中国现代医药杂志２０１０年４月第ｌ２卷第４期ＭＭＪＣ，Ａｐｒ ２０１０，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ．４ ・１０５・ 研究．中华流行病学杂志，２００３，２４（２）：８９３—８９６ ３ 周明。陈莉．剖宫产切口感染的高危因素分析．第一军医大学学 报，２００５，２５（８）：１０７５—１０７８ ４ Ｍｉｃｈｅｌｌｅ Ｗ，Ｊｏｓｅ ＭＦ，Ａｒｉｅｌ ＩＲ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｗ０一 ｍｅｎ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｌｏｍｂｉａ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎ－ ＵＯＵＳ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ａｒｃｈ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２００１，１６１（１９）： ２３５７—２３６５ （收稿：２０１０—０２－０４） 围刺悬灸拔罐治疗带状疱疹３Ｏ例分析 张阳 我们在临床上采用围刺悬灸拔罐结合治疗３０例带状疱 疹，疗效满意，现报道如下。 １对象与方法 １．１一般资料社区门诊患者３Ｏ例，男１２例，女１８例；年 龄：３６～８３岁；病程：１－４天；发病部位：胸、胁、腹部，背、腰部 及四肢。诊断标准：根据本病同时侵犯神经和皮肤表现的特 点，参照《实用内科学》【 １诊断标准，皮损为单侧的沿外周神经 分布的呈带状排列的成簇水疱群．伴神经痛，局部淋巴结肿 大等。 １．２疗效评定标准根据国家中医药管理局制定的中医病证 诊断疗效标准分为如下三类：治愈：皮疹消退。临床体征消 失，疼痛消失；好转：皮疹消退约３０％，疼痛明显减轻；未愈： 皮疹消退不足３０％，仍有疼痛闭。 １．３治疗方法 １．３．１围刺法连结成块的疱疹周围用７５％的酒精棉球做皮 肤常规消毒，取适当体位，用一寸毫针从疱疹边缘皮肤处进 针，沿皮平刺或斜刺刺向疱疹中心，根据病损面积刺人４～８ 针，留针２０ｍｉｎ。 １＿３．２悬灸 围刺完毕后，点燃艾条，在疱疹处悬灸ｌ０ １５ｍｉｎ。注意防止烫伤。 １．３－３拔罐起针后，拔火罐，留罐８ｍｉｎ，以拔出黄色水疱为 宜（疱疹需全部拔上，一次不行可分次进行）。起罐后用消毒针 把水疱刺破，并用消毒干棉球轻轻按压。慢慢吸干水疱中的 黄液，待其自然干燥即可。治疗１次后疱疹会结痂变黑，若次 日没有新起的疱疹，则只行围刺及悬灸法：若又有新起疱疹 者，则行围刺悬灸法后，只予新起疱疹处行火罐法。嘱患者保 持创面干燥。 ２结果 ３０例全部临床治愈，总有效率１００％。治疗时间最短３ 天，最长１０天，平均７天。 典型病例：患者，男性，８３岁，离休干部，２日前患者无 明显诱因出现右前胸、腋下及背部疼痛难忍，身疲乏力，难以 作者单位：１０００７４北京。中国航天科工集团７３１医院 入睡。皮肤正常，遂每日来我社区门诊做心电图２—３次，心电 图均正常。第３日，来做心电图检查时，发现：左胸至左背部 见群集红色丘疹及小水疱，舌红苔黄略腻，脉弦滑。采用上述 方法仅治疗一次，患者疼痛大减，当天便可入睡。第２天可见 大部分疱疹结痂，疼痛消失，３天后疱疹消退平复，皮色恢复 正常。 ３体会 本病的病因病机多因情志不遂，肝郁气滞，郁久化热，或 饮食不节，脾失健运，湿热搏结，兼感毒邪而发病Ｉ３１。肝火、湿 热蕴蒸浸淫肌肤脉络，湿热毒邪阻遏经络，气血凝滞不通，不 通则痛，发为剧痛。根据以上发病机制，我们联合应用围刺悬 灸拔罐结合治疗本病。围刺既泻火解毒，又阻止邪毒扩散，有 效地控制皮损的范围。且针刺后，镇痛效果明显，可缩短病 程。悬灸可引内热之邪，从里透达肌表而散，还可使局部组织 血行旺盛。祛除局部有害物质。刺激正常活性组织，并燥其疮 面，以加快皮肤修复速度，减轻疤痕形成及色素沉着。与围刺 相配，可疏通经脉，有效降低后遗神经痛的发生。而随后拔罐 则拔出皮肤络脉中的病理产物，使聚积在肌肤、脉络之湿热 瘀毒直接迅速地排出体外。因此。拔罐治疗后，由于病理产物 的排除，患者神经疼痛感会明显减轻甚至消失．疱疹也会迅 速结痂。三者结合使用是一种效果比较好的治疗方法。可以 快速驱邪外出，防止邪毒扩散，缩短治疗时间，减少患者痛 苦。通过本临床观察发现，急性带状疱疹患者的早期治疗非 常重要，治疗越及时产生后遗神经痛的机率就越小。单纯用 针刺法或针刺艾灸治疗本病，虽然有效率也较高，但治疗时 间较长，病程迁延容易导致带状疱疹后遗神经痛的产生。因 此围刺悬灸拔罐法是费用低廉、疗效显著，无毒、副作用，易 操作，疗效可靠，值得临床推广。 参考文献 陈灏珠，主编．实用内科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００４：３５８ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｍ】．南京：南京大学 出版社．１９９４：１４４ 刘辅仁．实用皮肤科学．北京：人民卫生出版社。２００５：２０９ （收稿：２０１０—０１—０６）
