医养结合优势范例

医养结合优势范文1

【关键词】环境；保护；资源；节约

人类只有一个地球，地球正面临着生态危机，人们无节制的消耗资源和污染环境，使我们的地球越来越不堪重负。全世界有识之士已在大声疾呼，保护我们的生存环境。我国很早就加入了世界环保组织，提出了要建设“美丽中国”“生态中国”。为了尽快实现提出的“”，我们要从幼儿抓起。

《幼儿园教育指导纲要》给我们教师提出了幼儿环境教育的目标“爱护动植物，关心周围环境，亲近大自然，珍惜自然资源，有初步的环保意识。”在我们的实际工作中发现，中班时期是幼儿各种意识形成的关键期。因此，本文通过在中班开展一系列活动，培养幼儿树立节约资源的意识，让幼儿认识自身与环境的关系，从小养成节约资源的好习惯。

一、选择贴近幼儿生活的教育内容

幼儿心理学告诉我们，幼儿的认识是与具体状况结为一体的。幼儿的认知特点，决定了我们在内容选择上要坚持贴近幼儿生活，通过一些能看得见、摸得着的材料对他们实施教育。因此，我选择了与幼儿生活密切相关的水、电、纸、垃圾等作为教育资源，并把这些内容设计成一系列的主题活动，把各种相关内容巧妙地组合在一起，如“水”我设计了相关内容“水的生态”，“植物喝水，花儿变色”，“水与地球”，“水龙头在说话”，从一系活动中，幼儿既知道了有关水的特性，更是了解了水对动、植物的重要性，从而做到自觉地节约用水。而电也是幼儿每天接触到的，在幼儿眼里有些神秘的东西，我通过“电从哪里来”，“小实验：灯泡亮了”，“随手关灯”，把看似难懂的知识简单化。幼儿对纸的使用特别浪费，画画时一张纸画一笔认为不好，马上扔掉拿第二张，对图书也不爱惜，乱撕乱扔的现象经常发生，我就针对这一现象，设计了“有用的纸”这一主题，通过认识“各种各样的纸”，看电视片“纸从哪里来”了解纸的生产过程，小实验“哪种纸吸水慢，哪种纸吸水快”。知道纸在水里容易烂。“纸制品博览会”利用废旧挂历、包装纸、纸杯、贺卡、信封等废旧材料制作工艺品，知道废物可以再利用，最后通过畅谈“未来的纸”引导幼儿参与环保，减少浪费。

二、要重视幼儿的探索过程

杜威曾说：儿童有调查和探究的本能，探索是儿童的本能冲动，好奇、好问、好探索是儿童与生俱来的特点。他们对周围的事物喜欢观察，什么都想去摸一摸，而幼儿通过自身探索获得的体验，将是幼儿终身难忘的。。

（一）直观感受

幼儿思维具有直观形象性，要把资源这么大的概念装入幼儿的脑海，确实不容易。比如节约用水，对于我们生活在长江边的人，是没有水资源危机感的。我就利用电视向幼儿展示中国乃至世界的水状况，当幼儿看到非洲大片干裂的农田、忍受饥渴的人们，以及地下水无开采所引发的危害。幼儿已感受到了水危机。在讲到垃圾的危害时，我带幼儿参观垃圾堆，当幼儿看到堆成小山式的垃圾，嗅到垃圾发出的阵阵臭味，我相信幼儿已经对垃圾有了强烈的记忆，以后我将不必用很多词来形容垃圾的污染了。在对幼儿讲节约用电时，怎样让幼儿理解节约，我带幼儿来到电表前，让幼儿观察电灯全开，电表跑得怎样，关掉几盏灯是怎样的，全部关掉电表又是怎样，从而让幼儿理解随手关灯，就能让电表不跑，这就是节约用电！

（二）操作实验

幼儿好奇心强，好动，操作实验能满足他们的需要，引起幼儿的兴趣，激发他们探究学习的内部动机。在活动设计中，我为幼儿安排了许多实验操作。如，灯泡变亮、电动机转动，让幼儿在操作中了解电的知识。通过实验植物喝水，花儿变色，让幼儿了解植物与水的关系。纸船为什么沉入水中，了解纸容易烂，怕水，从而知道爱惜纸张。自制纸桨，知道纸可以回收利用的道理。从这些实验中幼儿理解了相关概念，同时，也培养了幼儿探索和解决问题的能力。

（三）探索讨论

探究式学习就是以提问的方式，引起幼儿讨论，最后得出结论。在开展垃圾、环保这一主题时，我以提问的方式“这么多垃圾怎么办呢？”让幼儿进行讨论，幼儿根据已有经验各抒己见，想出了许多办法，最后，我进行总结，表扬肯定有创意的想法，鼓励他们好好学习，长大了为保护环境作贡献。另外，也允许幼儿讨论后提出问题，让大家解答。如在认识了各种各样的风以后，幼儿了解了风可以把树吹倒，提出利用风把汽车吹得跑快一些，我及时鼓励了幼儿的想法，然后请幼儿讨论，结果形成了两派，一派认为不可以，因为风是乱吹的，会把汽车吹得乱跑，另一派则认为可以，我没有肯定谁对谁不对，只是引导他们这个问题会在你们今后的努力下解决的。

三、充分利用家庭教育资源

《幼儿园教育指导纲要》指出：“幼儿园应与家庭社区密切合作，与小学衔接，综合利用各种教育资源，共同为幼儿发展创造良好的条件。”幼儿生活在每一个家庭，他们在生活中接触到的事情，有些是在幼儿园所不能遇到的，若家长能把握时机，强化幼儿园的教育，将会收到事半功倍的效果。因此，我们专门召开家长会向家长宣传环保教育的目的，提高家长对环境教育的重视，调动家长支持和参与教育的积极性。发动家长和幼儿一起进行垃圾分类，把有用的垃圾交到收购站。收集废旧物品制作有趣的玩具和装饰品，使孩子明白“废物不废”。孩子离园后，要求家长陪幼儿一起观看“地球的故事”、“探索”、“科学与自然”、“人与自然”、“动物世界”等。最重要的是要求家长和幼儿一起做到节约用电、用水、用气、用纸等，监督幼儿的行为，使之内化形成习惯。

经过开展一年的有目的、有计划的教育活动，幼儿节约资源意识加强了，自觉做到节约用水、用电，浪费纸张的现象大为减少。。知道了人类只有与环境和谐共处，才能生存和发展。

让我们和孩子们一起从节约资源、减少污染做起吧！

【参考文献】

[1]王志明.幼儿园科学教育 杭州大学出版社，1994年版

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一、实行工学结合教学模式的具体措施

1.基于工作过程和任务，建立模块式课程体系，突出能力培养。一是聘请园艺企业的老板、生产一线的高级技术人员及管理人员到学校来，按照实际工作过程和工作任务，与专业老师共同分析确定本专业学生应具备的职业能力和专业技能；二是围绕所确定的职业能力要求，打破“三段式”习惯和学科制课程体系，重新设置课程模块，并对课程内容进行整合，制定出各模块的技能培训与鉴定大纲。三是加大实训课时量，压缩理论教学，使理论与实践比例达到46；四是将各项技能的培训与果树生产的季节紧密结合，并合理安排在全学程中，使学生在校三年中能接触到果树生产的周年管理和营销的各个环节，同时制定出了详细的技能培训进程安排表；五是将技能训练分为两个阶段，第一阶段为理论与实训交替阶段，主要在校内和距离学校较近的果园进行；第二阶段为顶岗实习阶段，全部在校外教学基地进行。

