湖北省2016年心电学技术（医学高级）考试试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是
A．起搏频率下降10% B．磁铁频率下降10% C．脉冲幅度(电压)下降15%～20% D．电池内阻明显增大 E．脉宽减少50% 2、关于起搏器介导的心动过速的阐述，不正确的是
A．心动过速有突发突止的特点 B．心动过速频率常为130次/分 C．多见于VVI起搏器患者 D．常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E．心动过速为折返机制
3、目前临床上最常用的运动负荷试验为
A．二级梯运动试验 B．活动平板和踏车运动试验 C．核素运动试验 D．超声运动试验 E．药物负荷试验 4、以下情况可引起PR间期延长，但应除外
A．病理性房室传导阻滞 B．房性心动过速 C．间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D．房室结双径路蝉联现象 E．预激综合征 5、产生心电图机内部噪声的主要原因是
A．环境噪音大 B．心电图机导联线接触不良 C．仪器周围有电磁噪声 D．心电图仪放大器元件损坏 E．放大器元件内部电子的不规则热运动 6、梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐 B．窦性期前收缩 C．房性期前收缩 D．交界性期前收缩 E．室性期前收缩
7、对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择 A．5代谢当量以内 B．7代谢当量以内 C．10代谢当量以内 D．14代谢当量以内 E．20代谢当量以内
8、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为
A．急性心包炎 B．变异型心绞痛 C．心肌缺血 D．急性心肌梗死 E．自发性气胸
9、患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为
A．急性广泛前壁心肌梗死 B．心肌病 C．急性心包炎 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性下壁心肌梗死 10、正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点 B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点 C．先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点 D．先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点 E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点 11、患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为
A．陈旧性广泛前壁心肌梗死 B．慢性前壁心肌梗死 C．急性前间壁心肌
梗死 D．超急性前间壁心肌梗死 E．变异型心绞痛
12、患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑
A．阻尼过小 B．时间常数过大 C．标定电压设置在5mm/mV D．标定电压设置在20mm/mV E．走纸速度设置在12.5mm/s
13、急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是 A．肌钙蛋白(cTn) B．肌红蛋白(Myo) C．CK-MB D．LDH E．AST 14、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞 B．左回旋支闭塞 C．左主干闭塞 D．右冠状动脉闭塞 E．左前降支和左回旋支闭塞
15、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A．起搏电路 B．电极导线 C．起搏器的电池 D．感知电路 E．程控仪
16、正常人Lorenz散点图的图形为
A．彗星状 B．鱼雷状 C．短棒状 D．扇形 E．复杂型
17、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外
A．HRV分析 B．Valsalva试验 C．直立倾斜试验 D．深呼吸试验 E．双嘧达莫试验
18、磁铁试验的作用不包括
A．检查起搏功能 B．检测感知功能 C．测定磁铁频率，以了解电池的状况 D．测定起搏阈值 E．终止起搏器介导的心动过速
19、患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为
A．心室扑动 B．心室颤动 C．尖端扭转型室性心动过速 D．WPW综合征 E．双向性室性心动过速
20、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外
A．左心缘延长 B．心尖向左下移位 C．心影呈靴形 D．肺动脉段膨凸 E．心脏后下透亮三角区消失
21、关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是
A．向后表现为食管的压迫移位 B．向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位 C．向右表现为双心房影 D．向左表现为左心缘呈现3个弓 E．高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大 22、典型的缺血型ST段压低的表现是
A．下斜型和水平型压低 B．J点型ST段压低 C．缓慢上升型下移伴J点压低 D．快速上升型下移伴J点压低 E．快速下斜型下移伴J点压低 23、引起心肌缺血最主要的病因为
A．主动脉瓣狭窄 B．肥厚型心肌病 C．严重贫血 D．冠状动脉粥样硬化 E．二尖瓣狭窄
24、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是
A．心室肌呈不均匀性增厚 B．心室肌呈普遍性收缩降低 C．心室肌收缩幅度普遍性增大 D．左心室腔内径增大 E．左心室节段性室壁运动异常
25、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是
A．房室肥大 B．心肌梗死 C．药物作用和电解质紊乱 D．心肌缺血 E．心律失常
26、以下为CK升高的原因，但应除外
A．心肌炎 B．剧烈运动 C．脑损伤 D．心肌梗死 E．肺炎
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是
A．一定有心电图异常改变 B．心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C．严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置 D．严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常＞2.0mV E．V1导联P波可高尖 2、以下应立即终止运动试验的情况是
A．收缩压较基础值升高＞10mmHg B．轻度胸闷 C．出现面色苍白、发绀 D．无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV E．ST段水平型下移0.01mV
3、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是
