维普资讯 http://www.cqvip.com 一卫盆翰国 淮阴师范学院教职工健康体检结果分析 马启杭 （淮阴师范学院，江苏淮安２２３００１） 本文报道了我院连续７年来教职工体检隋况，从参加体 检人数、年龄结构、检出疾病进行统计分析，提出健康体检的 必要性和重要性，对检出的常见病寻找防治对策。 向衰老过度，免疫机制逐渐减弱，抵抗力较差，有些疾病（如高血 压、高血脂、脂肪肝）较常发生，已引起这一年龄档人的注意，重视 参加健康体检，采取相应的自我保健措施，以达到早预防、早发 我院领导对教职工身体健康非常重视，每年都拿出一笔 经费进行一次健康体检，以加强对全校教职工健康状况的监 测，做好预防保健工作。 １ 临床资料 现、早确诊、早治疗。 表２各年龄档参检情况 １．１体检项目 内科、外科、妇科、五官科、口腔科、乳房 透视、胸部ｘ线透视、心电图、Ｂ超（肝、胆、脾、胰、肾、前列腺、 子宫及附件）、血液检查（肝功能、表面抗原、血糖、血脂）。 我院７年来通过体检发现的常见疾病有：高血压、高血脂、 脂肪肝、腔管内结石、妇女乳房小叶增生。少见的疾病有：肝囊 １．２体检方法每年１０月中旬集中体检，先做胸部ｘ 线透视、心电图、Ｂ超、血液检查，这些检查结果出来以后再进 肿、胆囊息肉、。肾囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大、癌肿等。发现的常 见又有临床防治意义的疾病见表３。 行临床各科检查。血液检查均送市一院检验科检测。 １＿３参检医务人员科医护人员。 淮安市各医院知名专家，学校卫生 表３常见疾病占体检人数百分比 １．４诊断标准按国际疾病分类，统一诊断标准，进行 高血压 一删一删 删 删 一例一删 删 唰 例 例ｌ蔷例 例 拍 例 舵 ¨ 例 疾病分类。 １．５统计方法者不在统计范围。 住外地不能回来参检者，在外进修学习 脂肪肝 现对７年来的体检结果，从参加体检人数、年龄结构、检出 有关疾病进行统计分析，采取防治对策。历年参加人数见表１。 表１教职工参检人数 乳房小叶增 高血脂 删～ 一 一 删ｍ总人数 ９８３ １ ０３５ １ ０８２ １ １５８ １ ２４９ １ ３２７ １ ３８８ 胆系结石 参检人数参检数／总数４４８ ４６６ ５６９ ６６８ ７２７ ７２１ ８２３ 泌尿系结石 删一删 一删～删一删 删 删 删一例％例％例％列％列绉列绉 一删一 一 删 例％例％例％列％列殇列殇嗍一删一删一 一 圳 删 ４５．６％４５．Ｏ％ ５２．６％ ５７．７％ ５８．２％ ５４－３％ ５９．３％ 从表１可以看出，参加健康体检人数前３年占体检总人 数的一半左右，后４年有逐年增多的情况。其中有部分教职工 没有参加体检，其主要原因有一部分教职工对健康体检意义 ～从表３可以看出：我院教职工中高血脂的发病率为１２．９％ ２０．２％，脂肪肝（影像诊断）发病率为１２．５％～１６．８％，高血压的发 病率为７．７％～１５．９％，乳房小叶增生发病率为７．６％～１ １．８％，胆系 结石发病率为６．０％～８．６％，泌尿系结石发病率为１．９％～３．３％，这 几种疾病有逐年增高趋势，具有一定的防治意义。 ２讨论 认识不足，尤其是年青知识分子在传谋中获取相对多的卫生 知识，自己没有异常感觉，自认身体健康，没必要参加健康体 检，但他们不知道有一些疾病早期是没有任何症状的，等有了 症状为时已晚。但随着人们对体检认识的提高，参加体检的人 有逐年增多情况。７年来各年龄档参检情况见表２。 每年健康体检是学院落实《学校卫生工作条例》一项具体行 动，也是学院对每位教职工身体健康的关心，每位同志都应对自 每年参加健康体检的人数从年龄结构上看，参加健康体 检比例较低的是４０岁以下的同志，可能是因为他们年青，身 体各器官、系统的发育和功能相对稳定，机体各种机能处于旺 盛时期，平时感觉良好，所以参加体检的人数相对较少。４０岁 己的健康负责。教职工健康体检目的是通过一次大量成批的体 检，了解全体教职工整体健康水平，发现一些健康隐患，及时排 除产生疾病的危险因素。有一些疾病，如高血压、高血脂、糖尿 病、乙型肝炎、冠心病及多种癌症在早期多无症状，而一旦出现 基层医学论坛２００６年第１Ｏ卷第７期Ｂ版 以上的人参加体检比例相对较高。这些人由于机体各种机能 ６６２ 维普资讯 http://www.cqvip.com 四盆回国 症状则多为病情较重或已进入晚期，常伴有并发症或已错过 治疗的最佳时机，造成患者生活质量下降甚至英年早逝。为 此，多数专家一致认为，定期体检是早期发现疾病、减少医疗 开支、保证身体健康、延年益寿的最佳方法。专家建议，年龄在 ３５岁以上，无论男女，每１ ２年应做一次健康体检。