2.建立高标准稳固的校内外实习基地，为学生学习技能创造良好的职业情境。学校投入大量资金，充实了校内的作物生理、土肥、植保、栽培实验室，新建了园艺专业综合实验室、专业教室、电子阅览室等。在教学实习农场建立了标准化果园。。

3.加强工学结合教学和管理工作，优化工学结合环境。为了使学生顶岗实习能顺利进行，防止工作中出现推诿和分工不清的现象，首先，学院请主管农业和教育的副主持，与基地企业在互惠互利的基础上签订了实训和技术合作协议，明确了双方的责任和义务。学生在顶岗实习阶段，教学基地负责学生顶岗实习期间的一切生产、教育和培训工作，免费为学生和带队教师提供食宿。并且，教学基地对学员各个阶段的出勤和任务完成情况进行详细考核，发给一定的奖金和补助。另外，高度重视学生岗位能力和专业技能的考核工作，每项技能都有考核标准，每个学生都有考核档案。顶岗实习结束后，由基地进行综合鉴定并发给考核证书。这些措施都很好保障了顶岗实习期间各项工作的顺利进行。

4.注重专兼结合“双师型”教学团队建设。学院聘任合作企业的主要技术人员为学校的兼职教师，承担部分实践教学任务，增强了他们的责任感。与此同时，学校指派专业教师到基地参与学生的培训和管理工作，制定实习计划，共同实施考核。近年来，本校园艺专业的老师已全部轮流到基地带领学员顶岗实习，所有园艺专业的教师都取得了专业资格证书。

5.对教师及教学管理人员进行工学结合教育模式培训。近年来本校分批派出了23名教师和管理人员，参加了中德技术合作加强西部地区职业教育培训班，引入了“行动导向”的教育理念，学习了德国“双元式”教育模式、CBE教育思想、模块教学教案设计等国外先进的职业教育教学方法，为实施工学结合打下了良好基础。

6.积极开发网络教学资源。。

7.推行“订单式”培养。2007年，为配合延安苹果产业北移战略的实施，学院与延安北部的志丹等县区签定了培养苹果生产技术人员协议，每年为生产一线培养200名苹果产业技能型人才，目前首批学员正在培训过程中。

二、实行工学结合教学模式的效果

1.提高了学生的专业技能和岗位综合能力，开拓了就业渠道。近年来，园艺专业的学生在毕业时都取得了国家劳动部门颁发的职业资格证书，而且学生在校内通过专业理论和基本技能训练后，到校外教学基地顶岗实习不仅操作技能迅速提高，而且增强了质量意识、效益意识和市场意识，受到了现代企业管理理念的熏陶，增强了就业能力。如：近年来在北京两个教学基地顶岗实习的180名学员中，有51人被这两个企业及北京十三陵农场、北京天一园林公司、警备局玉泉山管理局及山东一些企业录用。其他一些学员回到当地后，已全部就业。到过北京这两个基地顶岗实习的学员已成为单位优先录用的条件。用人单位普遍反映，工学结合培养的学生不仅动手能力强，而且既能说又会干，现在就是需要这样的技能型人才。

2.学生的创业能力增强。顶岗实习不仅使学员的专业能力得到提高，而且受到了创业精神、产品开发、市场信息等各方面的教育，开阔了视野，激发了创业热情。如：园艺99级同学王莉在中日友好观光果园顶岗实习一年后，动员其父承包了30亩果园，自己经营管理，国家科技部的专家参观时，曾多次对她进行了表扬。黄陵县隆坊镇的牛飞龙同学毕业后，自己承包了20亩果园，并开办了一个农用物资销售及技术咨询部，年纯收入达9万多元。

3.促进了学校的专业建设和改革。师生通过直接接触企业实践，明确了企业对专业人才的需求状况和各职业岗位的技能要求，可以指导教学改革，使课程设置和教学内容更具有针对性。如：近年来我国苹果生产地区实施的大改形（小冠开心形）技术，在原教科书中几乎没有，通过校企结合，使学生在基地全面掌握了这项技术，也为延安实施果树全面大改形做出了贡献。

4.有利于“双师型”教师的培养和促进校企共同发展。教师通过带领学生到企业现场实习，可直接接触生产一线的技术、管理、劳动组织和市场行情，锻炼提高了自身的管理能力，学习新东西，发现弥补不足，提高了教师队伍素质。实行工学结合以来，园艺专业老师经常被聘请到企业和县区进行技术培训和技术指导，为企业解决了诸多生产难题，实现了校企人力资源的相互交融、共同发展。

医养结合优势范文3

2005年，出台《关于大力发展职业教育的决定》明确提出，“要大力推行工学结合、校企合作的人才培养模式，逐步建立和完善半工半读制度”。2006年教育部颁布了《关于全面提高高等职业教育教育质量的若干意见》的16好文件，特别强调要大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式。人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性，实验、实训、实习是三个关键环节。要重视学生校内学习与实际工作的一致性，校内成绩考核与企业实践考核相结合，探索课堂与实习地点的一体化；积极推行订单培养，探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式；引导建立企业接收高等职业院校学生实习的制度，加强学生的生产实习和社会实践，高等职业院校要保证在校生至少有半年时间到企业等用人单位顶岗实习。。可见工学结合在高职各专业人才培养中具有重要的地位和作用。

二、国际贸易专业“工学结合”人才培养模式的实践探索

我院国际贸易专业成立于1994年，当时在校生50人，教师3名，发展到今天，拥有专兼职教师16人，在校学生近200人的专业，现拥有3个专业实训室和校企合作办公室以及多个校外实习基地等配套实习场所和设施。国际贸易专业在教师们的努力下，不断更新教育理念，积极尝试和改革教学方法，在专业建设课程建设中取得了一定的成绩，尤其近年来，国际贸易专业积极探索和改革人才培养模式，大胆尝试校企合作和工学结合的人才培养模式，取得了有效的成绩。

1、“工学结合”的人才培养模式体现于人才培养方案中

首先，国际贸易专业教师深入石家庄外贸行业对企业进行了人才需求数量、相关行业数量、规模的分布特点的调研，系统了解了外贸企业和行业外贸岗位情况及对应的主要职业技能；分析了各岗位技能及相应的能力要求。通过调研分析专业培养目标进一步明确，专业定位更加准确。

在对外贸行业、企业调研的基础上，对外贸相关服务和管理部门：海关、商检、外管局、银行、国税局等也进行了走访，搜集到相应的行业背景知识和资料。同时，走访了近三届优秀毕业生，召开了座谈会，认真听取毕业生对于人才培养“工学结合”模式的措施建议。教师们实实在在地走进企业，了解企业的需求，了解岗位的设置和需求，了解学生毕业后真实的想法和对学校的建议，通过多方面调研分析，为 “工学结合”人才培养方案的制定和实施提供了最新、最直接的依据。确保新的人才培养方案的制定从企业出发，从需求出发，真正贯彻“工学结合”的人才培养模式理念。尤其制定出了完全符合“工学结合”模式要求的人才培养目标。

