【关键词】美国开端计划健康保健服务
【中图分类号】G610【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)3-0040-02
健康是人类一切活动的前提和保证,促进人的全面发展是人类活动的最终目的,所以保证儿童的身心健康是促进儿童全面发展的有效保证和前提。“开端计划”(Head Start)作为美国历史上第一个由联邦创办,为低收入家庭的儿童提供教育和健康保健的综合计划,在一开始就将儿童健康问题放在了首要位置。
在20世纪60年代,开端计划的先驱萨金特•施瑞弗,委托开端计划规划委员会负责人、医学专家罗伯特•库克成立由医学、心理学和教育学专家组成的“专家委员会”,对儿童健康和发展问题进行详细研究。由于当时委员会成员中的医学专家比重较大,所以规划委员会特别强调健康的重要性,明确把提高儿童身体健康水平放在首位,并在儿童健康服务构成方面设计得具体明确。例如:儿童将获得儿科的全面检查,还要接受视力、听力和语言方面的评估,而且还要做肺结核、贫血症等方面的检查和治疗。在开端计划开始实施后,儿童发展中心和社区的公共卫生机构合作,和家长配合制定矫正性和预防性措施,采取必要的治疗措施,并对儿童和家长进行健康教育、营养培训。
20世纪70年代初至80年代末,开端计划进入了探索与创新发展的重要时期。此时随着社会的发展,开端计划在儿童健康和发展问题方面进行了调整,开端计划的内容和目标有了新的扩展和变化,提出了“家庭开端计划”、“家长教育计划”、“健康开端计划”,原来的开端计划得到了拓展。
。
开端计划从开始实施至今,在儿童的健康保健服务方面,从起初的身体检查、疾病预防到提供全年的服务及重视儿童的心理健康,从中可以看出开端计划的负责人对于儿童的健康问题的重视。如果没有开端计划,这些人中的大多数不可能享受到学前教育,更不可能享受到健康检查、牙科治疗服务,也正是因为如此,开端计划被人们视为是一项成功的学前儿童卫生保健模式,对儿童的健康护理、动作发展和牙齿保健都有积极的影响。通过开端计划,第一次把解决儿童的健康问题看作自身责任,把健康服务带给了贫困儿童。
二、开端计划相关执行标准和指导
1.确定儿童健康状况
父母作为子女的主要照顾者,对儿童的健康负有最基本的责任,他们在儿童发展与健康服务方面发挥着重要作用。。。
(1)开端计划开办机构和机构(Grantees and Delegate Agencies)必须协助父母,帮助他们的孩子加入到健康保健体系中。具体做法包括:寻求健康服务咨询委员会(Health Services Advisory agencies)合作,以确定儿童是否享受医疗救助的资格;定期仔细地查阅健康档案,确保提供专家推荐的治疗和预防服务,并制定后续的治疗计划。
(2)开端计划开办机构和机构还应确定儿童是否获得了由医疗保健专家提供的近期的、与年龄相符的预防表和有关医疗、牙科和智力方面的基本健康保健表,并确保儿童健康保健档案的内容和专家建议的相关信息不断更新。
开端计划工作人员的任务之一在于和父母一起合作,以确定儿童的长期健康保健是否得到了专业人员对儿童健康的指导,并确定是否得到了所需的诊断检查和治疗。健康服务咨询委员会可提供的指导包括:产前护理的标准;结核菌和铅的检测频率;牙齿的检查频率;社区健康问题,例如:肠道寄生虫病、奶瓶性蛀牙(婴幼儿龋齿)、甲肝等的检测与预防措施;建议增加预防接种疫苗(例如,儿童在甲肝高发期接种甲肝疫苗)。
开端计划开办机构和机构还必须确保他们继续享有这些由专家推荐的保健附表。开端计划工作人员和父母与健康服务提供者协作,确保体格检查和智力测试后,必要的检测结果和治疗计划记录在儿童健康保健附表中。另外记录应指出今后所需的全部治疗程序。
