２０１６年９月第ｌ０期 药，２ｏｌ４，２（１６）：２３１—２３２． １２３ 学，２０１２，３３（６）：１１９６—１１９９． 『ｌ１实用药物与临床，２『】１２，１５（１Ｉ｝）：６７６－６７８ 【１１ｌ孙兰，李家春，林楠，等桂枝茯苓胶囊对子宫内膜炎大鼠的影响 【１７】赵宇吴，朱梅，朱培一中医药辅助治疗慢性盆腔炎的临床分析 Ｌ¨世界科学技术一中医药现代化，２ｏ１４，１２（６）：１４｛ｌ１—１４｛ｌ５ 【１２１施秀，徐炜，孙莹，等．甾体激素受体辅激活子对子宫内膜异位症 【１８】李燕．妇科千金胶囊联合孕激素治疗子宫内膜复合增生疗效观 ２０１ ２，２１（２０）：２２４５—２２４８． 患者异位子宫内膜基质细胞中基质细胞衍生因子１表达的影响…中 察 现代中西医结合杂志，华妇产科杂志，２１）１４ ４９（２）：１ １４—１１９． 『１９】王成刚．ＧｎＲＨ—ａ联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安 ［１３】陈静，宁淑敏，张玉荣，等．一代头孢菌素单剂预防剖宫产手术部住 全性分析ＵＪ．实用药物与床，２０１２，１５（１）：７２８－７３０． 感染干预效果评价【丌．中华医院感染学杂志，２０１０，２０（２０）：３２０４—３２０６ ｆ２ｆ）】包巧红抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的疗效观察及两 【１４】吴香竹，王凤英，吴亚琴中药灌肠联合西医治疗盆腔炎性疾病的 药协同作用的探讨 海峡药学，２『１１３，２５（１）：８６—８８． 疗效分析Ⅲ上海预防医学，２（】１４，１ １（７）：４０４—４（）６． 【２１】田凌，张岩雪，王翔燕．丹莪活血化瘀类中药灌肠及蒸热疗法治疗 『ｌ５】苏敏，郭桂兰综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察卟中国医药科 慢性盆腔炎临床研究卟中国药物与临床，２０１３，１３（９）：１２３４－１２３５． 学，２ｏ１３，３（ ））：１９７－１９８ ２０１６年８ｂｔ １８日收稿 【１６】李玉兰．剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施探析…吉林医 湿疹中医药治疗研究进展 孙晓 （天津市和平区新兴街社区卫生服务中心３¨（Ｉ（｝５１） 摘要：湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性的疾病，－３前在我国的发生率有增加的趋势。目前西医多采用抗炎、抗纽胺等对症治疗，－ 但是效果一直不太好。中医采用辨证论治方法治疗湿疹有上千年的历史，积累了丰富的经验。本文首先概述了湿疹的病因与发病机制，探讨 了湿疹的西医治疗方法，最后详细阐述了湿疹的中医药治疗方法与进展。 关键词：湿疹；中医药治疗；中药提取物；中药外洗与湿敷；研究进展 中图分类号：Ｒ７５１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６．０９７９（２０１６）】０－０１２３．０２ 湿疹是巾内外激发 ｒ引起的一种迟发型变态反应，也是皮肤 液，清热止痒、除湿止痒、疏风止痒为三大止痒思路 ｆ１１黄岑、滑 科的常见病与多发病．在临味上的病程比较ｋ．皮疹里多形性、反复 石、丹皮、金银仡、连翘、扶岑Ｊ立、浮萍、苫参等组成湿疹散Ｉ号ｕＪ＿川于 发作性，渗出性．可直接或间接影响患者的身心健康…。现代医学认 急性、亚急性湿疹；而由 藓皮、桃仁、红花、皂刺、生地、当归、白‘乌、 为湿疹的病 与发病机制尚不明确，为多种内外 素综合作用的结 白蒺藜、白鲜皮等组成的 疹散ＩＩ号可用于各种湿疹，在改善皮疹形 果 ｌ 湿疹治疗原则是控制 状、提高患者生活质 、减少复发。外 态、皮疹而积以及瘙痒起效时间等具有很好的效果。有研究采川健 川精皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物，但是长期治疗具有 脾除湿止痒汤治疗脾虚湿蕴 亚急性湿疹５７例，基小方包括泽ｉ写．