银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的观察银杏达莫注射液辅助治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将85例老年不稳定型心绞痛患者随机分为观察组44例和对照组41例,2组患者均给予脂类、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻断药和阿司匹林等常规治疗,观察组在此基础上加用银杏达莫注射液30mL加入250mL生理盐水中静脉滴注,连用2周,比较2组的临床疗效。结果观察组患者在心绞痛症状和心电图改善情况的有效率分别为93.2％和90.9％,明显优于对照组(P 0.05),具有可比性。
1.2排除标准
(1)患者经过检查证实为急性心肌梗死、合并3级以上高血压、严重心功能不全及重度心律失常;(2)合并严重的肝肾等脏器功能不全性疾病者;(3)患有精神疾病:如心脏神经官能症、更年期征候群等;(4)经查证实为其它疾病如颈椎病、胆石症、胃食管反流等以胸痛、胸闷为主要症状的患者。
1.3用药方法
2组患者均给予脂类、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻断药和阿司匹林等常规治疗,对于有合并症的患者进行相应的对症治疗;观察组在此基础上加用银杏达莫注射液30mL加入250mL生理盐水中静脉滴注,连用2周。
1.4观察指标和疗效标准
1.4.1观察指标患者入院后即行心电图等相关检查,并记录治疗后患者心绞痛发作次数、持续时间,此后定期复查心电图,记录心肌梗死或碎死的发生情况。
1.4.2疗效标准[5](1)心绞痛症状疗效标准。显效:症状消失或基本消失;有效:心绞痛症状发作的次数、持续时间及程度明显改善;无效:症状无改善甚至加重。(2)心电图疗效标准显效:心电图恢复或基本恢复至发病前状态;有效:S-T段压低回升0.05mV以上,但低于正常标准;无效:治疗后心电图无改善,甚至S-T段较治疗前降低达0.05mV以上,主要导联倒置T波加深(达25％以上),或直立T波变平坦,平坦T波变倒置,并伴有异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞出现。
1.5统计学方法
应用SPSS 16.0软件分析数据,对计数资料进行c2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者心绞痛症状改善情况(表1)
2.22组患者心电图变化情况比较(表2)
3讨论
银杏达莫注射液(GBE)的主要成分为银杏叶提取物及双密达莫。GBE是目前心脑血管疾病的常用药物,到目前为止已知化学成分的银杏叶提取物多达百余种,但对其进行分离提取研究表明,其主要有效成分为银杏黄酮苷类和银杏内酯类。由于银杏叶提取物是多组分复合体,因此药物对机体作用比较广泛,可引起全身多种组织器官的分子水平的改变,其中在神经及心血管方面的分子作用机制研究较多。银杏达莫注射液辅助治疗老年不稳定型心绞痛具有明确的临床疗效,值得临床上广泛应用。
参考文献
[1] 徐欣昌,田晓云,莉.银杏达莫治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察[J].药物流行病学杂志,2009,18(1):18～20.
[2] 史美娟.银杏达莫注射液对心肌保护作用的药效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(8):732～733.
[3] 周薇霞,董桂英.银杏达莫注射液治疗心绞痛60例临床观察[J].实用中西医结合临床,2005,5(3):46～47.
[4] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:280～282.
[5] 沈绍功,王承德,闫希军,等.中医心病诊断疗效标准与用药规范[M].北京:北京出版社,2001:9.