此外,开端计划还规定必须建立相应的制度来追踪和监督健康保健服务部门。计划规定工作人员对健康保健服务负有如下责任:与父母和其他工作人员一起对儿童进行定期检查,以确定儿童是否接受检查、治疗;与教育中心、家庭中心的保健员及家庭访问者合作,仔细查看健康记录;鼓励健康专家向父母解释全部程序;健康记录所载资料具有机密性质,所以应存放在其他无关人员不易接触的地方。这些健康信息将为工作人员的工作提供正确的导向。
2.检查儿童身体发育情况
(1)在儿童加入开端计划的45日内,开端计划开办机构和机构必须与其父母协作,对与儿童年龄相符的发展性感观(包括视觉和听觉)动作发展、运动神经的发展和情感能力进行检测。这些检查方法和要求应最大可能、最大程度地适应儿童的文化背景,以确保检测的真实性。
开端计划的执行标准不要求使用任何特殊方法、仪器或技术。检测过程包含基本的、必要的观察与测量,要确保时间上和测试人员的长期固定。在设计及发展性的检查方法时,测试机构要与涉及活动各方面内容包含健康、儿童发展与精神健康方面的专家与家长们及健康服务咨询委员会磋商。在选择工具或指导检查时,要考虑儿童在文化语言上、发展过程中的背景,确定年龄较小儿童的行为、社会情感方面状况时不应使用单一的检查方法。。
(2)开端计划开办机构和机构必须从精神健康专家或儿童发展专家那里获得正确的导向,以便使用这些结果来确定儿童的需要。协助父母了解家访人员实施计划和发表意见的过程及其它相关信息,包括如何在计划实施中和家庭里得到有关儿童需求的建议。所有的专家都应考虑每个家庭的文化背景及生活方式。
(3)开端计划开办机构和机构必须利用有关每个儿童所有方面的多样信息资源。。
资料与方法
全镇被调查儿童共计16.52名,覆盖率86.90%,普查项目分为盗汗、手足搐搦、方颅、串珠胸、鸡胸及漏斗胸和佝偻病等6个症候群进行。被调查的1652名儿童中,男童共1名(54.53%),女童共751名(45.47%)。
结 果
各组症候群发病情况见表2。全镇0~7岁儿童钙缺乏及相关疾病发生率高达62.72%,其中男、女童发病分别为819名和833名,占被调查儿童的49.58%和50.42%,无明显差异。在各组症候群中,主要表现为盗汗、手足搐搦等轻度损害,分别检出914例(55.33%)和741例(44.85%);方颅、串珠胸等中度损害较普遍,分别检出434例(26.72%)和250例(15.13%);而鸡胸及漏斗胸、佝偻病较少见,分别检出12例(0.73%)和6例(0.36%),差异较明显;其中只检出1组症状的共496例(30.02%),检出2组症状的共827例(50.06%),检出3组以上症状的329例(19.92%)。各年龄组中,1岁组阳性检出率最高,共108例(65.45%);4岁组阳性检出率最低,共124例(61.08%),差异不显著。在所有阳性组儿童中,大约只有480名儿童(29.06%)进行过相关检查和规范治疗。
讨 论
建议卫生院制定《新庄镇卫生院“钙缺乏及相关疾病”防治预案》,建立农村儿童健康干预的长效机制:①孕期孕妇营养状况直接影响胎儿的正常生长发育,应该建议孕妇重视妊娠中期的预防工作,通过宣传、动员孕妇在妊娠中期(妊娠6~8个月)多食钙含量较高的食物,或及时补充钙剂,防止新生儿钙缺乏症及其不良后果。