Ｊ ＪＩ 比较多的副作用．且停药后容易复发ｌ 。ｒ｝｜医药治疗湿疹有着卜 年 药、金银花、苦参、土茯苓、苍术、焦白术、陈皮等，总存效率比较高 。也 的历史．积累了 Ｉｉ富的经验，当前也应 比较多 ｌ。本史具体综述了 有研究采用ｎ拟除湿汤治疗３２例慢性湿疹．药，Ｌ｝』黄桕、栀子、猪扶苓、生 湿疹中医约治疗研究进胜，现报道如下。 地、 ｌ』］ 川芎，取得ｒ很好的效果” 。还有研究捉 ｒ治疗慢性湿疹的 １ 湿疹的病因与发病机制 原｛Ｊ！ＩＪ为利 、润燥、健脾、祛风、清热、止痒等，常用消风散加减．也取得ｒ 湿疹是指・些病因不明的急、慢性Ｊ支肤炎 ，其中皮炎ｕＩ以演变成 著的效果 。有学者用田妙丸』Ｊｕ减治疗小儿湿疹．药川黄柏、苍术、牛 为湿疹，但湿疹小能转化为皮炎 在发病因素中，外界刺激如日光、多 膝、薏苡 瘙痒再者加荆芥、防风；面部湿疹重者加薄荷、板蓝根；疹色 汗、皂、人造纤维、搔抓、摩擦、紫外线、寒冷、炎热、Ｔ燥、动物皮毛、植物、 红甚热毒重者加蒲公英、板蓝根； 热重 加车前子；另加赤芍或牡肘 化妆品等均可诱发湿疹 Ｉ。内在因子主要是过敏，遗传、精神紧张、 皮以行气通络、活血散瘀．取得很好疗效” 。 失眠、过度疲劳、慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、情绪变化等精 ３．２中药提取物：随着医学研究的不断深入，许多中药提取物也广泛 神改变均可产 湿疹 】。现代研究表明湿疹足一种双相型Ｔ细胞介导的 应用于治疗湿疹 苦参素注射液的疗效优于葡萄糖酸钙注射液，其 疾病．慢性期转为Ｔｈｌ细胞免疫反应，在急性发作期以Ｔｈ２体液免疫反应 同时具有抗炎、抗变态反应、抗菌的ｊ重作川。不过对慢性湿疹的疗 主导地位ｌ８Ｉ。中医认为湿疹虽形丁外而实发于内，湿热 湿热外邪干Ｈ 效小太好。黄芩、茵陈和栀子的提取物能促进血清中自然杀伤细胞、 搏结足湿疹的实质，多Ｉｌ】于烟酒辛辣、炙博厚昧以致脾为湿热所困 本 ＩＬ一２水平较治疗前升高．可溶性ＩＬ一２受体水平较治疗前降低，从而具 源于内凶，以心火、脾湿为主，町 饮食不慎，脾失健运，导致心火内生， 有很好的效果 ｌ。 发为血热之证。湿热化火则皮疹掀红，导致脾虚１０【燥．湿为重浊有质之 ３．３中药外洗 湿敷：中药外洗是 药液清洗皮损，达到消炎止痒、清 邪，导致肥厚皲裂而缠绵不愈 Ｉ 沽皮肤的目的。有研究将生地榆、明矾、黄柏、蛇床子、龙胆草、白藓 ２ 湿疹的西医治疗 皮、马齿苋、地肤子加热浓缩成外洗剂后趁热先熏后洗患部．待温度 由于湿疹的临床形态和部位各有特点，病因也比较复杂，为此在 适宜时再浸泡患处，能取得很好的效果。中药湿敷是用纱布浸药液 治疗上也需要进行对症治疗 、在防治原则 ｝ 要避免易致敏和有刺激 敷于忠处，使充血减轻和局部血管收缩，达到抑制渗出、消炎、止痒的 性的食物．对患者详细交代防护要点、指导用药．避免各种外界刺激， 日的，有促进皮肤的再生愈合．提高免疫功能，防止感染的作用 。 尽可能寻找该病发生的原因，以除去可能的致病因素 。 。当前局部 ３．４针灸疗法：在针灸中，患者需要局部常规消毒，患者取端坐位，重 治疗足湿疹治疗的主要于段，外用激素制剂依然是治疗湿疹的主要 点均匀密刺胸腰段，在背部脊柱进行纵行弹刺，以皮肤潮红为度、阴 药物，但是停药后容易复发；特别是在不当使用激素后，病情控制更 陵泉、内庭、合谷为必选穴，对于肾水不足苔少脉细沉者．加取太溪、 加的医Ｉ难，严重影响患者的身心健康…】。 肾俞，用补法；对于胃热邪实苔黄脉洪大者，加取足三里、中脘、内关， ３ 湿疹的中医药治疗方法与进展 用泻法；对于脾虚湿盛苔腻脉濡者，加取三阴交、公孙、足三里，用平 ３．１单方治疗：单方治疗的原则多以清热除湿为大法．必虑耗损阴 补平泻手法，都能取得比较好的效果０ １９－２０１。 １２４ 内蒙＿占巾医药 ３．５其他治疗：火罐治疗顽同性湿疹当前有比较好的效果，方丹参穴 【１ ０１马晓菲，陈大权陈大权从脾论治湿疹经验总结…河南中 ２０１４，３４（５）：８１９－８２０ 位注射（取穴血海、曲池）也能提高患者的治疗效果。