A．额面QRS心电轴明显右偏 B．左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形 C．QRS波群时限＜0.12s D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ＞raVF＞rⅡ E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型 4、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s B．正常U波振幅可达0.2mV C．心率快时U波振幅降低 D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
5、关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是
A．心室率多为140～200次/分 B．可见室性融合波 C．多为持续性室性心动过速 D．每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E．每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系 6、交界性期前收缩起源于
A．窦房结 B．除窦房结之外的心房任何部位 C．心室 D．左、右束支 E．房室交界区
7、关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是
A．正常冠状动脉有巨大的储备能力 B．在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍 C．冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现 D．冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾 E．当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变 8、关于希氏束电图的描述，不正确的是
A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波 C．H波为双相或多相高频波 D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s E．H波位于A波与V波之间
9、患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示，应诊断为 A．完全性左束支阻滞 B．心肌缺血 C．下壁心肌梗死 D．左心室肥大 E．预激综合征
10、1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是
A．Willem Einthoven B．Norman J.Holter C．F.N.Willson D．Frank E．Arthur Master
11、关于运动试验的表述，不正确的是
A．有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血 B．运动中收缩压不升高或收缩压下降＞10mmHg，常提示多支冠状动脉病变 C．运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等 D．运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准 E．在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
12、目前最常用的运动试验方案是
A．Bruce方案 B．Naughton方案 C．ACIP方案 D．Weber方案 E．Mason-Likar方案
13、采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是 A．≥130次/分 B．≥140次/分 C．≥150次/分 D．≥160次/分 E．≥170次/分
14、患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是
A．窦性心动过速 B．左心房异常 C．室性期前收缩 D．快频率依赖性左束支阻滞 E．室性融合波
15、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激为插入性房性期前收缩，提示S2位于
A．窦房结周围干扰区 B．窦房结内干扰区 C．窦房折返区 D．窦房结有效不应期 E．心房有效不应期
16、患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为
A．心房颤动 B．心房扑动 C．房室折返性心动过速 D．房室结折返性心动过速 E．房性心动过速
17、二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是
A．PR间期恒定，QRS波群突然脱落 B．PR间期逐渐延长，QRS波群脱落 C．长RR间距＜2倍短RR间距 D．RR间距逐渐缩短，直至一次长的间距 E．长间距后第1个RR间距大于长间距前的RR间距
18、患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是
A．常规心电图 B．动态心电图 C．心电向量图 D．运动负荷试验 E．超声心动图
19、正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A．qR波 B．qRs波 C．QS波 D．R波 E．Rs波 20、动脉导管未闭时常见的心电图改变是 A．左束支阻滞 B．右束支阻滞 C．左心室肥大 D．左心房肥大 E．右心房肥大
21、以下为Brugada波的心电图特征，但应除外
A．右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高 B．右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高 C．右胸前导联的T波倒置 D．右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞 E．右胸前导联ST段呈凹面向上抬高 22、Ⅰ导联属标准肢体导联，其正极应安放在
A．右手 B．右腿 C．左手 D．左腿 E．胸骨左缘第4肋间
23、患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是
A．CK-MB B．CK C．AST D．cTnI E．Myo 24、目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为
A．0.01～30Hz B．0.05～30Hz C．0.05～50Hz D．0.01～150Hz E．0.1～100Hz
25、关于J波的描述，正确的是
A．J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常 B．J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温 C．J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩 D．J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常 E．J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动 26、以下为CK升高的原因，但应除外
A．心肌炎 B．剧烈运动 C．脑损伤 D．心肌梗死 E．肺炎