其次，以外贸行业职业生涯的成长规律为主线进行课程体系的构建和设置。

通过调研，外贸行业职业生涯一般要经历这样三个主要阶段：新人、一般业务员和业务经理，对应三个不同阶段我们进行了课程体系的构建和设置。针对新人开设：公共英语、商务英语、经济法、国际电子商务、国际贸易、国际金融及外贸业务入门模块。一般业务员在新人的基础上开设：商务英语、国际结算、国际贸易流程、国际贸易实务、国际货运实训模块、外贸业务综合实训模块.业务经理在一般业务员的基础上增加：现代会展基础与服务、国际商务谈判、外贸企业管理、外贸业务经营与管理模块。由此可以看出国际贸易专业人才培养方案课程设置的特点，课程设置打破了学科体系，按照企业岗位能力需求及工作过程开发课程；以职业能力培养为核心，按照能力和职业成长规律实施三阶段培养；将“单证员 ”和“跟单员”职业资格标准融入课程；校内培养与校外实训有机融合；加强学生的时间能力培养，实践教学时数占总学时50%以上，加大真实业务的实训比例，使真实业务实训比例逐步达到整个实践环节的30%。

2、根据岗位技能要求调整课程内容、改革教学方式

人才培养方案中课程体系的设置解决了教什么的问题，怎么教必须靠各个课程的具体实施来实现。针对每门课程，教师们集思广益，对课程的教学进行系统化设计，保证教学的实施有效。首先教学方法和手段设计的整体理念是以学生为主体，以教师为主导；学习能力与工作能力并重；将岗位工作任务引入课程学习中；具体来讲就是“以项目（行动）驱动课程”。课程教学内容围绕项目实施，即以项目为中心分解教学内容，项目完成，课程教学也完成。项目化教学是一种以工作任务为中心，选择、组织并学习工作知识的教学模式，运用项目教学法，师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行教学活动，以达到学习知识、掌握能力的目的。项目化教学，强调教师的“讲”和学生的“练”有机地结合起来，以任务为中心，通过对教学目标项目的分解、实践达到预期的教学目标，学生在做项目中学习理论知识、掌握实际工作能力，最终完成一个完成的业务工作或任务。以国际贸易实务为例，该课程教学中采用项目化教学法，在教学安排中，根据实际工作要求把课程划分为标的条款设计、运输条款设计、支付条款设计、价格条款设计、条款综合设计共五大项目，大项目又设立分项目、子项目，如标的条款设计又分为纺织品、玩具、食品标的条款的设计。通过师生的共同实施，学生学会了如何设计标的条款，掌握了设计标的条款的各项能力。学完各岗位的课程，也就掌握了各岗位的理论知识及实践技能，最终完成“岗位、知识 、能力”三位一体化的效果，真正实现 “工学结合”人才培养模式的培养目标。

3、依托典型企业，通过校内外实践教学基地，培养学生的岗位实践能力。

国际贸易专业实践环节分为两大块：校内实训和校外实践。“校内”实训是指在利用国际贸易实务模拟教学软件进行实训基础上，进一步参与校企合作办公室两家企业的真实业务操作。具体包括河北宝泰进出口贸易公司的外贸业务和河北百威特国际货运有限公司的国际货运业务两部分；具体做法就是首先把学生分小组，不同小组从事不同业务的开发，比如有的小组负责劳保服具体产品的市场开发和维护，有的小组负责滴灌设备产品的跟单处理，还有的小组负责所有外贸业务的单据处理，并有另外小组负责相关的租船订舱业务和报关报验，一定时期后，所有小组轮换业务，这样可以基本保证每个小组都能较充分接触更多的业务实践，学到真正的业务操作处理经验。“校外”实训是指到合作企业即校外实习基地参观和实习，比如我们先后带学生到秦皇岛港、清河羊绒基地、正定小商品博览会以及河北安平丝网集散地等参观、学习、实训，在港口一线的专业人员给学生具体讲解外贸商品的进出口流程、需要注意的具体问题，学生们真实体验进出口商品的来往情况；在生产工厂，一线的专业人员给学生讲解，如何根据网上询盘得到的业务，进行生产商品，发送商品；在国际博览会，学生们感受到中国与世界的交流，了解到商品的国际需求。学生们开拓了视野、增加了感性认识的教学目的，收到了良好的教学效果。

4、通过校内外国际贸易技能大赛提高学生的业务动手能力

国际贸易专业从2004年开始，为突出职业教育特色，强化学生动手技能，每年都举办外贸技能大赛，大赛的内容主要包括单证制作、信用证审核、外贸函电的处理、业务谈判、以及外贸风险的防范等。2009年国际贸易专业举办了关于信用证操作能力技能大赛，比赛内容以外贸公司和银行的实际信用证为基础，整合成两部分内容：第一部分是信用证审核技能考核；第二部分是根据所提供的信用证及相关资料，缮制结汇单据，进行制单技能考核。本次竞赛在命题和考试方式上进行了创新：一是试卷均为来自外贸公司和银行的原始信用证，二是学生以虚拟公司和虚拟银行的身份参与比赛。比赛中可以查资料，可以互相切磋，正是在这样一个过程中，学生的业务以及岗位职业素养、团队合作意识等得到了锻炼和提高。2010年在全国单证员技能大赛中，我院国际贸易专业学生取得了二等奖的好成绩。

医养结合优势范文4

我的瑜伽教练建议我7岁的儿子也练瑜伽，说练瑜伽可以增高。请问，儿童适合练瑜伽吗？练瑜伽对孩子长个子真的有帮助吗？

读者张亚琦

张亚琦读者：

。现在国内很多人在选择练瑜伽时，首先考虑的是减肥、美容或增高。这种急功近利的心态，与古老的瑜伽精神是背道而驰的。

人体的每一个关节都有自己的活动范围，长期超过这一范围的高强度活动往往会给关节带来近期或远期的损害。如果急于求成、强度过大或者难度过高，有可能导致运动损伤，如肌肉韧带拉伤、半月板损伤、关节炎症、神经痛等都是常见的瑜伽病。

身高受许多因素的影响，归纳起来不外乎遗传与环境两大方面。其中遗传对身高的影响最大，可占到70%左右。环境因素则包括营养、睡眠、运动、疾病和环境污染等诸多方面。以静力拉伸为主的瑜伽运动有增高作用的说法缺乏科学依据，只能作为一种运动方式促进青少年的身高发育；也就是说，瑜伽和跑步、体操、踢球等运动的作用是一样的。然而，骨骼和软组织正处于发育阶段的儿童练瑜伽，又有很大的受伤风险，而且可能对骨骼的发育造成不良影响。如瑜伽中有一种姿势是骆驼式，即弯腰后仰，双手撑地。若过度练此动作，容易引起椎管后方的椎板和韧带损伤，严重者还可能损伤脊髓，医学上称为过伸性损伤。再比如，练瑜伽拉筋能增强腰骨和关节的柔韧性，有一定好处，但儿童的骨骼正处于发育阶段，练习不当更容易造成损伤并留下后遗症。总的来说，不建议儿童练瑜伽。

