氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效观察

·药物与临床·氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效观察李新农

（黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

摘要：目的 分析并讨论氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法 将110例患者

分为对照组和观察组，每组各55例患者。给予对照组的患者银杏达莫进行治疗，给予观察组患者氟桂利嗪和银杏达莫来进行治疗，在连续治疗25天后，分析比对两组患者的疗效差异和治疗前后后循血流速度的变化。结果 两组患者在进行治疗后，其病情均有所缓和，但观察组和对照组治疗前后后循血流速度的变化相差较大，且两组数据差异明显，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论 氟桂利嗪联合银杏达莫更能够有效治疗老年后循环缺血性眩晕，且效果明显，值得在临床上广泛应用。关键词：氟桂利嗪；银杏达莫；后循环缺血性眩晕

中图分类号：R741　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.30.085

本文引用格式：李新农.氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(30):128+132.

0　引言

后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血[1]。与此类似的疾病有后循环的TTA与脑梗死、椎基底动脉疾病等。产生此类疾病的主要病因有动脉粥样硬化、栓塞和穿支小动脉病变。易患后循环缺血性眩晕的主要因素有饮食方式的不合理、过度肥胖等一系列血管类疾病。本文就氟桂利嗪联合银杏达莫用于治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效进行研究与分析。

例患者取得了一般的疗效，5例患者并没有取得疗效。两组数据差异明显，数据具有统计学意义（P<0.05），具体情况见附表1。

表1　两组患者的治疗效果评分（n，%）组别对照组观察组tP例数5555--显著11267.2340<0.05有效29247.3480<0.05无效1508.39<0.05有效治疗比例72.7100.08.3276<0.051　资料与方法

1.1　一般资料。随机选取后循环缺血性眩晕患者110例，女30例，年龄为66-78岁，平均（72.2±1.7），观察组经过调查，两组患者在年龄、身高、体重、学历等一般资料上均无明显差异，数据具有统计学意义（P>0.05）。1.2　治疗方法。给予对照组的患银杏达莫进行治疗，给予观察组患者氟桂利嗪和银杏达莫来进行治疗，具体治疗方法如下：对照组：医生给予对照组患者每日20 ml左右的银杏达莫注射液，并加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液，每日一次。观察组：医生在给予观察组患者每日20 ml左右的银杏达莫注射液并加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液的基础上，同时给予患者5-10 mg的氟桂利嗪胶囊[2]。两组患者均进行为期25天的治疗。

1.3　评判标准。在患者连续治疗25天后，对两组患者的疗效差异和治疗前后后循血流速度的变化进行分析。患者治疗后的恢复情况共分为三个等级，分别为疗效显著、治疗有效和治疗无效。

1.4　统计学分析。全部资料均采用SPSS 13.0进行检验，

2.2　治疗后后循血流速度对比。两组患者在进行治疗后，流速度的变化相差较大，且两组数据差异明显，数据具有

表2　治疗后后循血流速度对比（±s）组别对照组观察组tP例数5555--后循环血流速度39.±3.446.28±4.58.3495<0.05并将其分为对照组和观察组，每组各55例。对照组男25例，其病情均有所缓和，但观察组和对照组治疗前后，后循血男28例，女27例，年龄为68-80岁，平均（74.6±2.9）。统计学意义（P<0.05）。具体指标情况见附表2。

3　讨论

患有后循环缺血的患者的主要表现为：头晕、四肢麻木无力、呕吐行走不稳等。预防此疾病，需要积极控制各种血管性危险因素，其中栓塞比较多见，在发现有类似症状后应及时到医院就诊并开展病因的检查，确诊后患者应积极进行抗栓治疗。氟桂利嗪在医学上常被用于治疗脑动脉缺血性疾病，如脑血栓等，也用于血管性偏头痛和癫痫的辅助治疗。银杏达莫主要用于预防和治疗冠心病，此类药物的用法主要为静脉滴注，属于心脑血管扩张药，其中的银杏总黄酮能够起到扩张冠脉血管、提高记忆力等作用[3]，其作用机制主要有以下几点：（1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷。（2）抑制组织中的磷酸二酯酶。（3）抑制血栓烷素A2形成。（4）增强内源性PGI2的作用。银杏达莫对缺血辛吉德保护作用非常明显，给改善组织的

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P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　疗效对比。在对照组中，有11例患者取得了显著的疗效，29例患者取得了一般的疗效，15例患者并没有取得疗效，而在观察组有26例患者取得了显著的疗效，24

