渝治。雎然“毒” 不宜作焉辨 中的猬立“ 素”，但各檀毒邪的致 病特黠、各檀毒病所表现的 候，则有火、熟、凰、 寒、瀑、燥、痰、瘀、膑等 素特徵，逭些就是楼 髓的整髓反虑状悲，因此，在辨病 治的同睛，遐 虑注意封其辨 并暹行治瘵虞理。 参考文献： 【１】 查道成，吴立明． 蕖毒舆癌毒［Ｊ］．陕西中瞽，２００４， ２５（３）：２６７． 【２】 任缝罩．“伏邪”探微［Ｊ］．中园中瞽蔡现代速程教育， ２００３，（１，３）：１２，９． 【３】 吴深涛．糖尿病中瞽病横新敲［Ｊ］．中圆中瞽基磋瞽睾 稚志，２００５，（１１）：４７． 【４】 搽唐仁．中瞽基磋理 【Ｍ】．北京：中园中瞽蘖出版社， ２０ｏ２：２２４—２２５． 【５】 海霞．朱文锋教授谈 素辨 新髓系【Ｎ】．中圆中瞽蘖 鞭。２００４—０４—０５：５． （责任编辑：Ｍａｇｌｉｐ Ｌｉｕ，Ｊａｎｅ Ｃｈｅｎ） ９