医生鲁俊仁

假性高血压是什么病？

医生诊断我患有假性高血压，还说这是一种真实的病，不是假的，把我给搞糊涂了。请问，假性高血压究竟是什么病，日常生活中应注意些什么？

读者高明军

高明军读者：

所谓假性高血压，指的是在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

临界高血压也称为边缘性高血压或高正常血压。世界卫生组织把高血压的标准确定为140/90毫米汞柱，临界高血压的标准为：收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～毫米汞柱。虽然临界高血压不属于高血压范围，但其中有20%可能会发展为高血压。

高原性高血压凡在海拔较低地区时血压正常，而到海拔3000米以上高原时，血压持续升高超过140/90毫米汞柱，并且伴有高血压症状，排除其他原因，才算是高原性高血压。它的发病原因主要是缺氧。

波动性高血压波动性高血压是指患者血压常变动在正常血压、临界高血压以及高血压之间。由于血压具有波动性，一次很难准确地测出患者的血压水平，有必要重复检测。

潜在性高血压有一些患者，在受到某种刺激或应激负荷时血压增高，超过正常范围，称之为潜在性高血压病。潜在性高血压是降压机制功能不全或升压机制功能亢进造成的。

白大衣现象有些患者见了医生就紧张，当医生示意要测量血压时，患者的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的白大衣现象。医学界认为，这是患者对测量血压的条件反射，多见于抽象思维能力较强者或年轻临界高血压患者。可能是交感神经活动增强和副交感神经活动受抑制之故。

1．不宜长时间伏案工作，以免大脑过于紧张，血压升高；

2．早晨醒来不应立即下床，应先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的变化；

3．切忌屏气用力排便，以免引发脑出血；

4．早餐宜清淡，如一杯牛奶或豆浆、一个鸡蛋、一片面包；

5．晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类；

6．坚持晨练，量力而行，不宜剧烈活动，轻度的活动有利于缓解动脉的紧张；

7．温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压；

8．午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至一小时为宜；

9．尽量不要挤公交车，步行、骑自行车等宽松出行方式有助于稳定血压；

10．饮食应少盐、少油，应避免暴饮暴食。

医生陶永军

寻常型鱼鳞病是怎样遗传的？

上周，我一岁半的儿子被查出患有寻常型鱼鳞病。医生说，这是一种遗传性皮肤病。我和孩子的爸爸都没有这种病，我记得已过世两年的父亲好像患有皮肤病，却不知道是不是这一种。请问，寻常型鱼鳞病是怎么遗传的？

读者杨珲

杨珲读者：

鱼鳞病是一种以皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性皮肤病。由于遗传方式、形态学和组织学上的不同，该病临床有多种分型，其中最常见和多发的是寻常型鱼鳞病。其主要临床特点是：出生时皮肤外观正常，出生数月后发病，此后随年龄的增长病情逐渐加重，皮肤干燥，皮面出现细薄的片状鳞屑，皮损以四肢伸侧为重，尤以小腿明显，同时伴有掌跖角化增厚，手背、上臂、股外侧皮肤增厚，有时还伴有指（趾）甲变脆、毛发稀疏等。一般患者在1~4岁时症状已经较明显。皮损在冬季寒冷干燥季节加重，在潮湿温暖的夏季减轻。部分患者成年后皮损可逐渐减轻。患者常有家族遗传史，自幼发病持续终生。中医称为“蛇身”、“蛇皮”，民间旧称“鱼鳞癣”。

寻常型鱼鳞病主要有两种遗传方式：第一，常染色体显性遗传。主要遗传特点是：患者双亲中至少有一人患病，每代人均有发病，发病几率为50%，每代人中男女发病率相等。第二，性联遗传，也称X-联锁遗传。主要遗传特点是：几乎全是男性发病，女性仅携带基因，发病者极少。男性患者不会将该基因遗传给儿子，却将该基因遗传给所有的女儿，而女儿的儿子有一半机会接受该基因而出现症状。根据你所提供的有限信息来判断，你儿子的寻常型鱼鳞病可能遗传自他的姥爷，而你是该基因的携带者。

医生龙聚泉

如何预防亚盐中毒？

。我们的日常食物安全吗？这个问题令人担忧。请问，亚盐究竟是什么物质？存在于哪些食物中？如何预防亚盐中毒？

读者门向阳

门向阳读者：

亚盐是广泛存在于自然环境中的化学物质，特别是在食物中，如粮食、蔬菜、肉类和鱼类都含有一定量的亚盐。亚盐俗称工业用盐，是一种白色或微黄色结晶，有的为颗粒状粉末，无臭，味微咸涩，易潮解，易溶于水。除用于染料生产和某些有机合成、金属表面处理等工业外，在食品生产中亦用做食品着色剂和防腐剂。

大剂量的亚盐能够引起高铁血红蛋白症，导致组织缺氧，还可使血管扩张血压降低，造成亚盐的急性中毒。人体摄入0.2～0.5克亚盐即可引起中毒，3克可致死。长期摄入低剂量的亚盐有致癌、致畸的可能。

亚盐中毒潜伏期短，短则数十分钟，长不过1～3个小时。症状以紫绀为主，皮肤黏膜、口唇、指甲下最明显，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等症状。严重者心律不齐、昏迷或惊厥，甚至死于呼吸衰竭。

日常生活预防亚盐中毒，主要是到正规商业网点购买食盐，不要食用来历不明的盐类物质。另外，要严把入口关，做到“吃”：不吃腐烂变质的食物，不吃隔夜菜和变味的剩饭剩菜，不吃在冰箱放置过久的食品，不吃劣质熟食品，特别是外观鲜红的肉制品，不吃腌制时间不足9天的腌菜。

医生李爱民

我妊娠9周，呕吐得很厉害。尽管这是正常现象，但让我非常痛苦。请问，在不伤害胎儿的前提下，怎样缓解孕吐呢？

读者颜仕仪

颜仕仪读者：

孕吐是妊娠过程中的正常现象，大约3/4的孕妇会在某个阶段出现程度不同的孕吐症状。完全避免孕吐症状的出现是很困难的，但是可以采取措施控制恶心和呕吐的严重程度。这里有10个办法，供你参考：

1.不强迫自己。生活中，尽量避免可能让你觉得恶心的食物或气味。如果觉得吃什么都恶心，不要着急，吃那些能提起你胃口的东西，不要过于追求营养，多少吃进去一点，总比吃下很多高营养的东西但又全吐出来强得多。

2.吃冷食。试着吃些凉的或室温状态下的食物，因为这些食物的气味没有热的食物那么强烈。

3．枕边吃零食。在床头放点饼干等小零食，早上醒来时可以先吃上几口，然后休息20～30分钟再起床。如果你半夜醒来感到恶心，也可以吃一点来缓解。

4.少食多餐。少食多餐或随时吃点零食，一刻都不要让自己的胃空着，因为空腹是最容易引起恶心的。如果有胃口，多吃一些富含蛋白质的清淡食物，有助于抑制恶心。

5.避免吃高脂肪食物。高脂肪的食物需要更长的时间才能消化，油腻、辛辣、酸味和油炸的食物更会刺激已经变得脆弱的消化系统。

6.小口喝水。尽管喝水对预防脱水非常重要，但也不要一口气猛喝，把胃胀满，因为这样你的胃里就盛不下其他防吐食物了。如果吐得很频繁，可以尝试饮用含有葡萄糖、盐、钾的运动饮料，补充流失的电解质。