可通过口服钙中钙片每次2片,每日3次,或高钙片,每次1片,每日3次,葡萄糖酸钙口服液,每次10ml,每日3次,同时加服多种维生素糖丸,每次1丸,每日3次,连续3个月,鼓励孕妇多进行阳光浴、增加户外活动等,并避免高盐饮食、酗酒、吸烟、碳酸饮料等的摄入,直至孕妇腰酸腿软、抽搐、小腿肚转筋等症状消失,但需注意防止补钙过激造成新生儿小头畸形、囟门过早愈合症的发生。出生后的婴儿,也应及时口服鱼肝油AD滴剂,每次1滴(含维生素D 200U),每日2次。产妇在生产后,可口服各种钙剂(如上述),并加强饮食补充,如排骨汤、黄豆及豆制品、苹果、鸡蛋等食物,如骨头中含有大量丰富的钙物质,孕妇通过这些食物可获得机体所需全部或大部分钙营养,从而达到预防缺钙和补钙的目的。②对于0~1岁的儿童,一旦长时期内出现手指搐动、眠差、易惊、盗汗等现象,则应及时补充钙剂。对那些不能通过母乳或辅食获得足够钙营养、或体内钙丢失过多、钙磷代谢障碍的儿童,则用10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖50ml中静脉滴注,6~8滴/分钟,在30~60分钟内滴完,连续3天,第3天在静脉滴注完后,再用维生素D320万U肌注,共治疗1~2个疗程(每疗程1~3天),连续3个月,即可达到快速补钙、快速吸收的补钙或预防钙缺乏症的发生。③对于1~2岁儿童的钙缺乏症,应加强药食同步,通过口服10%葡萄糖酸钙口服液,每次10ml,每日2次,或多味钙奶片、咀嚼钙片等每次1片,每日3次,以达到预防缺钙的目的。④对于2~7岁儿童,因已能完全进食,故以加强食物补充为主,如多食西红柿、鸡蛋、豆制品、牛奶、各种骨头汤、菠菜等钙含量较高的食物,达到补充钙缺乏及预防缺钙的目的。⑤对于钙缺乏严重的儿童,建议及时到医院进行检测、治疗,采取适当补钙措施,但应防止补钙过激。⑥积极鼓励产妇母乳喂养,对于缺钙者,建议可通过添加鲜牛奶、羊奶或含钙元素的奶制品喂养婴儿,以达到预防缺钙及补钙的目的。
利用农村有线广播,举办钙缺乏及补钙知识专题讲座,对农民进行健康知识宣讲。
方法:选取2011年2月―2013年5月在本辖区医院进行体检的1800例儿童中检查出的体弱儿150例,根据患儿病情的不同进行分类同时制定出相应的适宜防治方案,予以登记、建立专案管理记录、进行治疗等。同时做好定期随访工作,对管理情况进行回顾性分析。
结果:体弱儿的罹患率达到了8.3%,主要疾病为早产和低出生体重儿,此外还有部分患儿为营养不良、贫血以及先天畸形等。
结论:积极开展健康教育工作,指导家长做好产前筛查、孕期保健,是儿童保健的基础,在促进儿童今后的整个发育、成长过程中占据着尤为重要的地位。
关键词:体弱儿 管理情况 儿童保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.521
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0448-01
体重是衡量小儿生长发育最重要的指标之一,常常能够反映小儿近期营养状况和健康状况。我们常常将满月之后体重增长不到600g的婴儿列入体弱儿,是我们保健工作的重点。一般影响体重增长的因素为:喂养情况、护理情况、疾病情况等[1]。我们必须找到原因,才能解决体重增长不足的问题。体弱儿管理作为衡量儿童保健工作质量的重要指标,是儿童保健工作的重要内容,因此,做好儿童保健工作,提高儿童保健的工作质量,做好体弱儿的管理工作在促进儿童健康成长方面起着极为重要的促进作用。。
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次研究选取了2011年2月―2013年5月在本辖区医院接受健康体检的1800例中的体弱儿150例,这些患儿均服从体弱儿管理范围的0―3岁婴幼儿为管理对象。主要包括早产儿、低出生体重儿、出生一个月增重不足500g婴儿、活动期佝偻病、中度以上营养性贫血、中度以上营养不良、反复呼吸道及消化道感染以及智力发育迟缓等。
