刺络拔罐为主配合口服中药治疗带状疱疹35例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的常见皮肤病，伴有剧烈的神经痛，常出现在头颈部、胸胁间，腰及下肢等亦可能出现。临床症状表现重，病程长，而且治疗也较棘手。受“麻疹宜透”“清热解毒”治则的启发，笔者确立了“开”“排”泄毒的治则，近5年来，采取在大椎、完骨、至阳等穴以及出疱疹处依次运用梅花针（开）刺络拔罐（排）的方法，拔出瘀血汁沫，同时配合中药龙胆泻肝汤治疗35例，临床疗效满意，现报告如下。
1临床资料
本组35例病人均来自2001～2007年我科门诊病例，诊断标准均依照《中西医临床皮肤病学》诊断标准明确诊断[1]，均无糖尿病、血液病、肿瘤病史。男22例，女13例；年龄最小24岁，最大69岁；病程最短2 d，最长7 d，头颈部2例，胸胁部30例，腰及下肢部3例。
2治疗方法
2.1刺络拔罐患者俯卧位，首先用75%的酒精棉球在大椎为中心局部皮肤消毒，待干燥后，用消毒梅花针重叩 6～10次，然后迅速加拔边口涂有医用凡士林的大号大罐1只，拔出瘀血汁沫，2～5 min起罐，并用消毒棉球清洁皮肤，再对至阳，患侧完骨、委中，风市穴依次同上，治疗1次/d，治疗时出现皮下血肿，须立即用消毒干棉球加压2～3 min。
2.2中药治疗35例均口服中药龙胆泻肝汤。药用：龙胆草10 g，山栀子10 g，黄芪10 g，木通6 g ，车前子3 g，柴胡10 g，当归15 g，生地10 g，甘草6 g。1剂/d，2次/d，10 d为一疗程，随症辨证减，湿热重加苍术、黄柏、麦冬等。
3疗效观察
3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊断标准》，治愈：皮疹消退，临床体征消失，疹痛消失；好转：皮疹消退30%以上，疹痛明显减轻；无效：皮疹消退不足10%，疹痛未减轻。
3.2治疗结果35例患者经3～10 d治疗，痊愈32例占91%，好转3例占9%，无效0例，总有效率100%，1个月后无后遗神经痛发生。
4讨论
带状疱疹中医又称“蛇串疱”“蛇丹”“缠腰火丹”等，多因七情内伤，肝郁化火，或过食辛辣厚味，脾经湿热蕴结[2]。复感火热时毒，侵犯肌肤，经络不发，其特征为发病急，患部可出现大小不一的水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，疹痛剧烈，严重者可破溃成片，沿以刺络拔罐“开”“排”泄毒，配合口服中药，务使毒
邪尽出为治则，故局部连督脉与手足三阳经交会穴，大椎穴，可清热排毒，祛风止痛，足少阳经与足太阳经之交会穴完骨穴，可祛风排毒，通络止痛，远部取足太阳经之合穴委中，可行气活血，通经止痛，足少阳经之风市穴，主治一身庠痛，可祛风除湿，活血通经。运用梅花针重叩后加拔火罐的方法，拔出大量瘀血汁沫，能够迅速起到清热排毒活血止痛的作用。配合口服中药，龙胆草、山栀子清泄肝胆湿热，木通、车前子清热利湿。柴胡治胸胁胀痛，泻热解毒，使热邪由里外发，舒肝利湿。助气血运行，消散阏带，具有很好的抗炎作用。针刺拔罐和中药结合运用治疗带状疱疹，是中医治疗中针刺与中药有效组合，起到从脏腑—经络—表皮综合治疗，可提高人体免疫功能。35例患者多在3～7 d内治愈，治疗效果显著。
参考文献
1陈洪峰.皮肤病学.第4版.北京：人民出版社，1999.71-72
2赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学出版社，19.254