7.避免空腹服用孕期维生素。孕期维生素应该在吃东西时，或晚上入睡前服用。如果脆弱的消化系统已经很难承受含铁较多的维生素，可以要求医生更换含铁较少的孕期维生素。

8.试试含姜的食物。研究显示，姜能够让孕妇感觉胃舒服一些。把生姜切碎，用热水冲泡，就是一杯姜茶，很方便。另外，姜糖也是不错的选择。

9.戴穴位腕带。在药店里可以买到一种预防晕船的棉质腕带，对预防孕吐同样管用。另一种像手表那样的电子腕带也不错，它是用微弱的电流刺激相应的穴位，起到止吐作用。微弱的电流刺激对孕妇无害。

10.服用维生素B6。在医生的指导下服用维生素B6，可以缓解孕吐，但不可擅自增加剂量。

如果上述办法对你都不起作用，建议请医生给你开一些孕期可以安全服用的止吐药。

医生魏浩

我真的是“白虎星”吗？

我今年21岁，却始终没有长。为此，我都不敢跟女伴们一起去洗澡。除了不长，我也没有什么其他症状。听人说，没有的女子是“白虎星”，是“克夫”之相。请问，我是得了什么病吗？有办法治疗吗？

读者小李

小李读者：

一般情况下，人进入青春期以后，随着生殖器官的发育成熟，便会出现、腋毛等第二性征。女性开始生长的年龄，约为12岁左右，通常出现在发育之后。

生理学研究表明，有无，的多少，可因家庭、种族等不同而不同，既与遗传有关，也与某种因素导致的毛发异常分布有关。稀少甚至无多数属生理现象，如身体无其他内分泌器官或性器官病变，只不过是在青春期发育过程中，由于生长受体不健全，使生长不正常，完全无损于身体健康，也不妨碍性生活。对于稀少或无的女性来说，只要无内分泌疾病，体格、生殖器官、及月经都正常，就不必为此烦恼。

但是，稀少、无也可能是疾病引起的，如脱纳氏综合征、单纯性腺发育不全等内分泌疾病，以及毛囊病变等局部病变。建议你去医院接受检查，排查这些疾病。

至于“白虎克夫”之说，纯属无稽之谈，没有丝毫科学依据。现代女性何必在意这些封建迷信的说法？

医生赵奇峰

包皮过长有哪些危害？

做婚检时，医生说我的包皮过长，建议我去医院做环切手术，否则会给自己埋下诸多隐患，也会给未来的妻子带去各种各样的伤害。我很害怕，也有些怀疑，这么多年来不是好好的吗？请问，包皮过长有哪些危害，环切手术有危险吗？

读者孔青

孔青读者：

包皮是指头外面包着的内外两层皮肤。进入青春期后，的发育极为迅速。发育成熟的应是体粗壮，头部膨大，全部，包皮延至体上，只是在下方借系带与连着。如果包皮过长，就会覆盖，但仍可翻露。如果包皮口狭窄或包皮与头粘连，使不能翻露，则为包茎。

包皮过长对身体极为有害。首先，包皮过长，包皮下就会堆积豆腐渣样的包皮垢，容易导致细菌感染，引起头包皮炎。炎症性粘连可影响包皮松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。其次，头包皮炎反复发作是诱发癌的重要因素。我国癌的发病率相当高，约占男性泌尿生殖系统肿瘤的一半。而癌患者90%以上包皮过长，且发病年龄比大多数癌症早，甚至在20岁以前。由于包皮过长相当普遍，不少人缺乏生理卫生知识，不注意经常翻开包皮清洗，更增加了癌的发病率。

包皮过长者，的卫生清洁很难经常做好，包皮内隐藏的细菌、病毒和包皮垢往往会在性生活时侵入女性生殖道内，引起女性的感染，甚至引发子宫颈癌。同时，由于包皮垢的长期刺激，可引起包皮和头发炎，严重者可因炎症而引起与包皮粘连。一旦出现这些病症，必然会在性生活时引起痛，可能导致性生活不和谐或心因性障碍。

医养结合优势范文5

医养结合调研报告(一)

。及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。通过对养老和医疗服务资源优化配置，一方面养老机构能共享医疗资源，提高养老护理水平;另一方面医疗资源可实现最大化利用。老年人不仅得到养老服务，而且还能获得医疗救助和医疗保险，从而缓解当前养老难和看病难的问题。

为积极探索养老服务新模式，促进养老和医疗跨行业发展，近期，省发展改革委深入合肥、六安等地，针对医养结合养老服务模式进行了调研。现将调研情况报告如下：

一、全省医养结合养老新模式刚刚起步

目前，全省共有各类养老机构2370家。这些养老机构基本上只提供日常生活照料服务，缺乏专业医疗救助能力，不能提供正规的医疗服务。而当前现实情况是：全国有失能半失能老人3000多万，其中我省有170万左右，这些老年人很多需要入住养老机构或医疗机构，随时需要专业化养老和医疗服务。当前我省医疗机构床位十分紧张，许多老年都是慢性病，医院不可能将有限的床位长期给这些老年人使用。而我省能提供专业化医疗服务的养老机构占全省总数不足1%，医疗保障问题在养老服务业中表现得越来越突出。由于不能提供专业化医疗服务，给老年人及其家属带来许多困难和精神压力。

为了解决老年人养老服务和医疗保障问题，一种医养结合新型养老模式应运而生。近年来，我省紧紧抓住国家社会养老服务体系建设试点省契机，部分养老、医疗机构大胆创新，敢于尝试，充分发挥现有医疗资源优势，建设集医疗、护理、康复为一体的医养结合养老机构。如合肥市九久夕阳红老年护理院利用三里街社区卫生服务中心医疗资源，投资500万元，把三里街养老机构改造成为医养结合老年护理院，拥有床位260张，主要收住失能半失能老人，床位使用率超过100%。合肥市滨湖医院是一所综合性医院，依托雄厚的医疗设备、人才技术等优势，2010年3月建立了集医疗、护理、康复、健康教育、临终关怀为一体的医养结合老年科，拥有床位236张，床位使用率达到90%以上。该院针对不同类型的老人实施自理型、半自理型、全护理型和临终关怀四种类型的个性化养老服务。此外，安徽省针灸医院利用中医针灸优势，六安市金安区人民医院利用社区门诊医疗技术，正在加快建设医养结合养老机构。目前，这种医养结合养老机构受到老人特别是失能半失能老人及其家属的欢迎，床位供不应求。

二、存在的主要问题

医养结合养老机构在运营过程中也存在一些问题，主要表现在：一是在医保方面。入住医养结合养老机构的老人医保费用难以全部报销。如，入住合肥市滨湖医院老年科的老年人，属于合肥市职工医保、新农合只能报销部分护理费，属于省直单位医保、工伤等其他医保不能报销。二是在养老服务方面。医养结合养老机构难以享受对养老服务业的扶持。如，民政部门虽然给合肥市滨湖医院颁发了《社会福利机构设置批准证书》，使其有从事养老服务资格，但由于问题，医院得不到地方在养老床位和运营补贴等方面支持。三是在人才方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，专业化护理人员不愿从事养老护理。

