维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究２００７年１２月第２１卷第１２期中旬版（总第２３５期） ・３２５７・ 合检查治疗，不能给家长、学校丢脸等通俗易懂的条规）及健康 习惯。英雄模范人物或名人对儿童的思想行为影响力较大，在 病房经常讲述老前辈或张海迪等战胜伤病的事迹，激励患 动，使患儿产生敬佩感及学习效仿的强烈愿望，形成病区内同疾 教育心理学在患儿心理护理及健康 教育中的应用 ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐＳｙＣｈＯＩＯｑｉＣａＩ ｎｕｒｓ． 并在患儿中开展评选“好病员”“小强者”等活 Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｉｎ 儿同疾病作斗争，ｉｎｑ Ｏｆ川ｃｈ．１ｄｒｅｎ 陈祥兰，侯明凤，李清华，王文琴 Ｃｈｅｒｔ Ｘｉａｎｇｌａｎ，Ｈｏｕ Ｍｉｎｇｆｅｎｇ，Ｌｉ Ｑｉｎｇｈｕａ，ｅｔ ａｌ（Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚａｏｙａｎｇ Ｃｉｔｙ Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｈｕｂｅｉ ４４１２００ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—６４９３（２００７）１２Ｂ一３２５７—０１ 儿童正处于人生的关键时期，正确的健康观、价值观和社会 行为规范还未形成，患病住院的儿童远离学校和熟悉的群体环 境，对其心理和行为有极大影响，因此儿科护理有与其他专科护 理不同的特点。根据儿童的心理和行为特点，通过有计划、有目 的的教育过程，使其行为向有利于健康行为和配合治疗的方向 发展，这也是医院实施整体化护理的重要组成部分。教育心理 学认为：儿童的各种行为可通过自己尝试或对他人行为的观察 而学习得到。其行为正确与否受到家长、老师及他人的影响，奖 励和惩罚可以增加或减少某一行为＿ｌ Ｊ。无陪患儿住院期间，护 理人员担当了家长和老师这一角色，应充分利用自己的双重角 色，应用教育心理学知识对患儿进行心理护理及健康行为教育 可起到事半功倍的效果。 １构建和谐医患关系，让患儿正确面对角色转变 人的一生扮演着多种角色。患儿从家庭、幼儿园或学校来 到医院，由玩童、学生角色变为患儿角色而很不适应。入院后要 么沉默不语、要么性格反常；由于治疗患儿对医生和护士产生畏 惧感，在心理上对医护人员产生排斥心理，给治疗和康复带来不 利影响。此时应及时把握患儿的心理状态，以热情的态度、高度 的责任心和同情心以及温和的语言关怀患儿，在情感上拉近与 患儿的距离。用熟练、精湛的技术为其治疗，使其在心理上获得 安全感、亲切感，从而建立和谐的医患关系。同时，不失时机地 对其进行心理疏导，消除其对疾病的恐惧心理，正确面对自己是 患儿的角色。教育心理学认为，人们一旦认清自己的角色地位， 就会受到社会形成的角色期待、评价、规范的压力，并以此来规 范自己的行为，以适应社会＿２ｊ。因此，护士应力求使患儿明白自 己的角色，使自己的认识和行为迅速转变，进而适应转变的环境 及治疗过程。 ２优化治疗环境，规范行为习惯 教育心理学认为，人的学习和行为相互影响，儿童处于思想 行为不定型期，住院后环境的改变，更加剧了行为的不稳定性， 患儿的行为和习惯，都可以通过观察周围的人而学习到，患儿之 间存在着很显著的群体影响。护士应充分利用这一点，选择威 信高、活动能力强的患儿来担任群体领导人，通过他们做好协同 工作，引导病友形成有利于治疗的群体规则（如不违犯院规、配 病作斗争的群体氛围。 ３教育心理学在心理护理中的应用 因为患儿性格或行为的多样化，针对具体个案需采取不同 的心理护理方法。 ３．１恐吓法当一些患儿出现对治疗满不在乎、不配合治疗时 应将病情发展不利的后果告诉他们，使其感到情况的严重性，而 愿意配合治疗。据有关心理学实践表明，并不是恐惧越强越能 改变态度，低强度的恐惧会使患儿感到无所谓，过高强度会使患 儿极度紧张 ３，应根据患儿的年龄、性格和病情等情况把握使 用。 ３．２激励法教育心理学认为，儿童从３岁起就注重别人对自 己的评价，并以别人的评价来衡量自己＿ｌｊ，如一些患儿注射时， 忍耐一阵后欲哭而又未哭，应给予及时肯定：“这个小朋友最懂 事，最坚强，打这么痛的针都不哭，将来一定能当英雄，大家都向 这个小朋友学习”。在一般情况下，患儿就会以懂事、坚强、不哭 的标准来约束自己。用此法时应注意避免“大人化”语言，应用 儿童语言，以易于接受。语言或物质的激励也可大大激发患儿 配合治疗的内在积极性。 ３．３ 目标转移法一些患儿遭受挫折或意外事件打击后，不能 为自己的理智所接受而出现孤立、逃避现象＿２ｊ，此时应帮助患儿 创造一个新兴奋点，如邀请患儿一同玩耍，或有意识地与患儿猜 谜语、探讨学习问题等，转移患儿注意力。但应注意转移的时机 宜早不宜迟，转移后还要及时进行心理治疗，防止患儿养成不良 的性格习惯。 ３．４称赞及批评法教育心理学认为，称赞能满足儿童的自信 心、自尊心，并可强化被称赞的行为，批评可纠正儿童错误行 为＿３。具体应用时要注意称赞可直接，３＿批评要婉转，还可先称赞 后批评，在称赞的同时指出小毛病，以防止患儿飘飘然，要以称 赞为主，批评为辅。常用的批评方式有直接批评、迂回批评、商 讨批评、强硬批评、对比批评、暗示批评，等等。这些方式应根据 缺点的性质、程度及被批评者的性格、理解能力等实际情况而选 择，在儿科护理中批评要特别注意实事求是，以理服人，避免居 高临下的训斥或讽刺性语言。 参考文献： ［１］岩井邦夫．幼儿教育心理学［Ｍ］．李金陵，译．上海：华东师范大学 出版社，１９８６：１０９—１１８；５６—５７． ［２］李耀国，李锦兰．学生心理教育［Ｍ］太原：山西人民出版社，１９８４： ２１１—２１４． ［３］张志诚．实用心理学［Ｍ］．西安：陕西人民出版社，１９９１：６１—６９． 作者简介：陈祥兰（１９６３一），女，主管护师，大专，工作单位：４４１２００，湖北 省枣阳市第一人民医院；侯明凤、李清华、王文琴工作单位：４４１２００，湖北 省枣阳市第一人民医院。 （收稿Ｅｌ期：２００７—０５—１１；修回Ｅｌ期：２００７—１０—１８） （本文编辑范秋霞）
