--------------------------------------------------------------------- 报名号： （由考生本人按照网上报名系统所生成填写）
报考南开大学2018年攻读博士学位研究生登记表
姓名： 身份证号： 报考学院（系、所）名称： 报考专业名称： 研究方向： 报考导师：
应试科目名称：1. 外语语种：
2. 专业课一名称： 3. 专业课二名称：
考生通讯地址： 邮编：
联系电话（移动电话、固定电话）：
沿此线装订 --------------------------------------------------------------------------------------
南开大学研究生院招生办公室制
填表日期： 年 月 日
说 明
（此说明页一并装订）
一、本表所需信息由考生计算机录入或者用蓝黑色钢笔（或签字笔）填写，内容力求详尽、清楚，并按要求依序装订。如栏内填写不开，可加附页。
二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时应写“不详”及其原因，如无该项情况，则应填写“无”。
三、单位通讯地址、本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，在填写通讯地址的同时必须填写通讯地址所在地的邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。
五、请附攻读最高学位期间的历年成绩单。
六、本表由考生填写完毕后，随同成绩单、两份专家推荐函，在复试时交所报考学院的研究生办公室。
七、本表填写内容必须与网上打印的《南开大学博士研究生入学考试报名信息卡》相关内容一致，如有出入，以信息卡内容为准，由此引发的后果考生自行负责。
八、本表填写、提供虚假材料者，一经发现即取消考生报考资格或录取资格。 九、请务必在本表“照片”栏中粘贴近期二寸免冠彩色照片。 十、本登记表在考生录取后将保存在考生学籍档案中。 十一、本登记表共4页，请按顺序沿装订线装订整齐。
姓名 籍贯 政治面貌 工作、学习单位 单位通讯地址、 邮政编码 本人通讯地址、 邮政编码 何时何地参加工作 性别 出生日期 民族 职务职称 年 月 日 省 市（县） 婚否 照片 （必须粘贴近期二寸免冠彩色照片） 何时何地入党、入团 毕业学校、专业和时间 掌握几种外国语、掌握程度 受过何种奖励和处分 学位 学历 家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓名 与本人关系 起止年月 政治面目 学习和工作单位 现任职务 联系方式 任何职务 学历与经历（大学开始） 本 人 自 述 1．参加过哪些科研或管理工作，取得过哪些成绩？ 2．在哪些刊物上发表过哪些论文（技术报告）、出版过何种专著、译著、有关专家对此有何评价？ 3．对所报考专业有何了解，今后有何打算？ ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――― （请将攻读最高学位期间的历年学习成绩单附后，并与此表一起装订！）