1.2 诊断标准[2]:参照《体弱儿管理填写说明》中关于体弱儿的规定,同时根据患儿临床症状、临床检查等予以诊断确认。
1.3 方法:所有符合上述诊断标准的体弱儿均被列入体弱儿专案管理中,参照患儿病情制定出适合的防治方案,同时进行登记,建立专案的管理记录,给予及时的治疗。。
1.4 转归:经过一段时间的治疗和观察,结合复诊情况,病情有所好转的患儿我们立即给予结案,转入正常的儿童系统予以管理。
2 结果
2.1 来我院接受体检的患儿共1800例,其中检查出体弱儿的为150例,罹患率达到了8.3%,转归率达到了83.3%,详见表1。
2.2 疾病分类情况:从体检的结果来看,我们知道:早产或者低出生体重儿为70例,中度以上贫血者32例,营养不良者29例,活动期佝偻病者7例,消化道感染者8例,其余4例。详见表2。
3 讨论
3.1 通过本研究数据我们发现体弱儿的转归率保持在较高的水平,同时随着年份的增加,体弱儿的罹患率呈下降趋势,这可能和儿童保健工作开展有效的管理和医学的发展有关。
3.2 对父母及其家属实施健康教育。为了进一步提高对体弱儿的管理水平,促进儿童健康成长,我们实施了健康教育工作,重点在于培养父母对儿童的护理能力。护理健康教育的内容涉及环境管理、保暖工作、合理进行喂养、衣着选取以及皮肤护理等,除此之外,我们还注重让父母学会预防儿童出现常见疾病的保健知识。具体措施有:①调查父母及其家属的文化水平,保证此次教育能够有的放矢,按照不同人群的文化程度实施不同的教育方法;②选取一些典型例子,将一些传统错误观念穿插在案例中,以警示家属这些错误护理引起的一系列严重问题,同时与正确护理做法进行对比,让家属铭记于心;③开设热线通道,给没有专业护理知识或急需护理指导的产妇提供便利,这也有利于医护人员及时了解儿童护理中出现的问题[4]。
3.3 注重营养膳食以及小儿的喂养。研究结果显示营养不良者为19.3%,占比大,这说明儿童的营养状况是保证其健康发育的重要因素。因此,我们建议在小儿的日常生活中要合理安排营养膳食,注重喂养的方法,同时经常外出接触阳光,这样可以有效减少佝偻病的发生。做好产前检查、孕期保健,可以在一定程度上预防孕母感染和遗传性疾病。
参考文献
[1] 江苏省儿童保健中心.江苏省散居儿童保健管理手册[M].江苏省卫生厅妇幼处,江苏省儿童保健中心,2010,11(3):24―25
[2] 刘湘云.儿童保健学[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社,2010,7(23):91―92
[关键词]儿童;健康状况
本文对2009年~2010年福州五区八县儿童健康状况进行统计整理和回顾性分析,对健康状况的差异进行比较及研究其影响因素,并提出相应的预防措施。
1资料和方法
1.1研究对象:2009年―2010年由福州市妇幼保健院所调查的五区八县儿童为此次研究对象。
1.2研究方法:对福州地区妇幼卫生年报表进行审查核实后,重新汇总统计并分析。
1.3统计学方法:采用统计软件SPSS13.0,计数资料应用x2检验,检验水准α=0.05。
2结果:
2.1儿童死亡率:2009年活产数为66383人,同期死亡儿童数为392人,死亡率为5.9‰;2010年活产数为62663人,同期死亡儿童数为403人,死亡率为6.4‰。
2.2母乳喂养情况:
