６８ 中国民族医药杂志 ２０１０年１１月第ｌ１期 民族医名老专家医技医术传承研究中的几点思考△ 黄福开。段锦绣 王春雷 ” （１．北京藏医院暨北京民族医院，北京１０（０２９；２中国中医科学院广安门医院，北京 １０００５３； ３．中国中医科学院临床基础研究所，北京摘１００７００） 要：民族医药名老专家的医技医术是民族医学传承发展的核心，也是民族医学的生命力所在。因此对名老专家医技医 术的传承是当前民族医药发展的首要任务。相比于中医名老专家传承，民族医名老专家的医技医术传承中存在一些独特 的技术难点，本文从传承习俗与知识保密、语言障碍、民族医学理论体系问差异、民族医药科研状况、地域因素影响等五方 面进行了分析，并提出了相应的解决方案，为民族医药的传承和发展提供思路和研究方法。 关键词：民族医药；名老专家；医技医术；传承；难点 中图分类号：Ｒ２９文献标识码：Ａ文章编号：１００６—６８１０（２０１０）１１～Ｏ０６８—０３ 民族医药是由我国各少数民族开创的医疗保健知识， 是我国传统医药的重要组成部分…，是各族人民长期与疾 病作斗争的经验总结。历史上，民族医药为各族人民的身 受教育程度低等因素，使民族医药的传承大大受限。尽管 在新中国建立以后，尤其是改革开放以来，我国为保护 和繁荣民族药事业做了大量工作，但对于民族名老专家医 技医术的抢救与传承工作始终没有系统开展，使得民族医 药专家普遍存在后继乏人、医疗技术亟待继承、医疗经验缺 体健康和繁衍昌盛作出了重要贡献 。民族名老专家是民 族医药特有的高级智能资源，有其鲜明的学科特点和无可 替代的学术地位。其医技医术主要由“临证经验”和“学术 乏整理的严峻局面，大量民族医技医术正在因一些老专家 的离世而失传（如藏医专家措如次郎大师、蒙医白宝玉、维 医斯拉吉艾合买提・阿不都拉等专家近年相继离世），这对 继承弘扬民族医药事业是一种巨大的损失，更突显了抢救 性传承的紧迫性。 １．２民族医药名老专家医技医术整理的重要性：在民族医 药传承中，名老专家的医技医术、医疗经验应首先进行抢救 和整理。因为医技医术是最能直观反映一种医学体系的Ｉ临 床特色与水平的关键性技术。民族医药名老专家的医技医 思想”两大部分组成。名老专家的医技医术是民族医学传 承发展的核心，也是民族医学的生命力所在。因此对民族 老专家医技医术的传承是当前民族医药发展的首要任务。 １ 民族医药名老专家医技医术传承的现状及抢救的必要 性 １．１民族医药名老专家医技医术的传承现状：党和始 终关心和扶植民族医药的发展，但相比其他各项事业，少数 民族传统医药仍处于落后和濒危的状态。民族医药和中医 药具有同样的传承特点，即在千百年的历史发展中始终以 口传身授为主，强调个体经验的积累和体验型的学习方式。 术是各族人民千百年来在复杂的生存环境下，因地制宜摸 索发明的具有各民族特色的医技医术。它代表着民族医药 民族医药传承 主要有４种方式，即祖传、师传、自学和学 院教育。祖传和师传在民族医药传承中扮演着重要角色。 目前，祖传和师传，尤其是前者，是侗医药、苗医药、彝医药 在临床医学的多种领域所达到的最高水平，在今天仍体现 着明显的医疗优势，具有进一步研究开发的价值。因此医 的主要传承方式。而自学和学院教育在民族医药的传承中 起辅助和补充作用。近代以来，现代医学的发展以及医学 技医术是民族医药自古传承下来的关键技术，是民族医药 学术价值、应用价值的直接载体，也是继承和弘扬民族医药 事业的具体内容。