三、主要经验和启示

尽管医养结合养老机构在运营过程中遇到一些问题，但随着医养结合养老机构的蓬勃发展，也给我们带来一些启示。

1.社会现实迫切需要。我国是世界上老年人口最多的国家，2011年60岁及以上老年人达到1.85亿，占总人口13.7%，其中65岁及以上老人达到1.23亿，占总人口9.1%。2011年我省60岁以上人口1000.8万人，占总人口15.6%，其中65岁以上人口达6.8万，占总人口9.7%。人口老龄化问题日趋严峻，医疗保障成为老人入住养老机构重要考虑因素，当前，越来越多的失能半失能老人迫切希望住进医养结合养老机构。

2.充分整合资源。医养结合养老机构可以利用养老机构和医疗机构各种资源，充分发挥自身优势，为入住老年人提供舒适养老和优质医疗服务。

3.缓解养老难和看病难问题。在医养结合养老机构，一方面缓解当前养老难问题，另一方面老年人既能养老，又能共享医疗资源，缓解了看病难问题。同时，老年人的治疗费用还可以通过医保报销一部分，减轻了老年人看病费用。

四、建议

医养结合新型养老模式将会成为未来养老服务业发展方向，为更好推进这种模式养老机构建设，应尽快研究出台相关，加大扶持力度，提升养老业整体服务水平。

1.加快制定措施。养老方面，明确规定医养结合养老机构可以享受国家和省关于养老服务业的各种优惠，包括床位和运营补贴等;医保方面，相关部门完善医保有关措施，将医养结合养老机构纳入医保范围，并提高医保报销比例和扩大医保报销范围;土地方面，优先保障医养结合养老机构建设用地，对新建项目建设用地采取划拨方式，划拨方式取得的土地只能用于养老公益性事业，不得用于其他用途。此外，医养结合是一种新的养老模式，要从制度上加以规范，要有严格的准入制度，制定建设标准和合理收费标准，对设备配置、医疗水平等方面要有明确要求。

2.进一步加大投入力度。积极争取国家补助资金支持，重点向医养结合养老机构倾斜;各级设立养老扶持专项资金支持建设;鼓励和引导民间资本投向医养结合养老机构。金融部门加大对医养结合养老机构人信贷支持，放宽贷款条件，提供优惠利率。

3.鼓励集团化发展。鼓励养老和医疗机构结合走集团化发展道路，有利于融合资源，充分发挥整体优势。一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面鼓励有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。合肥九久夕阳红集团就是从一家民办老年福利服务机构发展起来，经过多年努力，逐渐发展成为拥有7所老年公寓、2所学校、1个职业培训学校等集团化企业。合肥滨湖医院属于合肥市第一人民医院集团，该集团也是拥有多家医疗机构，目前正建设合肥市第一人民医院老年护理中心，正在向医疗、养老集团化发展。

4.明确服务对象和内容。医养结合养老机构重点收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢体残疾和卧床不起的老年人以及高龄生活不能自理老年人等。这些老年人除了需要生活照料外，更重要的随时都需要医疗保障、康复保健等服务。

5.创新管理模式。努力打破行业界限，大力发展跨部门、跨行业的养老机构。管理模式上要积极创新，可以通过公共招标、委托管理等形式，引进有先进养老服务管理经验和先进医疗、康复技术及设备的专业机构经营，以提高养老专业化护理水平。

6.加强护理人员培训。要充分利用现有的养老、医疗等机构培训一线护理人员;鼓励高校、中职学校开设老年护理和管理专业，培养老年护理和管理专业人才。此外，还要发挥各类社会培训机构培养养老服务人员，通过多渠道、多形式的培养养老服务人才，缓解当前一线专业护理人员和管理人员短缺问题。

医养结合调研报告(二)

为了解我市医疗卫生与养老服务结合工作开展情况，探讨如何更好地贯彻《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，去年11月20日起，市工作研究会鲍小如、吴新太、郑继忠等一行,采取实地走访、座谈交流等多种方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康乐老年公寓、徽州区市第三人民医院、黄山区孝为先老年公寓、屯溪区蓝天夕阳红护养院、昱中社区阳光养老乐园服务中心和定位呼叫平台等处,了解我市养老事业和医养结合的现状 ，还到东至县中医院老年养护中心参观考察了他们推进医养结合的先进经验。通过调研，初步了解了我市养老和老年医疗服务现状，并就我市如何贯彻的《指导意见》与有关部门进行了多层面多角度探讨。现将有关调研情况报告如下。

一、我市养老服务与医疗保健事业发展的现状

十二五期间，我市各级十分重视养老和医疗保健事业的发展，全市养老敬老机构形式多样，发展较好。有公办区县级养老院7家，公建民营养老机构2家，社会办养老机构17家，乡镇敬老院71家，医养结合医院2家，共有养老床位8023张，同时，为城乡60岁以上老人发放了老年津贴，可以说基本上实现了老有所养全覆盖。全市医疗卫生事业也得到了长足发展。市区县人民医院、中医院、精神病院、妇幼保健院大部分得到了扩建、改建和重建，乡镇卫生院、村医务室面貌得到全面改善，公立医院改革全面推进，城乡医保、大病救助全面实施，老有所医同样也实现了全覆盖。医养结合方面，也涌现出一些好的典型，尽管不完善，但是确实是我市医养结合的有益探索。

1、主管，公立医院医养一体型。如黄山市三院(徽州区人民医院)今年5月开设老年病科，设置病床44张，已接收一般敬老院无法承担的失能、半失能老人150人次。其做法是：老人处在病态时，办理住院手续，即为医，按住院收费，有医保的按规定报销医疗费用;当病情稳定，处于恢复期时，转为养，按托老模式，自理规定养护费用。市三院的做法，积极探索出了一条医养结合模式的新路。

2、主办，社会机构托管型。如市老年公寓和黄山区孝为先养生疗养服务中心，是民政部门投资的公建民营的养老机构，条件设备齐全，服务规范，收费合理，而且还自聘了医护人员，

解决老人简单的小病处理，是有条件的老人养老的好去处。

3.主办，社区服务普惠型。如屯溪昱中事处与黄山市拨拨就灵信息化服务中心共同兴办的阳光养老乐园和智能信息化养老定位呼叫机系统，把社区老人居家养老工作做的很细很扎实，不仅开展日间托老服务，而且利用定位呼叫平台，通过养老定位呼叫机，及时了解老人居家养老时医疗保健需求和安全急救，还延伸至生活照料和家政服务，提供了快捷方便的现代化居家养老服务。

4、主办，乡镇五保老人全托型。以黄山区甘棠镇敬老院为代表的我市各乡镇敬老院绝大多数食宿条件改善，管理服务到位，和

。

5、社会主办，民营医院医养一体型。 如民营的黄山屯溪蓝天夕阳红护养院从2013年起就收治老人。他们的想法就是：要把躺在床上的，让他坐起来，把能坐的要让他站起来，把能站的要让他走起来，收费不高，赢得不少老年病人的赞许。

6、社会投资，民政扶持专业养老型。市康乐老年公寓是民办养老福利机构，利用旧厂房改造而成。设有康乐爱心护理院等300个床位， 地处市内，交通方便，服务周到，价格低廉，一般群众能接受。