2.3儿童营养状况:
3讨论:
3.1调查表明福州地区2年间儿童死亡率并未出现明显变化,营养不良及贫血现象仍有一定存在,需加强重视孕产妇的管理、医疗环境改善、同时注重广大群众的健康教育和营养学知识普及及优生优育意识的提高。调查发现乡镇儿童死亡率所占比例比城市高,考虑与乡镇健康教育水平落后,卫生资源分配不合理,乡镇医护工作人员综合素质不高有关。建议加大乡镇地区医疗资源的投入力度,加强医护工作队伍的综合素质培养。
3.2本次调查表明城市与乡镇的母乳喂养率均超过85.0%,我国6个月婴儿母乳喂养率达63.7%[6]。说明母乳喂养观念已为大众广泛接受;乡镇纯母乳喂养率比城市高,可能原因是乡镇经济水平相对低、母亲大多数不工作,更容易遵守传统喂养方式。福州地区目前的产假制度,辅食添加时间知识的普及水平较全国高有密切关系。
3.3部分儿童体重低于中位数,这可能与婴儿期辅食添加不及时,主要是延长哺乳期忽视了固体食物的添加,较大的儿童可能偏食,食品种类未做到多样化,较重视蛋白质的摄人而轻视热量的供给,忽视对维生素和矿物质的补充有关,以致维生素及矿物质摄人亦均未达推荐量。建议本地儿保门诊对家长进行合理喂养指导.尤其使低出生体重儿及生长迟缓儿蛋白质、热量供给达到推荐量,预防营养不良的发生;大力宣教使家长做到平衡膳食.提高儿童营养水平。
3.4本次调查表明营养不良现象仍然存在,本地乡镇儿童中度贫血患病率为城区的3倍,这可能与乡镇地区卫生水平差,科学喂食等健康教育落后,,未能达到合理平衡的膳食,造成铁元素缺乏。此外由于乡镇儿童基数大,且正处于生长发育阶段,生理需要量大易引起贫血,造成贫血患病率较城市高。本地乡镇地区孕妇饮食结构不合理可能也是贫血患病率较高的原因。
参考文献:
[1]柴玉英,张向阳.伊犁州某三甲医院1990-2007年0-14岁儿童死亡纵向分析[J].中国卫生统计,2010,5:537-538.
【关键词】人文关怀;流动儿童;儿童保健
1研究对象的特点
2013年全国妇联的《全国农村留守儿童、城乡流动儿童状况研究报告》[2]显示,全国学龄前农村留守儿童(0~5岁)达2342万。城乡流动儿童平均流动时间为3.74年,其中,农业户口的流动儿童占80.35%,流动儿童在各年龄组分布比较均匀,流动儿童总的男女性别比为116.39。与农村留守儿童相比,父母能够给予被带进城里的流动儿童关爱和指导的时间也并不多。他们在医疗、教育、心理关怀等方面还存在诸多有待改进的地方。
2人文关怀在流动儿童保健中的实践研究
大量研究[3]显示,除母乳喂养情况较好外,流动儿童生理健康、卫生保健状况等方面表现都较差。上海交通大学附属儿童医院的研究显示,上海户籍儿童完成“4、2、1”体检(即1岁以内每3个月进行1次,1~2岁儿童每6个月1次,3岁及以上儿童每年1次)比例为84.3%,明显高于流动儿童的35.5%[4]。此外,流动儿童的多种疾病患病率均高于户籍儿童。。。。。
2.1流动儿童看护人主动获取人文关怀服务的意识淡漠:根据健康教育的KAP模型理论,健康行为的转变是由知识到行为的转变。儿童的健康成长很大程度与家长对儿童保健知识的认知水平有关。由于流动人口流动性大,文化和经济水平较低,保健意识薄弱,流动儿童作为脆弱人群,其保健问题更显突出[8]。北京市丰台区[9]的研究表明流动儿童看护人对建立儿童保健档案的知晓率为49.5%。海口市的调查表明,流动儿童家长对于儿童保健知识的知晓率均较低,尤其是感冒原因的知晓率(6.7%)以及腹泻原因的知晓率(7.8%)均低于10%[10]。泰安市的研究[11]显示,家长对儿童营养知识的知晓率较低,并在生活中产生了错误的饮食观念和不良的养育行为,这些对儿童的健康成长带来了诸多不利影响。因此,提高流动儿童看护人对儿童保健知识的认识,能够促进流动儿童主动获取保健服务并接受人文关怀服务,进而对流动儿童保健水平的提高有重要意义。
