贵州永兴建设工程质量检测有限公司
见证取样及见证送检记录
编号：
委托单位：深圳市华南装饰集团股份有限公司 工程名称：东原财富广场4号楼（装修）工程 取样部位：施工现场 样品名称：镀锌方（矩）管 取样数量：2根70cm 取样地点：施工现场 见证取样记录 取样人： 取样见证人 取样日期： 年 月 日 送样人： 送样见证人 送样日期： 年 月 日 见证送检记录 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
