儿科请康复理疗科会诊记录范文如下：
日期: [填写日期]
患儿信息:
姓名: [填写患儿姓名] 性别: [填写患儿性别] 年龄: [填写患儿年龄] 主诉: [填写主诉]
现病史:
[填写患儿的现病史，包括症状的发生、持续时间、影响程度等信息]
既往史:
[填写患儿的既往病史，包括与当前症状相关的既往病史]
家族史:
[填写患儿的家族史，包括与当前症状相关的家族史]
体格检查:
一般情况：[填写患儿的一般情况，如神志、面色、体型等] 皮肤黏膜：[填写患儿的皮肤黏膜检查结果] 呼吸系统：[填写患儿的呼吸系统检查结果] 心脏：[填写患儿的心脏检查结果] 腹部：[填写患儿的腹部检查结果]
神经系统：[填写患儿的神经系统检查结果] 其他系统检查：[填写患儿其他系统的检查结果]
辅助检查:
[填写患儿的辅助检查结果，如实验室检查、影像学检查等]
诊断评估:
[填写医生对患儿的初步诊断评估，基于患儿的病史、体格检查和辅助检查结果]
治疗方案:
[填写医生对患儿的治疗方案，包括药物治疗、康复理疗、饮食调整等]
康复理疗科意见:
[填写康复理疗科医生对患儿的康复治疗建议，包括康复训练的内容、频率、持续时间等]
讨论与建议:
[填写医生之间对患儿病情的讨论和相互建议，包括进一步的检查、治疗或咨询其他专科意见的建议]
计划与随访:
[填写医生对患儿的随访计划，包括下一次随访时间、复查项目等]
签名：
[填写医生签名和日期]
以上是一份儿科请康复理疗科会诊记录的范文，具体内容可根据患儿的情况进行调整和补充。请注意，范文仅供参考，实际使用时应根据具体情况进行个性化的填写。
