高速公路现浇混凝土箱、梁、板质检表
承包单位： 监理单位： 桥名或工程名 桩号及部位 项次 1 2 3 检 查 项 目 混凝(MPa) 轴线(mm) 土强偏 施工时间 检验时间 规定值或检验结实测数据或检验文件代码 允许偏差 果 在合格标度 准（ ） 内 位 10 ±10 梁（板）顶面高程(mm) 4 高度 +5，-10 (mm) 顶宽 ±30 断面(mm) 尺寸 箱梁底宽±20 (mm） (mm) 顶、底、腹板或梁肋厚 +10，0 (mm) 长度 （mm） 横坡(%) 0，+15 8 5 6 7 +5，-10 平整度 (mm) 外观检查： 自检意见： 质检工程师： 年 月 监理意见： 专业监理工程师: 年 月