研究民族医药传承工作，首先就是保护 好名老专家的医技医术。 “学院教育”这种集体教学模式的普及，冲击了传统的以祖 传和师传为代表的个体教学模式，边缘化，而民族医药的学 院教育尚处于初级阶段，使本来已经稀有的民族医药人才 濒临严重的断层危机。 众所周知，无论是中医药还是民族医药，名老专家的医 技医术均反映在专家的临床诊疗过程中，尤其是在医案中。 因此我们要做好传承工作，首先要整理名老专家的医籍医 案。然而与中医药相比，民族医药是一个特殊的领域，受知 目前由于传承人老龄化、潜在传承人数量锐减、传承人 △项目资助来源：国家“十一五”科技支撑计划“民族名老专家医 技医术的抢救性传承研究”（２０ｏ７ＢＡ ０９）。 ＊通讯作者：王春雷，Ｅ—ｍａｉｌ：ＷＣＬ１９７６０９１０＠１６３．ｃｏｌｎ。 识产权、传承仪轨、民族差异、地域风俗、教育程度等因素影 响，在整理实施过程中存在多种技术难点。笔者针对其难 点和问题所在，逐一进行分析，并提出相应的解决方案。 ２０１０年１１月第１１期 中国民族医药杂志 ６９ ２民族医药名老专家医技医术整理传承中的困难及对策 ２．１传承习俗与技术保密问题：近年来，民族医药保护问 题是国际知识产权领域的热点问题。过去由于缺乏知识产 权保护，不仅民族医药中的许多富有价值的精品良方、秘方 流失在外，而且很多民族医药名老专家对于自己经过长期 的临床实践总结出来的疗效卓著的验方和技术经验秘而不 宣，这些好的技术经验和验方得不到推广，有些已经失传 了‘ 。 相对于中医学来说，民族医药领域的技术保密问题更 为复杂，因为民族医药的技术保密问题在很大程度上受传 承仪轨、民族心理、风俗习惯等影响。民族医药在传承上受 “习惯法”的影响很大。习惯法对择徒的影响主要有：德行 和内外亲疏。一般传承人选择品行好、年轻的人做徒弟。 学成后并不能即刻单独行医，要等到徒弟心智成熟后才行。 习惯法同时要求“传子不传女，传内不传外”。许多祖传秘 方只会传授给直系血亲。如：按照老藏医的习惯，祖传秘方 只传家人，如果没有传承者，就会随着藏医的圆寂而失传。 传统医生只选择符合习惯法要求的“合法”继承人，只传授 符合习惯法要求的知识。习惯法的“束缚”在一定程度上限 制了民族医药知识传播到更广的范围。因此我们在名老专 家医技医术整理上，也遇到了类似的问题，少数老专家对自 己多年的经验、秘方不外传、不公开，针对这种情况，我们应 该采取尊重为主的原则，但要对部分名老专家进行适当的 劝说。对部分保密医技医术遵循分步公开，分级保密的原 则。另外我们可采取申请专利的方式进行知识产权保护， 如对某些老专家的秘方、验方、特色疗法等申请专利，既保 证了老专家的合法权益，又使老专家的珍贵临床经验得以 传承和发扬光大。 ２．２语言障碍，多语种并存：知识主要是通过语言和文字 传播的，医技医术的传承和整理也离不开语言文字。而民 族医药主要有口头语言和书面文字两种传播载体。语言、 文字的使用范围直接影响着民族医药传播的范围和发展深 度。少数民族因支系繁多且分布地域不同很多民族没有统 一的语言，了知识的传播和交流。相对于语言传播，文 字作为思想经验的载体，极大地便利了知识的传播和发展。 但有些少数名族如侗族、苗族没有本民族文字，医技医术的 延续只能凭口头传承或借用其他民族文字记载。因此这就 给我们进行名老专家医技医术的整理、传承带来了一定的 困难。 而且民族医学各自有自己的名词专业术语，医案整理 中就存在这一障碍，对此，我们应该聘请翻译人员，提高专 业翻译水平、制定针对民族语言的信息技术方案等方法加 以弥补。