基础开挖测量记录表

工程名称 中粮（江西）米业有限公司C线改扩建工程 日 期 年 月 日 验线依据及内容： 一、依据： 二、内容： 基槽平面图： 专业工长（施工员） 施工单位 检查意见 项目专业质检员： 专业技术负责人： 日 期： 日 期： 监理（建设）单位意见 专业监理工程师： 日期：

施测员 地基验槽记录 C 2.5.1.5 编号：

工程名称 验槽部位 顶次 项 目 基底土质情况：土壤类别、均 匀、密实程度、是否为老土 中粮（江西）米业有限公司 C线改扩建工程 基槽（坑）面积 施工单位 ㎡ 自查情况 江西雄宇（集团）有限公司 验槽时间 附图或说明 1 2 钎探情况：有无空穴、古窑、 古墓、古井、防空洞及地下埋 设物的位置、深度、形状等 3 定位情况：基槽（坑）位置、平 面尺寸、标高 基槽（坑）支护情况：支护类 型、变形监测 地下水情况 4 5 自 检 意 见 专业技术负责人： 质检员： 专业工长： 验 收 结 论 监理（建设）单位 验 收 单 位 签 章 日期： 日期： 日期： 日期： 总监理工程师（项目负责人） 项目负责人 项目负责人 项目经理 勘察单位 设计单位 施工单位

碾米车间土方回填报审表

工程名称：中粮（江西）米业有限公司C线改扩建工程 致： 铁科院（北京）咨询工程有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 碾米车间土方回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

土方回填工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许偏差值（mm） 柱场地平整 管 机 沟 地、 路面 基层 ±±-50 -50 中粮（江西）米业有限公司C线改、扩建工程 碾米车间 验收部位 基础 江西雄宇（集团）有限公司 项目经理 李群芬 分 包 项目经理 GB50202-2002 监理（建设） 施工单位检查评定记录 单位验收记录 检查项目 基 基坑 人基槽 工 械 主1 控项标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度及含水量 表面平整度 -50 30 50 -18 2 目 1 一般2 项目 3 设计要求 符合要求 设计要求 符合要求 设计要求 符合要求 20 20 30 20 20 16 施 工 单 专业工长（施工员） 位 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 检查评定结果 监理（建设）单位 专业监理工程师： 验 收 结 论

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日