二、开展医养结合遇到的困难和问题

尽管我市老年医疗、养老事业和医养结合上呈现了一些好的典型，但与当前飞快到来的社会老年化需求相比，无论在机构、床位数量，还是在服务质量、医养水平上还不能满足需要，特别是医养结合工作上还存在不少困难和问题，具体表现在：

1.受现有的医、养和机制制约，医养难结合。现有的和机制是民政系统管养老不医护，而卫生医疗系统则是管医疗不养老，养老和医护两张皮，经费专列，专款专用，治病的医保钱只能花在医院，老年人在养老机构中就医费用，则无法在医保报销。就是像市三院这样改革创新，利用资源，有病看病，无病疗养，各计各帐，但是医养不结合，医保结算还是很麻烦。在机构养老院或敬老院的老人有病又必须到医院去治，慢性病在养老院长期疗养，医疗费是不能报销的。

2.在养老机构和床位不足的同时，托老养护费用高，使得机构养老入住率不高 。据民政部统计，到2014年底，我市 60岁及以上老年人口26.6万人 ，其中70、80岁以上老人为10.37万和3.6万人，

空巢老年人数达10.万人，高龄人口中患慢性病需要长期护理的有2.5万人。按讲，我市养老院市场需求很大。但是，由于现有的养老机构床位费、护理费过高，尤其是失能、半失能老人，护理费用更高，社会大部分低收入工薪阶层老人承受不了，不敢问津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中，得不到专业的护理服务。市三院老年科44张床位，常住30人，大多是离退休老人;市老年公寓是国家投资，设有250个床位，目前入住131人，基本也都是离退休老人;黄山区孝为先养老院也是国家投资，设有床位160个，入住老人才20多位。

3.社区医疗、养老服务机构缺乏优质医疗资源。在社区居家养老中，老年人除日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询以及中医保健服务外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方面服务。但是社区卫生服务中心仅能开展一般门诊服务和公共卫生服务为主，均没有深入居家养老服务，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养需求。已经设置的社区养老服务通常只能提供日间照料功能，缺乏内设医务室和医疗设备，养护人员技术水平也不高，且没有和医疗机构对接。

4.大多机构养老医护专业人才缺乏，不能适应医养结合发展需求 。目前老年人护理，除各综合医院外，大多养老机构医护人员都是从已退休基层医务人员中聘请，年龄大，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢救服务。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。。

5.医疗机构支持养老服务困难。 目前，诊疗水平高，信誉好的市县医院，本身医疗资源十分紧张，老年病人康复治疗时间长，周转慢，效益低，加之医患关系、医疗纠纷等潜在风险，医院开展老年病疗养，经济效益远低于正常医治 ，又得不到民政部门的床位补贴，难以收治老年康复病人。医养结合关系如不建立，医疗机构很难为养老提供全面、及时、有效的医疗支持。

三、加快推进我市医养结合的几点建议

随着人民生活水平显著提升，健康与养老服务需求越来越迫切。加快推进医养结合型养老模式建设，是全面贯彻落实党的十八届三中全会提出的积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展养老服务产业要求，也是发展养老服务业和健康服务业的重要任务, 更是让老年人及时有效地获得医疗护理、安度晚年的重要保障。顺应，批转九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，是利国利民的民生工程。加快推进我市医养融合，对于提升全民健康素质，稳增长、促改革、调结构、惠民生，对全面建成小康社会都具有十分重要意义。

养老问题，是家事也是国事。医养结合是改革创新的工作，时间紧，任务重。不顺，不解决制约医养结合的问题，医养融合就难以实行。市区县要吃透和掌握精神，成立强有力的医养结合工作领导机构，统一思想、提高认识，勇于创新，破解难题，把落实医养结合工作列为2016年我市民生工作之一 ，确保医养结合工作顺利进行。

1. 首先应将医养结合发展纳入全市养老服务业发展的十三五规划。要进一步摸清家底，着力构建引导、社会参与、市场化运作的医养结合发展体系，统筹做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。 。

2. 加快推进医养结合工作，全面实现医养结合的养老服务。

一是机构养老、敬老院要建立医务室 。机构养老是是专业化的养老服务，也是医养结合的最佳载体。我市两处公建民营养老机构条件具备，只要注入医疗机构， 就能实现有效的医养结合的养老服务。建议民政、卫生部门和经营者按照文件精神，顾全大局，精心操作，精准谋划，选派精干医务人员，进驻养老机构，开展医养工作。区县公办养老院必须设立医务室，乡镇医院要为敬老院提供及时优质医疗服务，解决孤寡老人的医疗护理。 各级卫生部门应对机构养老办医疗服务给予大力支持，条件具备的，要及时为其办理医疗机构执业许可证;医保主管部门对上述机构发生的医疗费用，按照老人参加的城乡基本医疗保险的规定结算。鼓励具有执业医师资格的医生到具备养医融合条件的服务机构开展多点执业。

建议市二院新址搬迁要抓紧进行，以便市老年公寓、屯溪社会福利中心老年人可以就近就医，建立医养两家医养结合关系。

二是综合医院要以人为本，延伸养老服务。开设老年病区，做好老年康复治疗。在综合医院窗口要设置老年人优先标志，为行动不便的老年人提供门诊、住院陪同服务，在医疗服务中提供高质量的医疗服务，体现爱老、敬老的良好风尚。民政部门要按规定，对开展医养结合的综合医院，给予床位补助。

三是基层社区要依托社区卫生服务中心为老年人提供基本医疗康复服务。基层社区是养老事业的必要补充。社区卫生服务中心(日间照料中心)要以包片的形式，明确责任，一对一的对区域内的老年人提供健康管理等精准服务。每个社区卫生服务中心要定期为老年人提供健康体格检查，为老年人建立健康档案，掌握健康动态信息，开展健康教育、查询和健康评估。要创造条件开设家庭病床，为行动不便的老年人提供基本医疗康复服务。

为解决大多数居家养老的人员急病呼救、急事求援，建议在全市推广屯溪昱中阳光养老乐园和智能信息化养老定位呼叫机系统，解决

辖区内居家养老的医疗保健、定位急救问题。应当安排专项资金，予以支持，电信部门要积极配合，给予优惠。

四是开展医疗卫生与养老服务相结合工作试点工作。建议市选择一家医院作为黄山市医养结合的老年病医院或康复医院试点，为全市医养结合做示范。 医养结合试点工作由市民政局和市卫计委负责协同相关区县组织实施。各区县也应展医疗卫生与养老服务相结合工作试点工作，及时总结经验，不断完善。

3. 加快研究制定相关，促进社会资本和医疗卫生资源进入医养结合机构机构，推动医养结合发展。

要按照《指导意见》精神，鼓励社会资本投资兴办医养结合机构。加快研究制定扶持社会资本投资兴办的护理型养老机构建设的。在建设补贴、运营补贴、定点医疗等上要予以倾斜，逐年增加。。同时整合民政、卫生医保部门的相应资金，形成统一的支付体系，对医养结合型养老机构给予整体的资金扶持。要鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到医养结合机构中轮岗服务，对派驻医养结合机构的医务人员，职称评定、工资待遇福利不变，积极支持引导养老护理员参加养老护理职业技能培训，要研究养老机构护理人员岗位补贴规定。市职业技术学院要研究学科设置，加快对医养结合医护人员尤其是护理人员的培养。医养结合护理机构及其医护人员应纳入卫生部门统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评先评优等方面，与公办医疗机构享有同等待遇。