对于民族医中的名词术语，应该对其进行标准化， 统一名称，或编写名词术语使用指南，以指导研究者规范化 的整理及总结。对于口头传承的医技医术，我们应该借助 现代化设备，对老专家的诊疗过程进行录音、拍照或摄像 等，或者由其继承人对专家诊疗医案进行文字整理和总结。 ２．３民族医学理论体系的差异：我国是一个统一的多民族 国家，存在着历史文化的多元性，各个民族的文化领域，既 有互相交融、渗透、共通的普遍性，也有因个性和特色不同 而形成的特殊性。我国５６个民族的医疗经验，具有特色理 论体系的即有十几种之多。各民族医药都有各自的理、法、 方、药，对疾病的病因病机、治则治法都有着各自理解，同时 在病名、证型、药物名称、用药习惯等方面都存在很大差异。 如藏医学对“隆”、“赤巴”、“培根”的认识，是对人体生理病 理的综合性的系统分类，它类似于中医药所说的风、胆、痰， 但又非中医学所能尽言。它是一个的医学体系。这些 差异给我们整理医案、采集数据与管理，乃至后期的疗效评 价及优势评价带来很大困难。针对这些问题，我们应该在 实施过程中对各民族医专家深入、反复的访谈，包括对其继 承人的访谈，充分与专家进行交流，直至得其理论体系的精 髓。而且后期在对整理的资料进行汇总及创建信息采集系 统时，应该在借鉴中医药信息数据库模型的同时。更加突出 民族医药特色理论体系及优势所在。例如，藏医中的尿诊 是藏医诊断疾病的重要方法之一，其独有的理论体系也是 藏医特的特色和优势所在。针对这一诊断方法，可建立独 立的采集模版，以便于后期数据的分析和挖掘及优势评价 等。 ２．４民族医药科研基础薄弱：由于各民族医药发展的不平 衡，导致了民族医药名老专家医技医术的继承与研究水平 也参差不齐。在国家发展民族医药的大力推动下，民 族医药医疗和科研机构快速增加。在民族医ＩＩ缶床科研工作 中藏医、蒙医发展遥遥领先，其他医学科研机构相对比较薄 弱。而且由于民族医药的现代教育起步较晚，加之部分民 族医药老专家及传承人的受教育水平不高，相应的在医技 医术的整理、总结方面有所欠缺。针对这种情况，我们既要 遵循公平一致的原则，又要因地制宜。对那些民族医药名 老专家所在研究单位科研工作薄弱或学术上后继无人、医 疗技术无法传承的老专家优先进行抢救性传承工作。适当 的条件下可引进科研人才、引进继承人，增加资金支持或者 可延长研究周期等，以确保民族医药老专家的宝贵医技医 术、宝贵医疗经验得到传承、推广和Ｉ临床应用。 ２．５ 民族医药分布区域地处偏远，交流不便：具有代表性 的民族医药大多分布在祖国的西部边疆地区，相应的一些 名老专家也居住在边远地区，这在交通上造成了不便，不 利于多个研究中心的沟通、交流，给传承研究工作带来一 ７０ 中国民族医药杂志 参考文献 ２０１０年１１月第１１期 定的困难。为此研究者应该深入到祖国的边疆地区，充分 的感受当地的民俗、民风，了解当地的历史文化，更加深 刻的理解民族医药的理论渊源及形成背景，把握名老专家 学术思想的精髓所在。对于边远地区交通不便的情况，我 们可以借助现代化的通讯设备和先进技术，可多采取通信 及网络沟通，实现资源共享，信息共用，为民族医药名老 专家的经验传承提供较为优越的条件，保护好民族优秀文 化资源。 民族医药是我国宝贵的文化资源，名老专家的医技医 ［１］薛达元．中国生物遗传资源现状与保护［Ｍ］．北京：中国 环境科学出版社，２００４． （２３黄福开．