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协助患者更衣操作流程及评分标准

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协助患者更衣操作流程及评分标准

科室 姓名 考试 日期 考核人 得分

流程 1 操作要求 职业符合护士执业规范要求 规范 (1)护士洗手,见识 (2)了解患者病情,意识、肌力、自理能力、合作程度 评估 (3)华洪泽有无无肢体瘫痪、活动受限、伤口、引流管、牵引等 (4)患者体型,卧位 (1)护士:洗手 (2)用物:备齐并检查用物,放置合理 准备 (3)患者:了解更衣目的、方法、注意事项、配合要点 (4)环境:关闭门窗,调节室温,遮挡患者 (1)携用物至床旁 (2)妥善安置各种管道 (3)根据病情选择合适的体位 (4)协助患者更衣 脱衣:先脱近侧,后脱对侧;如肢体有伤口或操作 活动障碍时,先脱健侧,后脱患侧 穿衣:先穿对侧,后穿近侧;如肢体有伤口或活动障碍时,先穿患侧,后穿健侧 (5)妥善固定各种管道 (6)撤去用物,协助患者取舒适体位,整理床单位 指导 正确指导患者 处置 (1)开窗通风,调节室温 (2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 分值 扣分 2 2 4 4 2 2 4 4 2 2 6 6 15 15 6 4 4 2 4 2 2 2 4 2 3 4 5 6 7 洗手 流动水洗手 (1)遵循节力、安全的原则 (2)与患者及家属沟通及时,体现人文关怀,患者评价 对服务满意 (3)患者衣着整洁、卧位舒适、符合病情要求 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 8 9 协助患者更衣操作技术

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【目的】使患者清洁舒适,满足其身心需要。

【用物准备】护理车上备大小合适的清洁衣裤一套。

【指导内容】告知患者更衣的目的、方法。注意事项、配合要点。 【注意事项】

1.注意保暖、避免受凉。

2.注意保护伤口避免受压,各种管路保持通畅避免扭曲。 3.观察皮肤及患侧肢体情况,发现异常及时处理。

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