医养结合优势范文6

医养结合调研报告范文(一)

经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革一直思考的问题。

。民革认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。。

这份提案源自民革去年的调研。去年4月和6月，全国政协副、民革常务副齐续春率民革调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。

调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，体系还不完善，医养结合的养老模式缺乏有效的支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。调研结束后，民革在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。

20xx年12月，由民革与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。。

找准切入点，就能推动经济发展。针对当前康养产业发展面临的难题，民革提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。民革参政议政部有关负责人告诉记者。

目前，已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。为此，民革建议进一步完善产业体系，研究出台产业子领域专项，督促落实、落地。以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。

康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口?在民革看来，医养结合就是最大的突破口。建议出台扶持，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。

人才是康养事业发展十分重要的条件。民革在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。为此，民革建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。

此外，民革还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区一些先行先试的相关，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子、积累经验，推动我国现代服务业更好更快发展。

医养结合调研报告范文(二)

。及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。。现将调研情况报告如下：

一、无锡市开展医养结合基本情况

。近年来，该市通过试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。截至20xx年底，全市拥有养老机构150家，居家养老服务机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比达到55%以上。具体做法是：

一是加强顶层设计，强化制度建设。无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。近五年，仅市、区、街道三级财政资金投入就超过20亿元。20xx年，制定《无锡市养老服务设施布局规划》，提出到20xx年市区护理型床位占比不低于65%，江阴、宜兴等农村地区不低于55%，2020年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动、照料、护理、老年健康的十分钟服务圈。20xx年，市制定《关于加快发展养老服务业的实施意见》，更加突出养老机构医疗护理服务功能的建设。20xx年，出台《关于加快推进医养融合发展的实施意见》，明确了做好医养融合工作的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、时间安排及工作要求。去年，市常委会第二十次会议通过了《无锡市养老机构条例》，以地方法规形式，将养医融合、医疗服务、医保定点等养老服务中涉医服务的具体事项作了规定，形成了医养结合发展的法律保障。

二是坚持试点先行，优化服务内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。20xx年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。20xx年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点。20xx年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点作了具体规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。

三是落实激励措施，加强引导。无锡市在推进医养结合工作中，勇于创新，敢于突破，不断完善保障机制。人力资源社会保障部门将符合住院定点的机构，优先纳入门诊定点医保范围。民政部门对养老机构内设医疗机构、接收护理型老人等实施专项补贴和运作补贴。其中对养老机构内部设置医疗机构的，给予10万元一次性补贴。对接收全护理、半护理老人，按实住老人床位数，分别给予每月180元、120元运行补贴。对收住进市失能老人托养中心的低保、低收入家庭的失能老人，分别给予老人家庭每月每人1425元、1200元补贴。卫生计生部门鼓励养老机构内设医疗机构，支持各类医院和社区卫生服务中心与养老机构合作，畅通设置审批绿色通道，推进医养融合信息化建设。。

二、医养结合发展模式及存在问题

医养结合服务是以基本养老服务为基础，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。从医疗与养老服务关系看，医养结合将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，本质是养老服务的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和路径大体上可以归纳为三种模式：

一是医养整合模式，即由单一机构提供医养结合服务，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，另一种由医疗机构依托自身医疗资源建设护理院。该种模式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，形成一体化服务。无锡朗高护理院将服务区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等服务。

二是医养联盟模式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。。

三是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合模式。。

调研中我们也了解到，各地在推进医养结合方面取得积极进展，但在服务能力、医保结算、引导等方面，还存在诸多制约因素，亟待研究解决。一是在服务方面。康复养老不等同于医疗，入住者多是以慢性病和老年病为多，收费相对低廉，直接经济效益低，在投入补偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而目前，多数养老机构所属的医务室医疗水平偏低，无法取得首诊资格，也力与医疗机构相对接。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构，特别是大型医院本身医疗资源十分紧张，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。二是在医保方面。由于养老不属于诊疗项目，即治病的医保钱不能转为养老钱。因医保报销金额和住院时间的，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床。无锡市具备医疗条件的28家养老机构中仅有8家实行了住院医保定点，即使老年人在养老机构中能够就医，也无法享受医保报销。三是在人才方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，养老护理员工作劳动强度大、福利待遇低，就业吸引力有限，专业化护理人员不愿从事养老护理。此外，我们调研中也发现，不同部门对医养结合工作在认识上还不完全统一，存在不同程度的部门本位主义。

三、推进医养结合的思考和建议

推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必然要求。国家已经将发展养老服务业和健康服务业，打造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已初步建立;通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构、乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强;社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。基本养老、基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的基础。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时、便利、优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。

一是要明确医养结合的服务对象。这是难点，也是重点，涉及到医养结合的服务内容和路径的选择，也牵涉到医保的确定。 医养结合机构主要针对需要中长期专业医疗服务的老年人，即失能、半失能老年人与老年慢病和恶性疾病患者的重合部分，其服务特征是治疗时间长，医疗技术含量偏低，生活照料等劳务费用比重较大。服务的内容以生活护理服务、精神慰藉服务为基础，医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等为重点。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通过医院门诊解决医疗康复问题。处于急性病或慢性病急性发作期的老人，由于治疗时间短、技术含量高、药品和检查费用比重大等原因，应采取医疗机构住院治疗方式解决。对于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于无治疗项目，养老仍应以生活照料为主，辅之以健康管理、疾病预防等公共卫生服务。建议率先开展老年人能力评估和服务需求评估工作，确定养老服务和医疗服务需求类型。

二是要确定医养结合的发展路径。针对不同的养老服务形式选择不同类型的医疗服务，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持引导和社会参与，强化统筹养老机构和医疗机构发展设置规划，探索建立基本医疗保险支持，在科学界定服务对象和服务需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生服务机构在健康管理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为基础，鼓励养老机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建设医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建设医疗机构，提升养老机构医疗服务能力和水平。建议推进养老和医疗机构结合集团化发展道路，一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。

三是要优化医养结合的措施。认真贯彻国家和省关于加快发展养老服务业、推进医养融合的文件精神，统筹基本养老服务、基本公共卫生服务、基本医疗保险以及商业保险等多方资源，破解制度藩篱。要将医养结合作为养老机构设立许可指导的重要内容，加强民政和卫生计生部门在规划和审批环节的合作，做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。要理清基本养老和基本医疗的责任界限，在规范医保资金监督管理基础上，进一步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人、失能半失能老人、长期患有慢性病老人经济负担较重的实际问题，让更多的老年人能够看得起病、养得起老。建议积极推广建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保的衔接。充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发适应医养结合需要的商业护理保险，健全寿险、健康险、意外险等多种人身保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。各级应设立养老扶持专项资金支持建设，加大对医养结合养老机构的建设补贴和运营补贴，鼓励和引导民间资本投向医养结合养老机构。金融部门加大对医养结合养老机构人信贷支持，放宽贷款条件，提供优惠利率，给予税费优惠。此外，要优先保障医养结合养老机构建设用地等。