河南职工医学院学报 ・４５６・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ 神经内科患者常见心理状况分析及护理 李红霞 （临颍县人民医院，河南临颍４６２６００） 【关键词］ 神经内科；心理状况分析；护理因素调查；护理策略 ［中图分类号］ Ｒ ４７３．５ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１４）０４—０４５６—０２ 现代医学科技的发展使护理模式发生了很大的 变化，从最初的遵循医嘱到现在的人性化服务，护理 质量的提高在满足患者心理和生理需求的同时，对 ２神经内科患者常见心理状况分析 神经内科疾病通常病情较重，治疗周期较长，大 治疗也起了很大的作用。为更好地提高护理质量， 笔者在分析神经内科患者常见心理状态的基础上， 对临颍县人民医院１５０例患者进行调查，分析调查 多数患者还具有功能障碍，因此患者的心理会产生 比较强烈的应激反应，通常表现为焦虑、恐惧、忧虑、 抑郁、悲观失望、偏执甚至于敌对等不同的状况…。 结果，探讨归纳护理方法和策略，报道如下。 １资料与方法 其中有四种状况表现尤为严重。①焦虑：患者通常 会出现如眩晕、多汗、恶心、心悸、震颤以及大小便失 禁等植物神经功能失调症状。②恐惧：病情较轻的 １．１ 一般资料 选取该院２０１２～２０１３年收治的 １５０例神经内科患者，男８５例，女６５例，年龄在３５ —患者表现为担心、疑虑、提心吊胆等，病情严重的则 表现为不安、惊恐等反应。③忧虑：患者通常表现为 对个人、家庭以及自己的未来如工作、前途的担忧， ７５岁，平均（６０．４－１－２．３）岁。所有患者均神志清 采用问卷调查法，评定工具采用症状自 醒，言语清楚，能够正常回答问题。 １．２ 方法评量表（ＳＣＬ一９０）。在经过患者同意的情况下，对患 者进行问卷调查，并在规定时间内回答完毕及收回。 这种心理状态较容易被发现。④抑郁：患者通常表 现为轻型低落、抑郁沮丧、唉声叹气、自我感觉度１３ 如年、悲观绝望等，并且不愿意与人交往，思维迟钝、 行动迟缓、不思饮食、沉默寡言、有自卑感，严重者会 出现意志消沉，甚至有自杀行为。 ３ 护理对策 调查患者１５０例，发放问卷１５０份，收回１５０份。 １．３调查结果 神经内科患者心理状态与全国常 模比较见表１。从表中可以看出样本均分高于常模 均匀，具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 表１ 神经内科患者心理状态与全国 常模ＳＣＬ一９０评定结果比较 ３．１ 改善护士服务态度 护士的服务态度在护理 过程中尤为重要，护士的服务态度好，患者的心情可 能会受到感染，病情改善的速度也会加快。如果患 者心情差，经常处于焦虑、消极、失望悲观、抑郁恐惧 的状态中，病情恢复就慢。更有甚者，患者会经常抱 怨护士的冷漠、不热情等。针对护士服务态度，改善 的策略有：①护理前，了解患者的病情。②护理中， 主动和患者交流，注意礼貌用语的使用，向患者讲解 其所患疾病的相关常识，使患者能正确且多角度地 看待自身的病情，同时针对患者的进步多给予认同 和鼓励。 ３．２提高护士专业水平 护士专业水平的高低，直 接影响患者的信心，如果患者对护士有信心感护士 所讲的话感觉更权威、更专业，从而更容易接受。从 收稿日期：２０１４—０ｌ一２５ 作者简介：李红霞（１９６９一），女，河南省临颍县人，中专，主管护师，从事内科临床护理。 河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ・４５７・ 护士专业水平提高方面，可以采用如下策略：①护理 前，向患者介绍护理的过程，包括药物的配发服用、 在于护患沟通不顺畅，导致护士对患者的病情没有 做到准确的了解，从而不能得到正确的反馈。因此 静脉穿刺等。