2.2医务人员人文关怀能力有待加强:人文关怀能力在我国还是一个较为新生的研究课题,近年人文关怀理论相关文献只占文献总量的16%[12],这在一定程度上说明了我国人文关怀护理理论存在的不足,仅有的文献研究也大都是依照国外的理论和研究经验进行的。陈芬荣[13]的研究指出,国内护理人员的关怀能力总体呈一般状态,略低于国外。阮满真[14]等的研究指出综合性ICU护士的人际沟通与合作能力、护士的评判性思维能力与学习创新能力均需要进一步提高,这可能是因为ICU封闭的环境、紧张的工作氛围和繁重的抢救治疗任务使得护士忽略了以上能力的提高。褚梁梁[15]等研究显示无陪护模式病房与普通病房护士的人文关怀能力并没有差异。史荣美的研究[16]认为,护理人员的人文关怀能力并非与生俱来,而是需要在后天环境中不断养成。
2.3实施人文关怀能显著提高流动儿童健康水平:针对流动儿童保健中存在的问题,国内外学者进行了相关研究。国内多项研究[17]表明,对流动儿童实施人文关怀,能显著提高流动儿童的健康水平。郭小红的研究[17]表明,人文关怀护理组儿童家属人文关怀认知能力各项目评分明显优于常规护理组,人文关怀护理在儿童保健门诊中的应用可以提高儿童检查的依从性和护理工作效率。史荣美的研究[18]发现,在实施人文关怀前几项评价值偏低,实施人文关怀后,几项评价结果明显提高。彭阳的研究[19]表明,流动儿童家庭关怀与自立人格因子存在显著相关,家庭关怀对流动儿童自立人格有预测作用,性别在流动儿童家庭关怀与自立人格中起调节作用。刘莉[20]的研究表明,在临床护理中融入人文关怀理念有助于提高患者满意度,增强护理人员的隐私保护意识,从而避免引发护患矛盾。他们这些研究都反映出人文关怀在引导流动儿童的人格发展、提高儿童就医依从性方面,进而促进儿童健康有显著性的作用。
3提高流动儿童人文关怀的对策建议
3.1采取措施提高流动儿童看护人主动接受人文关怀服务的意识:我们在提供儿童保健服务的同时,还要重视儿保健康教育知识的普及工作。。
【关键词】 城乡集体儿童;健康体检;分析比较
集体儿童的卫生健康工作是儿童保健工作的重要组成部分,定期的健康检查可以发现集体儿童存在的健康问题及其变化趋势,对降低儿童常见病、多发病的发病率,及为今后进一步做好儿童保健工作提供理论依据。基于此,2012年我们选择吐鲁番市城乡各3所幼儿园4-6岁学龄前儿童体检资料进行了统计分析,结果如下。
1 资料与方法
1.1 2012年吐鲁番市妇幼保健院对城区三所幼儿园829名儿童和乡村三所幼儿园674名儿童健康检查资料。
1.2 方法
1.2.1 体重、身高测量法 由本院儿保科医生进行体检,专人测量体重、身高。体重测量使用杠杆磅秤,测量值精确到0.1kg,身高测量使用携带式量板,测量值精确到0.1cm,测量时要求被测儿童脱去帽子和鞋袜,只穿单衣单裤。
1.2.2 体格发育评价标准 采用(苏州市东吴医用电子仪器厂)生产的EA型儿童保健电脑进行生长发育评价,身高≥21s为达标,体重
1.2.3 疾病的诊断标准 贫血:血红蛋白
1.3 质量控制 全部体检人员均经过统一培训,各测量项目由专人负责,对测量结果和数据填写进行质控。
2 结 果