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抑制cysLT1的生物学特性，同时还可阻断肽素生长因子对嗜碱性和嗜酸性干细胞的促熟作用，减少气道内嗜酸粒细胞数量，降低机体炎症反应。本研究通过观察组两组治疗效果，发现观察组治疗总有效明显高于对照组，可见孟鲁斯特的加用能提高重度哮喘的治疗效果。经分析，两组患者治疗8周后临床症状均完全消失，且治疗后1周、2周、4周观察组临床怔怔积分均明显低于对照组（P<0.05），可见观察组联合用药方法能够迅速缓解患者症状，这有助于减轻患者痛苦，提高其治疗依从性。治疗后观察组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF均明显高于对照组，表明观察组联合用药方案能有效提高患者肺功能，对患者预后改善有重要帮助。

综上所述，舒利迭联合孟鲁斯特治疗重度哮喘疗效显著，可迅速减轻患者临床症状，且可有效改善患者肺功能。

内仍有哮喘的频繁发作问题，甚至有的患者为持续状态，以致机体中有二氧化碳潴留，加上气道缩窄，患者常有大汗淋漓、呼吸极其困难等临床表现，需给予有效药物及时缓解症状，改善患者预后。关于支气管哮喘防治，《全球哮喘防治创议》提倡对此类患者首选联合治疗。糖皮质激素吸入治疗为哮喘有效治疗药物，而糖皮质激素和β2受体激动剂共同应用可发挥协同效果，有效减轻患者临床症状。舒利迭为沙美特罗替卡松气雾剂，正是糖皮质激素和β2受体激动剂的复方制剂。沙美特可对气道痉挛予以缓解，促使气道平滑肌舒张，减轻机体炎症反应，同时还可下调血管通透性，提高受体对于类固醇药物的敏感度；氟替卡松可对气道炎症反应加以控制，减轻炎症细胞活化程度，对平滑肌细胞反应性有控制效果。舒利迭局部作用效果强且起效迅速，且可避免大剂量吸入给机体造

已有研究[3]显示，半胱氨酰白三烯是导致哮喘的重要炎性介

成的不良反应，作为重度哮喘患者的长期用药具有较高安全性。参考文献

孟鲁斯特属于I型半胱氨酰白三烯受体强效选择性拮抗剂。[1]　中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支

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效果及机制[J].山东医药,2015,13(25):60-62.

质，主要通过炎性细胞形成并分泌，可致使气道平滑肌收缩，提高血管通透性及黏液分泌量，而白三烯中引发疾病的主要成分是cysLT1，将cysLT1作用过程阻断可减轻患者症状。孟鲁斯特对I型半胱氨酰白三烯受体的亲和力比天然配体高出1倍，其不仅可将白三烯受体和cysLT1结合的过程阻断，

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清磷酸核糖基转移酶，抑制5-FU转变为磷酸化代谢产物5-FUMP。复方苦参注射液中含有苦参、白土茯苓等多种中药材，有镇痛、止血、抗癌、提高免疫力的功效。其中，苦参味苦性寒，能诱发肿瘤细胞向正常细胞分化，提高患者免疫力；白土茯苓具有清热解毒、益脾和胃、宁心安神的功效，对LAC细胞体外生长具有抑制作用，抗肿瘤和保肝脏作用明显[6]。两种药剂联合作用，能有效诱导肿瘤细胞死亡，使患者的免疫力有所增强，除此之外还能降低化疗对人体的毒副作用，安全性高。从本次研究数据中也可以看出，经替吉奥联合复方苦参注射液治疗的观察组治疗情况显著优于对照组。在Karnofsky评分情况对比上，观察组在治疗6个月和12个月时有明显改善，分值增加值要高于对照组，t值分别为3.384、4.317，对比差异具有统计学意义，P<0.05；在血液PLT、Hb、WBC水平对比上，观察组各项指标改善情况要明显优于对照组，组间对比t值分别为6.902、10.1、16.441，P<0.05。综

上所述，晚期非小细胞肺癌采用晚期非小细胞肺癌治疗效果明显，患者生活质量有明显提升，依从性好。

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（上接第128页）

缺血问题，为其供血，迅速修复组织细胞。本文就氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的治疗效果进行分析与讨论，结果显示，两组后循环缺血性眩晕患者在进行治疗后，其病情均有所缓和，但观察组和对照组治疗前后后循血流速度的变化相差较大，且观察组后循环缺血性眩晕患者治疗后的恢复效果远高优于对照组，两组数据差异明显，数据具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，氟桂利嗪联合银杏达莫更能够有效治疗老

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年后循环缺血性眩晕，且效果明显，值得在临床医学上广泛应用。

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