通过体检 甚至能发现还没有任何症状的肺结核、癌肿等。在这７年中我 “健康是人类最大财富”的理念，校卫生科牵头，认真做好广大教 职员工健康体检工作，定期进行教职员工健康体检，使健康体检 受检率要达到１００％。做好教职员工常见病和突发病的预防保健 工作，做好每年度常见病的抽查及防治 作。因此我们认为：① 健康体检每年要坚持下去，体检项目要增加（如增加ＡＦＰ、大便 隐血试验、肛门指检等），随着教职工人数的增加每次体检时间要 延长，体检质量要提高；②建立学校卫生管理软件系统，对学校 校有６例癌症病人，其中有３例病人在体检中被查出，还有１ 例如能参加当年体检可能被查出，就能避免延误。有资料表明 年青人的高血压、高血脂、脂肪肝发病率也在逐年增高，我院 卫生工作进行电子化管理，资料的科学管理包括图表的应用、资 料计算机统计分析和评价、以及资料的动态科学的使用，同时力 年青知识分子患有高血压、高血脂也有前例，所以要引起每位 争资料管理向无纸化管理推进。校卫生科应有专人负责，对体检 同志的警惕，都应积极参加每年一次的健康体检。 中检出的疾病建立档案并进行分类指导；对学校教学卫生、体育 通过本次统计可见，我院高血压、高血脂、脂肪肝、腔管结 卫生、劳动卫生、环境卫生、饮食和营养卫生等实施医务监督，并 石、妇女乳房小叶增生发病率都在逐年增高，需要采取积极预 提供咨询和技术指导。③宣传普及防病知识，利用学院报、黑板 防措施。高血压、高血脂、脂肪肝的预防方法基本一致，做到一 报、墙报、画廊、举办卫生知识讲座等形式进行宣传教育，使广大 动二控三服药，一动是根据自己体质和血压情况，采取适合自 教职工消除和避免致病因素，了解疾病症状，及早发现就医。值 己的体育活动；二控是控制不良的生活习惯，控制体重；三服 得提醒广大教职工注意的是：健康体检是用最基本的检测手段 药是长期服药控制血压、血脂。对管腔结石的防治，一是要活 对人体健康状况的一种初步探查，很难保证将人体所有潜在疾 动；二是要多饮水（尤其是在出汗多的情况下更应多喝水），三 病毫无遗漏地检查出来。因此，在体检过后的日子里，如果一旦 是要合理调配饮食，以素为主。妇女乳房小叶增生应做Ｎ－－ 发现有什么异常症状和体征，就应及时咨询医生，看是否要做有 查：一是要经常自查，二是定期到医院复查，做到防患于未然。 针对性的专项检查，必要时请医生进行相应的治疗和生活方式 每年的健康体检非常重要，可以发现一个单位群体发病 的指导。 率高的疾病，从而寻找原因和对策。学校要做好教职员工健康 体检、健康技能工作，倡导健康校园活动。引导教职员工树立 一缓验∞ ２治疗结果 患者术后生活能够自理５５例，重度残疾２０例，中度残疾１５ 例。死亡３５例。 外科治疗高血压脑出血的体会 ３讨论 ３．１手术时机的掌握应超早期手术。本组患者预后较 何思民 好的，大多在发病６小时内手术。但对于脑千及丘脑出血的病人 （瓦房店市中心医院，辽宁瓦房店１１６３００） 以及双瞳孔散大的患者死亡率较高。 ３．２显微外科技术的应用在清除血肿的过程中，采用显 １ 临床资料 微外科技术最大限度地保留重要的引流静脉是提高手术疗效的 １．１一般资料１９９２年～２００５年共计男性病例７５例， 重要手段。 女性病例５０例；年龄３５岁一７０岁，平均６４．８岁。均有高血压 ３．３合并症的防治高血压脑出血往往合并下丘脑损伤而 病史。 出现高血糖、中枢性高热、应激性溃疡等并发症。有针对性地采 １．２临床表现ＧＣＳ ３－５分２０例，６ ８分７５例，大于８ 用亚低温治疗、应用胰岛素等药物是保证疗效的有效手段。 分３０例。其中偏瘫８５例，失语５０例，偏瘫＋失语４０例。单 ３．４高血压脑出血术后往往出现高黏滞血症及蛛网膜下腔 侧巴氏征（＋）６０例，双侧巴氏征（＋）６５例。收缩压１６０ ２２０ 出血，导致血管痉挛使血流缓慢。低分子右旋糖酐、丹参及钙离 ｍｍＨｇ，舒张压９０—１２０ ｍｍＨｇ。ＣＴ显示：基底节区脑内血肿９５ 子拮抗剂的早期应用可以有效地改善微循环及红细胞的变形能 例，小脑出血１２例，脑干出血８例，脑皮质下出血１０例。血肿 力，从而防止脑的继发性损害。 量１５～１０５ ｍｌ不等。化验检查示：Ｈｅｔ、ＥＳＲ、血脂及血浆纤维蛋 白原均高于正常５０例。血糖＞１０ｍｍｏｌ／Ｌ者４０例。１２５例手术 作者简介：何思民，男，３５岁，本科学历，毕业于辽宁省锦州医学院， 患者，术后血肿复发１５例，出现上消化道出血２５例，出现中 主治医师。 枢性高热２４例。以上出现下丘脑功能紊乱的病人均行冬眠亚 ！／｝曲；１ １ ｛：２０ｔ）ｎ一（）４一ｌ ， 低温治疗，并行气管切开，呼吸机辅助呼吸。 基层医学论坛２００６年第１０卷第７期Ｂ版
