慢性病健康管理培训试卷

姓名： 科室： 得分：

1、填空

1、慢病管理要求是对辖区内_35_岁以上常驻居民,每年在其第____1__次到乡镇卫生院,村卫生室就诊时为其测量血压。

2、慢病服务对象是指辖区内_35_岁以上__原发性__高血压和____2__型糖尿病患者。

3、对连续_2___次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反映难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院，__2___周内主动随访转诊情况。

4、高血压患者健康管理率=_年内以管理高血压人数__÷年内辖区内高血压患病总人数×100%。

5、管理人群血压控制率=__最近一次随访血压达标人数_÷已管理的高血压人数×100%

6、重性精神病服务对象是辖区内诊断明确、_病情基本稳定的__的重型精神病患者。

7、在重性精神病疾病患者随访中对病情稳定的患者，若无其他异常，继续__阶段性__的治疗方案,___3__个月时随访.

8、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定的患者,建议_转诊到上级医院___, __两周____内随访转诊情况.

9、对重型精神病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家属进行有针对性的_健康教育__和_生活技能培训__等方面的康复指导,对家属提供_心理支持_和__帮助__.

2、选择题

1、体质指数的正常值是： （ C ）

A、14-18 B、18-23 C、18.5-23.9 D、26-28

2、规范管理的内容是：（ B ）

A、有档案首页、个人信息表、体检表。

B、个案首页、个人信息表、体检表、随访表、健康指导、转出或转入记录。

C、个人信息、体检表、随访表、转出或转入记录。

D、个人信息表、随访表、门诊或住院病例。

3、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少（ D ）次的面对面随访。

A、1次 B、2次 C、3次 D、4次