维普资讯 http://www.cqvip.com ２００７年第ｌ６卷第ｌ７期 临床医药 银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭３０例 詹鸣 （贵钢医院内科，贵州贵阳 ５５０００５） 摘要：目的观察银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将心功能分级（ＮＹＨＡ）均为Ⅳ级的慢性肺原性心脏 病急性加重期患者６０例随机分为２组。对照组３０例予常规综合治疗，治疗组３０例加用银杏达莫注射液２０ ｍＬ加入５％葡萄糖注射液 ２５０ ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ，１０ ｄ为１个疗程。结果治疗组显效１５例，有效１２例，无效３例，总有效率为９０．０％；对照组显效１２例，有效１０ 例，无效８例，总有效率７３．３％。两组疗效差异具有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论在常规综合治疗基础上辅以银杏达莫注射液治疗慢性肺 原性心脏病急性加重期心力衰竭，可提高临床疗效，促进心脏功能恢复，改善预后。 关键词：银杏达莫注射液；慢性肺原性心脏病；急性加重期；心力衰竭；疗效 中图分类号：１１９６９．４；１１９７２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２００７）１７—００４５一Ｏ１ 慢性肺原性心脏病是呼吸系统的一种常见病、多发病。是由于 效比较，经统计学处理差异具有非常显著性（Ｐ＜０．Ｏ１）。 ２．２ 副作用 银杏达莫注射液在使用过程中无局部或全身出血副作用发 生，也无其他不良反应发生。 ３ 讨论 肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和／或功能异 常，使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，致右心室扩张和／或肥 厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。慢性肺原性心脏病急性加重 期常并发严重的心、肺功能衰竭，临床治疗较为棘手，病死率高。笔 者自２０００年１２月至２００６年１２月采用常规综合治疗加银杏达莫 慢性肺原性心脏病急性加重期由于机体处于炎症侵袭、高碳 酸血症、缺氧、血液高凝状态、血小板活化因子增强等多种病理状 态，多并发呼吸衰竭、心力衰竭，以感染、低氧血症以及酸碱平衡紊 乱为主要病理生理改变。感染、缺氧、酸中毒等因素可引起血管内 皮细胞损伤、凝血因子激活、血小板黏附聚集增加、继发性红细胞 增多、红细胞表面电荷屏蔽排斥下降、肺小动脉血栓形成、肺小动 注射液治疗该病患者３０例，临床效果较好，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 诊断均符合１９８０年全国肺心病学术会议修订的诊断标准…， 心功能按美国纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）分级均为Ⅳ级的慢性肺原 性心脏病急性加重期患者６０例，随机分为２组。治疗组３０例，男 ２０例，女１０例，年龄５０～８１岁，病程８～３０年；对照组３０例，男 脉痉挛、肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性增强等改变，造成血 黏度增加、肺循环阻力增加，使心脏负荷增大，为慢性肺原性心脏 病急性加重期心力衰竭发生或加重的主要因素。因此，降低血黏 度、改善微循环，降低肺动脉压力是不可忽视的重要措施，而仅仅 给予控制感染、改善通气、吸氧、强心、利尿等治疗措施往往效果不 佳。 ２１例，女９例，年龄４９—８０岁，病程７～３２年。两组一般资料经统 计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 治疗方法 对照组常规给予休息、低盐饮食、持续低流量吸氧、抗感染、解 痉、平喘、利尿、强心、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗。 治疗组在对照组综合治疗的基础上，采用银杏达莫注射液（贵州益 佰制药有限公司）２０ ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ ｍＬ静脉滴注， １次／ｄ，１０ ｄ为１个疗程。 银杏达莫注射液为银杏叶提取物，有效成分主要为黄酮苷类 和萜类，具有多方面的临床作用：能有效降低血黏度，拮抗血小板 活化因子，抑制血小板聚集和血栓形成，缓解缺血缺氧和舒张血管 平滑肌 ；能清除氧自由基，保护血管内皮细胞，改善微循环，对肺 损伤具有保护作用 】。本组资料表明，慢性肺原性心脏病急性加重 期并发心力衰竭，在常规综合治疗基础上辅以银杏达莫注射液治 疗，可提高临床疗效，促进心脏功能恢复，改善预后。 参考文献： ［１】蔡如升、慢性肺心病２Ｏ年防治研究［Ｍ】．北京：科学技术出版社。 １９９４：３５５． １．３ 疗效判断 显效：治疗１个疗程后心功能改善２级，咳嗽、喘息、呼吸困难 等症状明显改善，紫绀消失或明显减轻，肺部罗音消失或明显减 少，肝脏回缩，颈静脉怒张减轻，皮下水肿消失；有效：上述症状、体 征好转，心功能改善１级；无效：上述症状、体征无好转或加重。 １．４统计学处理 采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为具有统计学差异。 ２ 结果 ［２】邢国宏，孙晓明，周士发，等．银杏叶提取物在治疗慢性肺心病中的抗 血小板作用［Ｊ】、中国临床药学杂志，２０００，９（４）：２０９—２１１． ［３】孙仁字，张宏，斯琴，等、银杏叶提取物对脂多糖诱导Ｄ一半乳糖 致衰老大鼠急性肺损伤的保护作用［Ｊ】．中华结核和呼吸杂志，２００２， ２５（６）：３５２—３５５、 ２、１ 治疗效果 治疗组显效１５例，有效１２例，无效３例，总有效率为９０．０％； 对照组显效１２例，有效１０例，无效８例，总有效率７３．３％。两组疗 （收稿日期：２００７—０５—０９） ［４】石珊，杨小红，罗 以，等．肝动脉注射以ＴＨＰ—ＡＤＭ为主的药物治 ［２】Ｍｕｎｃｋ ＪＮ，Ｒｉｇｇｉ Ｍ，Ｒｏｕ￣ｅｒ Ｐ，ｅｔ ａｌ、Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ ａｎｄ ｐｈａｒｍａｃｏｄｙ— ｎａｍｉｃ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ｏｖｅｒ ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｒａａｒｔｅｒｉａｌ ｈｅｐａｔｉｃ 疗不能手术切除的肝癌［Ｊ】、中国肿瘤临床，１９９７，２４（２）：１５７、 ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｂｂｉｔ ＶＸ２ ｔｕｍｏｒ ｍｏｄｅｌ［Ｊ】、Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，１９９３，５３ ｆ７）：１ ５５０—１ ５５４． ［５】黄信孚，林本耀、现代肿瘤学诊疗手册［Ｍ】、北京：北京医科大学、中国 协和医科大合出版社。１９９５：８． ［３】Ｌｇｕｃｈｉ Ｈ，Ｈｉｒａｎｏ Ｓ，Ｋｕｂｏｋｉ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｒａａｒｔｅｒｉａｌ ｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ［６】徐力扬，李京雨，张永田，等．在肝癌治疗中吡柔比星碘油乳剂的应用 ［Ｊ】．中国肿瘤临床与康复，１９９８，５（５）：４２． ｗｉｔｈ ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ （ＴＨＰ）：ａｎｔｉｔｕｍｏｒ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｐｈａｒｍａｃ０ｋｉｎｅｔｉｃｓ ｉｎ ｔａｂ— ｂｉｔｓ［Ｃ】．１ ８ｔｈ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｎｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｓｔｏｃｋｈｏｌｍ．Ｓｗｅ— ｄｅｎ，Ｊｕｎｅ １９９３，３０． ［７】冯奉仪，孙 燕．ＴＨＰ一阿霉素［Ｊ】、北京医学，１９９２，１４（３）：１７７—１８２． （收稿日期：２００７—０３—１６） ・中国药业Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ４５・