中国民族医药发展现状与多元一体化战略对策 【Ｊ］，中南民族大学学报（自然科学版），２００８，２７（２）：３６～ ３９． ［３］赵富伟，薛达元．中国民族医药传承危机研究［Ｊ］． 民族大学学报（自然科学版），２ＯＤ８（１７）（增刊）：１５—２１． ［４］金丹凤．少数传统医药的发展前景分析（Ｊ］．药品评价， ２００６，３（２）：９６． 术更是核心所在。尽管民族医药与中医药相比，在传承上 有很多困难，但我们应该迎难而上，针对困难，各个击破，保 护好我们民族的优秀文化，使其进一步传承及发扬光大。 ２０１０年５月６日收稿 发展蒙医药事业的思考 张大勇 （内蒙古乌海市蒙中医院，内蒙古鸟海０１６０００） 关键词：蒙医药事业；发展；思考 中图分类号：Ｒ２９１．２文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—６８１０（２０１０）１１—００７０—０２ 蒙医蒙药作为蒙古民族优秀的文化遗产之一，倍受世 来，乌海为了弘扬蒙医蒙药，从科研、生产等方面给予 人瞩目，蒙医药学具有完整理论体系和丰富ｆ临床实践经验 的传统医学，是我国乃至世界传统医学的重要组成部分。 内蒙古自治区蒙药材资源丰富，具有鲜明的地域特色； 蒙医药作为祖国民族医药体系的重要组成部分，有较完整 了高度的关注和支持，但是由于财政困难，很难拿出更多的 资金，业务用房紧张、技术装备落后的问题没有从根本上得 到缓解。 蒙医药学是我国民族医药重要组成部分，是蒙古族人 民在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学， 在两千多年的悠久传承和发展历史中，蒙医药学吸收融汇 了中医药、藏医药、天竺医药、波斯医药等各民族医药的精 华，在朴素的唯物论和自发的辩证法思想影响和指导下，形 的理论体系和丰富的临床经验。内蒙古自治区“十五”期间 蒙医药产业化发展迅猛，科技水平得到极大提升，服务和销 售覆盖全国，人才队伍建设也得到加强，基本形成了较为合 理的产业布局和资源配置。但是，目前全区蒙医药产业化 发展基础还很薄弱，发展水平明显落后于生物医药产业的 整体发展水平，与当前面临的国际、国内双重市场竞争要求 还不相适应。蒙医药产业存在的主要问题是“两小一分 散”，即产业市场规模小、产业力度小、产业力量分散。 成了具有鲜明民族特色、地域特点的较为严谨的蒙医药理 论体系和独特的诊疗方法，积累了大量文献典籍，不断传承 和提高，成为我国民族医药中拥有完整理论体系的医药学。 在防治一系列重大疾病中显出独特的效能。 “十五”以来，是蒙医药事业发展的重要时期，国家非常 尽快建设国家中药现代化科技产业（蒙医药）基地，对于进 一步提升蒙医药产业现代化科技水平，使其发展成为内蒙 重视和保护民族医药产业的发展，多次出台文件提出保护 和发展民族医药产业，为民族医药产业的发展创造了宽松 的环境。作为蒙医蒙药发源地的内蒙古自治区，蒙药 自然资源十分丰富，蒙医药受到我区和的高度重 视，正在成为自治区医药产业发展的支柱。２００６年在自治 古的优势特色产业，开创我国民族医药科技产业新格局都 具有重要意义。 蒙医蒙药事业，目前存在许多困难和问题，蒙医药机构 大多是从综合医疗机构中分离出来的，起步晚、底子薄、先 天发育不足、后天营养不良，多年来没有给予蒙医特殊 的倾斜，更没有专项建设资金，历史欠账较多。近年 区九届常委会第二十一次会议通过了《内蒙古自治区 蒙医中医条例》，首次以法律的形式保护民族医学，为自冶