②不断充实护士自身专业知识，在护 理中，要做到技术熟练，并能够耐心向患者介绍药物 的作用和治疗功效。③如果患者发生异常情况，能 够冷静沉着应对，并及时做出正确的处理措施；对 提高护士与患者的沟通水平，是很有必要的。 参考文献： ［１］朱和云，余波．神经内科患者的心理状况研究［Ｊ］．医学信 于神经内科患者并发症的问题，需提高预防意识。 息，２０１０，２３（６）：１ ７５１． ［２］ 楚雪红．神经内科中青年患者的心理分析与护理［Ｊ］．中国现 ④对于长期护理的患者，应定时更换被单等，同时指 代药物应用，２００９，６（２）：１６—１７． 导协助患者进行感染的预防等。 ［责任编校：柯莉］ ３．３加强沟通水平 护理效果不好的大部分原因 优质护理模式减少剖宫产发生率效果观察 谭秀丽 （临颍县人民医院，河南临颍４６２６００） ［摘要］ 目的 探讨采取优质护理模式减少剖宫产发生率的效果。方法 选取足月初产妇２００例，随机分为观察 组和对照组各１００例。对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务，观察并记录２ 组初产妇剖宫产数量变化。结果 对照组产妇经常规产科护理后，剖宫产４９例，自然分娩５１例；观察组经优质护 理后，剖宫产１４例，自然分娩８６例；对照组剖宫产数量显著高于观察组（ ＝２８．３８６，Ｐ＜０．０５）。结论 采取优质 护理模式有减少剖宫产的数量的作用，可在临床上推广应用。 ’ ［关键词］ 优质护理；剖宫产；效果 ［中图分类号］ Ｒ ４７３．７１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１４）０４—０４５７—０２ 目前，产妇对疼痛的恐惧感增加，承受力降低， 周。对照组１００例，年龄２０—３７岁，平均（２８－Ｉ－ 越来越多的产妇选择剖宫产，剖宫产率不断上升。 ４．６）岁；体质量５５～８４ ｋｇ，平均（６４±９．８）ｋｇ；身 世界卫生组织推荐的剖宫产率为１５％，而我国的剖 高１５４—１７２ ｃｍ，平均（１６３±５．９）ｃｍ；妊娠３８—４２ 宫产率却高达４６．２％ 。我国剖宫产率高的原因 周。所有产妇既往体健，产妇和丈夫均无其他疾病， 在于许多无剖宫产指征的产妇选择行剖宫产。优质 入院检查时均显示胎儿发育正常，符合自然分娩的 护理服务是集疾病护理、基础护理和心理护理为一 条件。２组患者在年龄、身高、体重和孕周等一般资 体的护理服务，与当前提倡的生物一心理一社会医 料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 学模式相适应 。优质护理服务的目的是为产妇 １．２护理方法 对照组给予产科常规护理。观察 提供优质、安全和满意的护理服务，提高护理质量。 组则给予优质护理服务，主要包括：①转变护理服务 本研究旨在探讨优质护理模式对减少剖宫产发生的 模式：即责任制护理模式，首先由工作认真、业务熟 效果。 练的资深护士担任责任组长，１组护理人员包括主 １资料与方法 管护师、护师和护士负责约８—１２名产妇的护理，实 行８ ｈ在班、全天负责制，协助护士长做好质量控制 １．１ 一般资料选取临颍县人民医院２０１３年１月 工作。责任组中每一个成员均有自己对应的产妇， 一２０１３年６月妇产科足月初产妇２００例，随机分为 护士长依据产妇及护理人员的情况，及时做出调 ２组。观察组１００例，年龄２ｌ一３６岁，平均（２７± 整 。②规范化服务和护理：护理人员要密切观察 ４．８）岁；体质量５７—８２ ｋｇ，平均（６５士１０．２）ｋｇ；身 和记录产妇的情况，如安全护理、心理护理和健康教 高１５５—１７０ ｃｍ，平均（１６０土６．３）ｃｍ；妊娠３７～４１ 育以及生活护理；护理人员需严格做到着装得体、整 收稿日期：２０１４—０１—２５ 作者简介：谭秀丽（１９７３一），女，河南省临颍县人，大专，主管护师，从事妇产科临床护理。