而在现有中医 医， １］Ｔｅｎｓ Ｌ，Ｓｈａｗ Ｄ，Ｂａ ｒｎｅ ｓ Ｊ．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉ ｓｔｉｃ ｓ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅｓ ｏｆ 的治疗能力卜，对那些非遗传的、非单一的致病因素导致的湿疹能 【１ｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｒｅｔａｉｌ ｓｈｏｐｓ ｉｎ Ｌｏｎｄｏｎ，ＵＫ：Ａ ｃｒｏｓｓ— 取得比较好的效果，但是也需要坚持进行治疗。有学者采Ｊ｝｛｛针刺配 Ｔｒａｄｉｏｎａｌ ｓｔｕｄｙ ｕｓｉｎｇ ａｌｌ ｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ ａｐｐｒｏａｃｈＬｌ】ＩＪ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃ 合止罐治疗慢性湿疹３０例，穴位以血海、三阴交、曲池、合谷、足ｉ ｓｅｃｔｉ里为主，走罐则以背部足太阳膀胱经为中心，取得＿ｒ比较好的效果， ｏ１， Ｊ１５，１５（１７３）：３１８－３２９ 【１２】吴妍静加味苦参汤湿敷治疗手部湿疹急性期３０例疗效观察Ｕ】． 总有效率较高 ”。 ２０１６，５１（４）：２６７－２６７． 总之．湿疹的病因至今未完全明了，中医的治疗也未能够做到完 浙江中医杂志，１ ３１宋业东，杨素清健脾除湿止痒汤治疗亚急性湿疹１ ０６例临床观 全治愈，要根据中医取象比类的思想，研制开发更有效的中药制剂将 ｆ是今后的努力 向。 参考文献 察…中医药学报，２１１１０，３８（１）：１Ｉ）７－１ｔ）８ 【Ｉ ４】王畅，杜军．中西医结合治疗慢性湿疹３ ２例【Ｊ Ｊ四川中 ２ ４１）（ｉ）７，２５（２）：８９—９Ｉ１． 【１】程金丽．湿疹的ｑ－医药治疗概况…．药学实践杂志，２【ｌ１ ３，３１ 医，（３）：１７３—１７５ 【１５】周宝宽，周探．消风散加减治疗湿疹经验Ｕ】．辽宁中医药大学学 ２６—２７ 【２１臧秀峰清热祛湿健脾治疗婴儿湿疹的体会【Ｊ】．中国民间疗 报，２０１３，１５（３）：法．２０１ ３，（１１）：２３－２３ ｎ６１刘光丽，张士卿．张士卿教授运用四妙丸加减治疗小儿湿疹经验 ２０１０，６（１）：９—１０ ｆ３】刘拥军，张颖，谭新．中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹的 …中医儿科杂志，【１７１刘慧基于“黄芩清肺 ’的黄芩栀子饮片炮制配伍物质基础研究 临床疗效观察『ｌ１＿中国烧伤创疡杂志，２Ｉｌ１６，２８（１）：７３－７５． Ｄ１．中国中医科学院，２ｌｌ１５ 【４】朱卉雯，田静．李忻红，等．健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模 ｆ【１８Ｊ徐巧慧，刘斌ｑ－药洗搽剂治疗急性湿疹的，ｌａＪｇ，￣察ＵＩ中国医学 型干预的实验研究Ｕ】ｌ现代中西医结合杂志，２０１６，２５０）３）：２３５—２３８． ２ ４）１４，Ｂ１２：１６３－１６３ ｆ５１杨道秋，李振明，李瑾，等凉血清热祛湿汤为主治疗慢性湿疹疗效 装备，【１ ９】娄方璐 湿疹中医外治处方用药规律分析［Ｊ１陕西中 观察【ｌ１实用中医药杂志，２０１６，（０２）：１１１一Ｉ２１． 医．２【］１２．４１）：９７—１００． ［６１罗亚男，赵征宇，王伟臣，等慢性湿疹案 ．中国针灸，２０１６，３６（１）：７４—７４ ｆ７】洪毓键，许朝霞，闰秀丽，等．王・ 勤治疗湿疹经验…．中医杂 【２０］Ｈｃ Ｊｍ，Ｍｕ Ｑ．Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃｉｎａｌ ＵＳｅ Ｓ ｏｆ ｔｈｅ ｇｅｎｕｓ Ｍａｈｏｎｉａ ｉｎ 志，２ ４ｌ１２．５３（１８）：１ ５９６—１５９８． ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ａｎ ｅｔｈｎ０ｐｈａｒ１ｎａｃ０ｌ０ｇｊｃａｌ，ｐｈｙｔｏｃｈｃｌ１１１ｃａｌ ）１ｏｇｊｃａ１ ｒｅｖｉｅｗ［ＪｌＪ Ｅｔｈｎ（ ｐｈａｒｌｎａｃｏ１．２ ４）Ｉ ５，４（１７５）：６６８—６８３ ｆ８】曹燕，王林，王光平，等．多重自身免疫综合征一一天疱疮、 ａｎｄｐｈａｒｎ１ａｃ（２１ Ｊ才源针刺配合走罐治疗慢性湿疹３（）例疗效观察ＬＪ Ｊ单医论 白癜风、银屑病合并结核分枝杆菌感染一例ｆｌＩ】中华皮肤科杂 【志．２【）１６．４９（４）：２８７—２８８ 坛，２１ｌ１３，２８（１）： 一３【Ｉ． ２０１６年８月２５日收稿 ｆ９１王鹏，胡会琴，赵磊，等唐定书辨治湿疹经验ｆＩ１湖南中医杂 志，！《１１３，２９（Ｉ Ｉ）：３Ｉ－３２ 人性化护理在产科护理中的应用进展 刘艳艳 （天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心 天津市 ３００４（￣２） 摘 要：人性化护理是以患者为中心，从患者的心理、情绪及精神状态出发实施的关怀护理，针对患者自身情况帮助患者排解不良情绪，为患 者创造舒适温馨的住院环境，提高患者对护理的满意度，从而促进护理质量的提高 本文将人性化护理在产科护理中的应用进展进行综述， 分析其特点以及对产科护理的临床价值．． 关键词：人性化护理；产科；护理质量；临床价值 ００６．０９７９（２０１６）１０．０ｌ２４．０２ 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：ｌ随着医疗技术水平的 断发腱及对患者对护理质量要求的不 婴健康、支持及促进白然分娩 Ｊ。 断提高，ＪＪｕ强护王甲管理．提高护理质量已成为广大医院的热门话题。 ２ 人性化护理的意义 人性化护理实在尊敬人性的荩础Ｌ开展的各种护理干预措施，能使 人性化护理作为近年米新兴的一种护理模式，扩大Ｊ 护理服务 被服务者感受到人性的温暖及关怀’１－２ｌ。在产科护理中，人性化护 的内容，深化了护理服务的内涵，是护理人员对护理服务有了新的认 不仪要求护理人员要有过硬的护理专业知识及娴熟的护理操作 识．同时也提高了护理人员的主观能动性．积极学习新的专业知识及 技能．而更为重要的是必须注重以人为本的整体护理，并针埘患者 技能，提高其综合业务素质．融洽护患关系，提高患者满意度及护理 自身、心理、家庭、社会、新生儿生理等 面的需求实施针对性的护 质量，增强了竞争力，打开了双赢的局面 ｌ： 理川．尤其注重增强家庭凝聚力、维护母婴身心健康，提高护理质量． ３ 人性化护理在产科的应用 观进行如下综述。 ３．１做好产前保健及产前教育：妊娠是大多女性必须经历的一个特殊 时期，在此期间，产妇会出现不同于平常的『］身应激反应．心理及生 １ 人性化护理的概念 人性化护理足以认得需求为核心、协凋护理服务和人的关系、具 理也会发生诸多变化，并随着孕周的增加一直延续到分娩 在孕女］ 仃个性化的整体护理模式，其目的是使患者的身心及精神均处理满 产前开展孕期保健及产前教育，向产妇讲解孕期、分娩期、产褥期、可 足、舒适状态Ｉ４Ｉ。人性化护理其实质是“以人为中心”，即维护患者的 乳喂养以及新生ＪＬＮ料的相关知识，并帮助产妇疏导不良情绪，建 尊严，耐心聆听患者的意见与建议，关注患者的思想．其核心是尊重 健康的饮食习惯，减少不良妊娠结局的发生率，带领产妇参观住院病 患者的人格尊严及隐私，提高患者的生命质量口】。人性化护理引导护 房、产房，消除产妇的陌生感及紧张心理，使产妇感受医院的人文关 增强对医护人员的信任” “】。 士不在仅限于临床的疾病护理，而是将护理重点延伸到患者的全方 怀，位护理。在产科护理中．人性化护理要以母婴为中心．给予产妇完全 ３．２为产妇提供舒适分娩：即将分娩的产妇在分娩前多存在紧张、恐 的尊重，相信产妇有足够的能力与胎儿配合分娩，护理理念为保护母 惧、焦虑心理，这些不良心理因素会使患者感到疲惫，诱发不规律的