2.1 生长发育状况 829名受检城市儿童,低体重42例(5.07%)、生长迟缓31例(3.74%)、消瘦6例(0.72%)、肥胖率9例(1.08%);674名受检乡村儿童,低体重39例(5.79%)、生长迟缓29例(4.30%)、消瘦7例(1.04%)、肥胖率5例(0.74%)。两者比较,低体重率、生长迟缓率、消瘦率、肥胖率差异有统计学意义。
2.2 患病情况 829名受检城市儿童中,贫血48例(5.79%)、龋齿355例(42.82%)、视力不良84例(10.13%)、头癣2人(0.24%)、心脏杂音3人(0.36%);674名受检乡村儿童中,贫血58(8.61%)、龋齿374人(55.49%)、视力不良69(10.24%)、头癣6人(0.%)、心脏杂音5人(0.74%);通过体检发现城乡在园儿童患病率都较高,且患病率农村明显高于城市。体检中查出皮肤病者按要求进行治愈后方可入园处理,怀疑有先天性心脏病者建议进一步检查。儿童营养性疾病并其他疾病,已对儿童的生长发育产生了严重影响,应对这部分孩子进行特殊照顾,做好咨询工作,幼儿园方面应加强卫生消毒、膳食营养、定期健康检查、疾病预防等工作,促进在园儿童健康成长。
3 讨 论
龋齿已被世界卫生组织认定为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病,在儿童口腔发育的重要阶段和关键时期,预防儿童龋齿非常重要。而在体检中农村儿童龋齿患病率明显高于城市儿童,这与口腔保健意识缺乏有关。龋齿的发生与牙齿的结构、排列,唾液的成分,饮食习惯,口腔卫生有关,儿童的口腔保健尚未引起家长和老师的高度重视,应加强口腔保健工作,开展口腔保健知识的宣传教育,提高家长的口腔保健意识,教育儿童掌握正确的刷牙方法,养成饭后漱口的习惯,定期进行口腔检查及氟化泡沫护齿。
身高和体重既是儿童体格生长发育的重要指标,又是儿童营养状况的重要反映,低体重反映儿童过去和现在有慢性和/或急性营养不良,生长发育迟缓主要反映过去或长期慢性营养不良,消瘦主要反映儿童近期急性营养不良,肥胖则反映长期能量摄入超过消耗。低体重、发育迟缓、消瘦的发生率城市明显低于农村,而肥胖发生率城市明显高于农村,于2000年西部地区低体重、发育迟缓的21%、29.7%比较,于我国1996年城市进行的儿童单纯性肥胖症调查,肥胖儿童检出率为11.76%比较,也明显级低,说明吐鲁番城乡幼儿园儿童的整体营养状况较好。在预防营养不良的同时,必须注意控制营养过剩,肥胖成为了影响儿童健康不容忽视的问题,应加强健康教育,改变家长的育儿观念和儿童的不良饮食习惯,平衡膳食,加强体格锻炼,培养儿童良好的生活习惯,加强对营养不良儿童和肥胖儿童的管理,早期干预,从而有效控制和降低儿童营养不良、肥胖的发生。
眼是重要的感觉器官,学龄前儿童处于视觉发育期,6岁之前是视觉发育的敏感期,可塑性强,发现问题,及时治疗,可以取得很好的疗效。一旦错过时机,治疗则很难取得疗效。通过视力检查城市儿童视力不良率较农村儿童略低。用眼时间过长、过度疲劳,容易导致视力出现问题。儿童视力不良与遗传、环境、先天发育、疾病、电脑电视在家庭中的普及有关。应引起高度重视,注意培养儿童良好的用眼卫生习惯,坚持定期对儿童进行视力筛查,做到早发现、早诊断、早矫治。
参考文献
[1] 周炜茹,聂颖坤,余秀华.江门市新会城区幼儿园儿童体格发育与营养状况调查分析[J].中国儿童保健杂志,2008,16(1):96-98.
[2] 刘泓.山西医科大学幼儿园2005――2008年859名学龄前儿童体检资料分析[J].山西医科大学学报,2010,41(5):426-428.
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